Questões de Concurso para UFC

Q2500474

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500474 Fisioterapia

Em relação à administração de oxigênio através da máscara de Venturi, assinale a opção correta.

A

A Fração Inspirada de oxigênio (FiO₂) varia de 25 a 50%.

B

Quanto menor for a mistura, menor será a FiO₂ fornecida ao paciente.

C

Quanto menor o orifício da válvula do sistema de baixo fluxo, maior a porta de arrastamento e maior será a FiO₂.

D

A máscara de Venturi opera com o princípio de Bernoulli, que é baseado na rápida velocidade do O₂ em movimento ao longo de um orifício estreito e que produz uma força em torno da qual é criado um gradiente de pressão em relação aos gases em sua volta.

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Q2500473

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500473 Fisioterapia

É comum que os indivíduos internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sejam submetidos a polifarmácia, ou seja, uso de diversos fármacos ao mesmo tempo, fato que garante que eles permaneçam estáveis. Porém, o manejo inadequado pode desencadear reações adversas pela própria ação que se espera da droga. E estes efeitos indesejáveis repercutem de forma direta na assistência do fisioterapeuta e no prognóstico do paciente. Sobre esse assunto, marque a alternativa correta.

A

Os bloqueadores neuromusculares não influenciam no desenvolvimento da fraqueza muscular adquirida do doente crítico.

B

A sedação deve ser indicada a fim de tratar a ansiedade e a agitação, reduzir a assincronia existente entre o paciente e o ventilador e facilitar o sono, por exemplo.

C

Exercício na UTI pode ser interrompido ou contraindicado frente à instabilidade cardiovascular, por isso, é facultativo manter a monitorização em pacientes sob uso de drogas vasoativas.

D

O uso de broncodilatadores através da inaloterapia representa a via mais rápida para alcançar o sistema respiratório; como consequência, necessita-se de uma dose maior para obter o efeito desejado com menos reações adversas.

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Q2500472

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500472 Fisioterapia

Em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica por pneumonias, foi validado o uso do índice ROX (Índice ROX = [SpO2 / FiO2 ]/FR) como preditor de sucesso da terapia com cateter nasal de alto fluxo (CNAF) para não ocorrência de intubação orotraqueal. O valor que demonstrou predição para minimizar risco de intubação orotraqueal foi um índice de:

A

ROX < 2,85 na 2ª hora.

B

ROX ≥ 3,47 na 6ª hora.

C

ROX ≤ 3,85 na 12ª hora.

D

ROX ≥ 4,88 nos momentos de 2, 6 e 12 horas.

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Q2500471

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500471 Fisioterapia

A monitorização da mecânica respiratória deve ser realizada rotineiramente em todo paciente elegível submetido a suporte ventilatório invasivo. Seus objetivos incluem diagnóstico preciso das condições fisiopatológicas relacionadas à mecânica respiratória, ajuste adequado dos parâmetros do ventilador e alvos terapêuticos. Durante o suporte ventilatório, a complacência estática (Cst) do sistema respiratório corresponde à:

A

pressão máxima da via aérea na ventilação por volume controlado (VCV) com fluxo quadrado.

B

diferença de pressão (∆P) entre as duas extremidades do tubo orotraqueal e a taxa de fluxo (∆P/V).

C

relação entre o volume corrente e a diferença entre a pressão alveolar ao final da inspiração medida em fluxo zero.

D

tempo necessário para que a pressão intra-alveolar atinja 63% da pressão medida na porção proximal do tubo endotraqueal.

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Q2500470

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500470 Fisioterapia

A P0.1 é a pressão obtida pelo ventilador mecânico na via aérea aos 100ms ou 0,1s do início da inspiração. Atualmente, está disponível em diversos ventiladores microprocessados e utilizada como um dos índices preditivos para desmame da ventilação mecânica. Estão entre as principais aplicações clínicas da medida da P0.1:

A

Avaliação do nível de consciência e assincronias paciente ventilador.

B

Avaliação de extremos de esforço muscular e do nível de consciência.

C

Avaliação de fugas no sistema e do nível de suporte ventilatório ofertado.

D

Avaliação de extremos de esforço muscular e do nível de suporte ventilatório ofertado.

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Q2500469

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500469 Fisioterapia

A ventilação mecânica é utilizada em pacientes neurocríticos, especialmente quando se tem comprometimento do nível de consciência e/ou incapacidade de proteção das vias respiratórias. Considerando seus benefícios, é extremamente importante assegurar que a ventilação mecânica não produza efeitos deletérios. São recomendações para o uso da ventilação mecânica em pacientes neurocríticos:

A

Intubar os pacientes com escala de coma de Glasgow ≤ 10.

