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Q2268056
Medicina
Leia o trecho a seguir.
O metanol, também conhecido como álcool metílico, é um reagente industrial importante e um solvente encontrado em removedores de tintas, fluídos automotivos e verniz. Também pode ser acrescentado ao etanol de uso industrial de forma a torná-lo impróprio para ingestão. Intoxicações com o metanol podem ocorrer pela ingestão de etanol industrial, bem como pela ingestão de bebidas falsificadas ou que não tenham passado por adequado controle de qualidade no processo de destilação. No organismo, o metanol provoca depressão do sistema nervoso central e toxicidade ocular que pode resultar em cegueira.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.
A respeito da farmacologia do metanol, assinale a afirmativa correta.
O metanol, também conhecido como álcool metílico, é um reagente industrial importante e um solvente encontrado em removedores de tintas, fluídos automotivos e verniz. Também pode ser acrescentado ao etanol de uso industrial de forma a torná-lo impróprio para ingestão. Intoxicações com o metanol podem ocorrer pela ingestão de etanol industrial, bem como pela ingestão de bebidas falsificadas ou que não tenham passado por adequado controle de qualidade no processo de destilação. No organismo, o metanol provoca depressão do sistema nervoso central e toxicidade ocular que pode resultar em cegueira.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.
A respeito da farmacologia do metanol, assinale a afirmativa correta.
Q2268055
Medicina
As intoxicações são causas frequentes de procura de
atendimento médico em serviços de urgência e de emergência
em todo o mundo.
Acerca da abordagem inicial do paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Petéquias e equimoses de maior dimensão na pele podem indicar distúrbios de coagulação secundários a toxinas de serpentes e a cumarínicos.
( ) Benzodiazepínicos são efetivos no controle de taquicardias causadas por drogas simpaticomiméticas.
( ) Betabloqueadores não seletivos como o propranolol são indicados no tratamento da hipertensão em casos de overdoses por drogas simpaticomiméticas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Acerca da abordagem inicial do paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Petéquias e equimoses de maior dimensão na pele podem indicar distúrbios de coagulação secundários a toxinas de serpentes e a cumarínicos.
( ) Benzodiazepínicos são efetivos no controle de taquicardias causadas por drogas simpaticomiméticas.
( ) Betabloqueadores não seletivos como o propranolol são indicados no tratamento da hipertensão em casos de overdoses por drogas simpaticomiméticas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2268053
Medicina
O alto consumo de pescado contaminado por mercúrio e
exposição direta e prolongada a esse metal por habitantes de
áreas onde predomina a extração de minério, bem como pelos
próprios agentes envolvidos com o seu manuseio, tem resultado
em elevadas concentrações de Hg no cabelo e no sangue,
manifestações neurológicas e casos de anemia.
NUNES, M.S.B. et al. Impacto do consumo de peixes contaminados por mercúrio na saúde humana em habitantes da Amazônia brasileira: revisão sistemática. Braz J Hea Rev. 2023: 6(4), 15111–24).
A respeito do mercúrio, analise os itens a seguir.
I. A exposição ocorre principalmente pela inalação de vapores de Hg0 e, pela dieta, por ingestão de metilHg.
II. Uma vez no organismo, o metilHg pode se acumular nos rins, fígado e, principalmente, no sistema nervoso central.
III. Quadro de estresse oxidativo é frequentemente observado na exposição ao mercúrio, podendo gerar danos ao DNA, membranas celulares e proteínas, ocasionando por sua vez apoptose e necrose.
Está correto o que se afirma em
NUNES, M.S.B. et al. Impacto do consumo de peixes contaminados por mercúrio na saúde humana em habitantes da Amazônia brasileira: revisão sistemática. Braz J Hea Rev. 2023: 6(4), 15111–24).
A respeito do mercúrio, analise os itens a seguir.
I. A exposição ocorre principalmente pela inalação de vapores de Hg0 e, pela dieta, por ingestão de metilHg.
II. Uma vez no organismo, o metilHg pode se acumular nos rins, fígado e, principalmente, no sistema nervoso central.
III. Quadro de estresse oxidativo é frequentemente observado na exposição ao mercúrio, podendo gerar danos ao DNA, membranas celulares e proteínas, ocasionando por sua vez apoptose e necrose.
Está correto o que se afirma em
Q2268052
Medicina
Álcool é a droga lícita mais consumida no mundo. No Brasil, as
estatísticas apontam a influência do álcool em 39,4% dos
acidentes fatais de trânsito, com 56% dos motoristas fatalmente
feridos em acidentes sob efeito de álcool.
PONCE, J.C. et al. Alcohol-related traffic accidents with fatal outcomes on the city of São Paulo. Accid Anal Prev. 2011: 43(3):782-7.
Na detecção e quantificação post mortem de álcool de um determinado indivíduo, os critérios usados objetivam diferenciar o etanol endógeno produzido por bactérias durante o processo de decomposição, do etanol exógeno, ingerido em bebidas alcoólicas quando em vida.
Ante o exposto, assinale a opção que contém metabólitos ante mortem do etanol utilizados como marcadores pela toxicologia analítica.
PONCE, J.C. et al. Alcohol-related traffic accidents with fatal outcomes on the city of São Paulo. Accid Anal Prev. 2011: 43(3):782-7.
Na detecção e quantificação post mortem de álcool de um determinado indivíduo, os critérios usados objetivam diferenciar o etanol endógeno produzido por bactérias durante o processo de decomposição, do etanol exógeno, ingerido em bebidas alcoólicas quando em vida.
Ante o exposto, assinale a opção que contém metabólitos ante mortem do etanol utilizados como marcadores pela toxicologia analítica.
Q2268051
Medicina
Em casos específicos de grande suspeita ou confirmação clínica
de dosagem excessiva de opioides, pode-se utilizar a terapia com
antídotos.
Assinale a opção que descreve o antídoto para opiáceos e seu mecanismo de ação.
Assinale a opção que descreve o antídoto para opiáceos e seu mecanismo de ação.
Q2268050
Medicina
Muitos artrópodes como escorpiões e aranhas, são predadores
que utilizam seu próprio veneno para imobilizar sua presa.
A tityustoxina, toxina de interesse médico proveniente de
escorpiões do gênero Tityus, possui atividade neurotóxica tecidual
devido à sua ação nos canais de sódio pós-ganglionares.
ANDRADE FILHO, A.; CAMPOLINA, D.; DIAS, M. B. Toxicologia na prática clínica. Belo Horizonte: Folium, 2001. p. 156-156.
Acerca do tratamento de acidentes por picada de escorpião do gênero supracitado, analise os itens a seguir.
I. Casos leves devem permanecer em observação, sendo tratados, a princípio, somente com analgésicos para combater a dor.
II. Em casos moderados é indicado o uso de duas ampolas de soro antiescorpiônico por via intramuscular e tratamento da dor e distúrbios eletrolíticos.
III. Em casos graves é indicado o uso de quatro ampolas de soro antiescorpiônico, sendo que a dose não varia de acordo com a idade ou o peso do paciente.
Está correto o que se afirma em
ANDRADE FILHO, A.; CAMPOLINA, D.; DIAS, M. B. Toxicologia na prática clínica. Belo Horizonte: Folium, 2001. p. 156-156.
Acerca do tratamento de acidentes por picada de escorpião do gênero supracitado, analise os itens a seguir.
I. Casos leves devem permanecer em observação, sendo tratados, a princípio, somente com analgésicos para combater a dor.
II. Em casos moderados é indicado o uso de duas ampolas de soro antiescorpiônico por via intramuscular e tratamento da dor e distúrbios eletrolíticos.
III. Em casos graves é indicado o uso de quatro ampolas de soro antiescorpiônico, sendo que a dose não varia de acordo com a idade ou o peso do paciente.
Está correto o que se afirma em
Q2268049
Medicina
A tolerância é um estado que se desenvolve em consequência da
adaptação produzida pelo reajuste dos mecanismos
homeostáticos em resposta ao uso repetido de uma droga.
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.
A respeito da tolerância desenvolvida pelo uso de opioides, analise os itens a seguir.
I. A tolerância é acompanhada invariavelmente pela dependência. II. A tolerância ocorre com a mesma velocidade para todos os efeitos dos opioides. III. Em geral, não apresentam alto grau de tolerância cruzada, exceto para pouquíssimos compostos de estrutura química semelhante.
Está correto o que se afirma em
BRUNTON, L. L.; CHABNER, B. A.; KNOLLMANN, B. C. As bases farmacológicas da terapêutica - Goodman & Gilman. 12ª ed. Porto Alegre: McGraw Hill/ Artmed, 2012.
A respeito da tolerância desenvolvida pelo uso de opioides, analise os itens a seguir.
I. A tolerância é acompanhada invariavelmente pela dependência. II. A tolerância ocorre com a mesma velocidade para todos os efeitos dos opioides. III. Em geral, não apresentam alto grau de tolerância cruzada, exceto para pouquíssimos compostos de estrutura química semelhante.
Está correto o que se afirma em
Q2268048
Medicina
Reações idiossincráticas ocorrem imprevisivelmente em indivíduos
suscetíveis na forma de uma resposta não usual a presença de
uma determinada substância.