B

Utilizar hiperventilação profilática, mantendo PCO₂ abaixo de 35 na fase da injúria.

C

Indicar hiperventilação aguda, em casos de herniação cerebral, como tratamento de resgate.

D

Manter a cabeceira do leito entre 0º a 15º, na ausência de traumatismo raquimedular (TRM) uma vez que melhora o retorno venoso encefálico e diminui a influência da PEEP sobre a PIC.

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Q2500468

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500468 Fisioterapia

Assincronia paciente-ventilador é a incoordenação entre os esforços ventilatórios do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. O duplo disparo se caracteriza por 2 ciclos consecutivos disparados pelo mesmo esforço do paciente. Para correção da assincronia descrita no modo VCV (ventilação por volume controlado), recomenda-se:

A

Reduzir o fluxo inspiratório e/ou o volume corrente.

B

Aumentar o fluxo inspiratório e/ou o volume corrente.

C

Reduzir o fluxo inspiratório e/ou aumentar o volume corrente.

D

Aumentar o fluxo inspiratório e/ou reduzir o volume corrente.

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Q2500467

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500467 Fisioterapia

Sobre o Sinal de Hoover, assinale a alternativa correta.

A

Observado em pacientes portadores de doença restritiva.

B

Nessa condição, o diafragma encontra-se retificado e rebaixado.

C

Caracterizado pelo aumento do diâmetro látero-lateral da região superior do tórax durante a inspiração.

D

O aumento na zona de aposição diafragmática é uma característica de pacientes que apresentam Sinal de Hoover.

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Q2500466

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500466 Fisioterapia

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) responde por quase 25% das infecções relacionadas à assistência em saúde no contexto da terapia intensiva, acometendo em torno de 10-30% dos pacientes sob ventilação mecânica. Esse cenário é muito desfavorável e, constantemente, associado ao aumento do tempo de internação, do tempo de ventilação mecânica, bem como, dos custos com a saúde. Para tanto, a prática efetiva de bundles (pacotes de medidas) pode resultar em melhora dos desfechos clínicos dos pacientes. Dessa forma, assinale a alternativa correta quanto à conduta integrante do bundle de PAV, segundo recomendações da ANVISA (2017).

A

Monitorar a pressão do cuff.

B

Manter decúbito elevado (90°).

C

Adequar mensalmente o nível de sedação.

D

Realizar semanalmente o teste de respiração espontânea.

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Q2500465

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500465 Fisioterapia

O transplante cardíaco (TxC) é o tratamento de escolha para pacientes com Insuficiência Cardíaca refratária, que permanecem com sintomas graves mesmo em uso de todas as possibilidades farmacológicas disponíveis e na realização de procedimentos cirúrgicos indicados. Os fisioterapeutas atuam diretamente na prescrição e na supervisão dos exercícios físicos, dentro das metas e dos limites definidos na orientação médica, após a avaliação pré-participação e subsequentes reavaliações de pacientes submetidos a Transplante Cardíaco. Sobre a atuação da fisioterapia no transplante cardíaco, assinale a alternativa correta.

A

O treinamento físico após o TxC contribui para o aumento do VO₂ e a melhora do controle hemodinâmico, da força muscular e da densidade mineral óssea, contribuindo para melhorar o prognóstico. O principal método preconizado é o exercício aeróbico, que pode ser realizado de maneira contínua ou intervalada e, sempre que possível, devem ser realizados exercícios resistidos.

B

Na fase 1 da Reabilitação Cardiovascular, objetiva-se que o paciente tenha alta hospitalar com as melhores condições físicas e psicológicas. Propõe-se a combinação de exercícios físicos de moderada intensidade, técnicas para o controle do estresse e programas de educação em relação aos fatores de risco e à cardiopatia.

C

A intensidade do exercício aeróbico deve ser aumentado de acordo com o tempo de Reabilitação que o paciente vai cumprindo, visto que a fase II da reabilitação dura em média 3 meses, e a fase III costuma ter duração de 3 a 6 meses. A intensidade está diretamente associada ao tempo de permanência no Programa.

D

A Reabilitação Cardiovascular deve ser iniciada entre 6 e 8 semanas após o TxC, sendo o direcionamento realizado na alta hospitalar. Por se tratar de pacientes submetidos a transplante cardíaco, o início dessa reabilitação não poderá ser adiantada, visto que o transplante é um procedimento mais especializado quando comparado a outras cirurgias cardíacas.