POWERS, R.H.; DEAN, D.E. Forensic Toxicology: mechanisms and pathology. Boca Raton: CRC Press, 2016. p.27.
Acerca das reações idiossincráticas, analise as afirmativa a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Ocorrem em casos de sensibilidade extrema a doses baixas de um fármaco.
( ) Ocorrem em casos de insensibilidade extrema a doses altas de um fármaco.
( ) Podem ser atribuídas a polimorfismos genéticos no indivíduo.
( ) Não estão relacionadas ao mecanismo das interações fármaco-receptor.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
POWERS, R.H.; DEAN, D.E. Forensic Toxicology: mechanisms and pathology. Boca Raton: CRC Press, 2016. p.27.
Acerca das reações idiossincráticas, analise as afirmativa a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Ocorrem em casos de sensibilidade extrema a doses baixas de um fármaco.
( ) Ocorrem em casos de insensibilidade extrema a doses altas de um fármaco.
( ) Podem ser atribuídas a polimorfismos genéticos no indivíduo.
( ) Não estão relacionadas ao mecanismo das interações fármaco-receptor.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2268043
Medicina
A respeito do diagnóstico e do tratamento da Artrite Idiopática
Juvenil (AIJ), assinale a afirmativa correta.
Q2268042
Medicina
Relacione as doenças listadas a seguir às suas manifestações.
A. Maior risco de HAP B. Síndrome de Parry Romberg C. Síndrome de Shulman D. Crise renal esclerodérmica E. Esclerodermia linear
I. Está associada à presença de anti-Sclero 70. II. Hemiatrofia de face sem lesão cutânea. III. Esclerose sistêmica limitada. IV. Forma de apresentação mais comum na infância. V. Caracteriza-se por edema e inflamação da pele e dos tecidos profundos.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A. Maior risco de HAP B. Síndrome de Parry Romberg C. Síndrome de Shulman D. Crise renal esclerodérmica E. Esclerodermia linear
I. Está associada à presença de anti-Sclero 70. II. Hemiatrofia de face sem lesão cutânea. III. Esclerose sistêmica limitada. IV. Forma de apresentação mais comum na infância. V. Caracteriza-se por edema e inflamação da pele e dos tecidos profundos.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
Q2268039
Medicina
Menina de 12 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso
sistêmico, foi encaminhada ao seu hospital apresentando
leucopenia, tempo de tromboplastina parcial prolongado,
sedimento urinário sem dismorfismo eritrocitário, livedo
reticular.
Assinale a opção que indica o teste de laboratório mais adequado para o diagnóstico desse quadro.
Assinale a opção que indica o teste de laboratório mais adequado para o diagnóstico desse quadro.
Q2268038
Medicina
Você foi chamado para avaliar um bebê recém-nascido com a
seguinte história: ele é um produto de gestação a termo,
cesariana por sofrimento fetal. Sua mãe tem 27 anos e refere
apresentar xeroftalmia, xerostomia e glândulas parótidas
aumentadas. Ela tinha histórico de 2 abortos prévios. Ela está em
tratamento com corticosteroides e metotrexato.
De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.
De acordo com o caso descrito, assinale o órgão mais importante a ser examinado.
Q2268037
Medicina
Acerca dos agentes imunobiológicos usados no tratamento de
doenças reumatológicas, assinale a afirmativa correta.
Q2268036
Medicina
Com relação às miopatias inflamatórias juvenis, assinale a opção
que indica o anticorpo que está relacionado à presença de
ulceração gastrointestinal, calcinose cutânea grave, maior
fraqueza muscular, contraturas e atrofia muscular com
comprometimento funcional significativo.
Q2268035
Medicina
Um adolescente de 14 anos apresenta-se com quadro de dor na
região do quadril esquerdo com 3 meses de duração.
A temperatura axilar é de 38ºC e a leucometria total é de
14,5 x 109 cél/L com 84% de PMN. A hemossedimentação é de
84mm durante a 1ª hora. Um RX de quadril revela reação
periosteal com aspecto concêntrico de múltiplas camadas ao
longo da borda externa do íleo acima do acetábulo com área
lítica no ilíaco.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Q2268034
Medicina
Em relação ao lúpus neonatal (LEN), analise as afirmativas a
seguir.
I. É uma síndrome caracterizada por lesões cutâneas, bloqueio cardíaco congênito (BCC), citopenias e alterações hepáticas.
II. As crianças acometidas são nascidas de mães portadoras de LES, síndrome de Sjogren ou doença mista do tecido conjuntivo com a doença em atividade.
III. A passagem transplacentária de anticorpos patogênicos (anti-Ro, anti-La) se inicia por volta da 4ª semana de gravidez e o maior risco para o feto acontece entre a 8ª e a 16ª semanas de gestação, período no qual ocorre o desenvolvimento do sistema de condução cardíaco no embrião.
IV. As manifestações hematológicas mais frequentes são anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia, sendo raramente graves, e podem não requerer tratamento.
Está correto o que se afirma em
I. É uma síndrome caracterizada por lesões cutâneas, bloqueio cardíaco congênito (BCC), citopenias e alterações hepáticas.
II. As crianças acometidas são nascidas de mães portadoras de LES, síndrome de Sjogren ou doença mista do tecido conjuntivo com a doença em atividade.
III. A passagem transplacentária de anticorpos patogênicos (anti-Ro, anti-La) se inicia por volta da 4ª semana de gravidez e o maior risco para o feto acontece entre a 8ª e a 16ª semanas de gestação, período no qual ocorre o desenvolvimento do sistema de condução cardíaco no embrião.
IV. As manifestações hematológicas mais frequentes são anemia, leucopenia, neutropenia e plaquetopenia, sendo raramente graves, e podem não requerer tratamento.
Está correto o que se afirma em
Q2268033
Medicina
Em relação à Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC),
assinale a afirmativa correta.
Q2268032
Medicina
Acerca das vasculites na infância, analise as afirmativas a seguir.
I. A corticoterapia no tratamento da Doença de Kawasaki está indicada em todos os pacientes acima de 7 anos de idade que não respondem ao tratamento com AAS e imunoglobulina endovenosa pelo alto risco de complicação por IAM.
II. As vasculites associadas ao ANCA caracterizam-se por lesão necrotizante em vasos de pequeno e médio calibre, envolvimento multiorgânico e o tratamento de indução e manutenção deve ser realizado com metilprednisolona e imunossupressores, a fim de reduzir as agudizações da doença.
III. A Púrpura de Henoch Schonlein, atualmente denominada vasculite por IgA, acomete crianças e adultos e pode ser desencadeada por estímulos infecciosos ou desconhecidos, com deposição de imunocomplexos na parede dos vasos de pequeno calibre.
Está correto o que se afirma em
I. A corticoterapia no tratamento da Doença de Kawasaki está indicada em todos os pacientes acima de 7 anos de idade que não respondem ao tratamento com AAS e imunoglobulina endovenosa pelo alto risco de complicação por IAM.
II. As vasculites associadas ao ANCA caracterizam-se por lesão necrotizante em vasos de pequeno e médio calibre, envolvimento multiorgânico e o tratamento de indução e manutenção deve ser realizado com metilprednisolona e imunossupressores, a fim de reduzir as agudizações da doença.
III. A Púrpura de Henoch Schonlein, atualmente denominada vasculite por IgA, acomete crianças e adultos e pode ser desencadeada por estímulos infecciosos ou desconhecidos, com deposição de imunocomplexos na parede dos vasos de pequeno calibre.
Está correto o que se afirma em
Q2268031
Medicina
A respeito da síndrome de ativação macrofágica (SAM), analise as
afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a
falsa.
( ) A SAM é uma complicação grave das doenças autoimunes como a forma sistêmica da AIJ, LES e doença de Kawasaki , das doenças autoinflamatórias e também pode ser desencadeada por infecções como vírus EBV, tuberculose, Covid-19 e leishmaniose.
( ) Os pacientes com linfohistiocitose hemofagocítica primária respondem bem ao tratamento com corticoide e etoposide.
( ) O laboratório de pacientes com SAM mostra citopenias, elevação de enzimas hepáticas, queda da PCR e da hemossedimentação e hipercoagulabilidade.
( ) As principais citocinas liberadas nos quadros de ativação macrofágica são IL1, IL2, IL6, IL12, IL18, IFN gama e TNF alfa.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) A SAM é uma complicação grave das doenças autoimunes como a forma sistêmica da AIJ, LES e doença de Kawasaki , das doenças autoinflamatórias e também pode ser desencadeada por infecções como vírus EBV, tuberculose, Covid-19 e leishmaniose.
( ) Os pacientes com linfohistiocitose hemofagocítica primária respondem bem ao tratamento com corticoide e etoposide.
( ) O laboratório de pacientes com SAM mostra citopenias, elevação de enzimas hepáticas, queda da PCR e da hemossedimentação e hipercoagulabilidade.
( ) As principais citocinas liberadas nos quadros de ativação macrofágica são IL1, IL2, IL6, IL12, IL18, IFN gama e TNF alfa.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2268029
Medicina
Em relação às dores nos membros na infância, assinale a
afirmativa correta.
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