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Q2500463

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500463 Fisioterapia

A acidose metabólica altera o funcionamento de todo o organismo, manifestando-se de várias maneiras conforme a doença desencadeante, sendo normalmente doenças renais. Sinais de hiperventilação, efeitos hemodinâmicos e gastrintestinais são as principais alterações observadas no exame físico. Na tentativa fisiológica de compensação da acidose metabólica, o organismo tende a apresentar:

A

Eliminação de CO₂ com aumento do PH sanguíneo.

B

Eliminação de CO₂com redução do PH sanguíneo.

C

Retenção de CO₂com aumento do PH sanguíneo.

D

Retenção de CO₂ com redução do PH sanguíneo.

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Q2500462

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500462 Fisioterapia

O monitoramento da oxigenação é um dos papéis fundamentais dos fisioterapeutas que atuam principalmente na área hospitalar e respiratória. A manutenção da oxigenação sanguínea é uma das principais metas, durante o tratamento intensivo. A presença de hipoxemia grave pode levar a lesões graves e irreversíveis. A gasometria arterial e a oximetria de pulso são métodos utilizados na prática clínica para a avaliação da oxigenação. Assinale a alternativa correta sobre o monitoramento da oxigenação.

A

Sempre que possível é importante tentar estabilizar as condições clínicas e manter constante a fração inspirada de oxigênio (FiO₂) e parâmetros ventilatórios em torno de 15 a 20 minutos que antecedem a coleta da gasometria. Em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pode ser necessário um tempo um pouco maior, em torno de 30 minutos. Assim é possível uma correta interpretação dos resultados.

B

A oxigenação pode ser avaliada por meio de um índice que reflete melhor as alterações na oxigenação à PaO₂isoladamente. Atualmente, a relação PaO₂/FiO₂ é o índice mais utilizado para graduar a gravidade da insuficiência respiratória. Em indivíduos normais, espera-se PaO₂/FiO₂ acima de 200 mmHg.

C

Em relação à curva de dissociação da oxihemoglobina, é possível concluir que a SatO₂ é útil para avaliar a capacidade de oxigenação do sangue arterial pelos pulmões, enquanto a PaO₂ avalia se o nível de oxigênio no sangue arterial é adequado para a perfusão dos tecidos.

D

Diversas situações podem impedir a leitura da SatO₂ pela oximetria de pulso, entre as quais podemos destacar a baixa perfusão periférica, hipotermia, movimentação intensa e luminosidade excessiva. A presença de esmaltes nas unhas não estão associadas a erros de leitura, assim como a pigmentação da pele não influencia nos resultados.

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Q2500461

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500461 Fisioterapia

Desde sua introdução na década de 80, a Tomografia Computadorizada tornou-se o padrão ouro para o diagnóstico e a avaliação da extensão das alterações estruturais nas vias aéreas. O exame permite reconhecer alterações em vias aéreas de maior calibre, como dilatação da luz e espessamento de suas paredes. Sobre as características elucidadas no exame de TC abaixo, marque a assertiva correta. A presença de atenuação em mosaico, mais facilmente identificável nos cortes em expiração, é o chamado “sinal indireto”, que decorre de aprisionamento aéreo nos lóbulos devido à suboclusão da luz bronquiolar, decorrente de inflamação/fibrose na parede bronquiolar. Sinais de colapso de regiões pulmonares por infecções recorrentes também podem, eventualmente, ser visualizados. Algumas das alterações acima descritas podem ser observadas em:

A

Tuberculoma.

B

Bronquiectasia.

C

Enfisema pulmonar.

D

Broncopneumonia por Pseudomonas aeruginosa.

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Q2500460

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500460 Fisioterapia

A interpretação de exames laboratoriais é uma rotina constante do fisioterapeuta intensivista no acompanhamento do paciente criticamente enfermo. A avaliação precisa e segura desses exames favorece um diagnóstico e uma decisão terapêutica mais fidedignos. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Hemoglobina < 9g/dl pode indicar insucesso no desmame.

B

Pacientes com trombocitopenia acentuada (Plaquetas >600.000 células/mm³) podem apresentar maior risco de acidentes tromboembólicos.

C

Leucopenia grave (Leucócitos >14.000 células/mm³) e/ou desvio à esquerda >10% dos bastões podem comprometer o desmame ventilatório, em função do quadro infeccioso.

D

Pacientes com trombocitose (Plaquetas < 100.000 células/mm³) são mais suscetíveis a apresentarem equimoses e hematomas após abordagem fisioterapêutica, sangramento durante procedimentos de aspiração traqueal e de vias aéreas superiores.

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Q2500459

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500459 Fisioterapia

A utilização de técnicas visando expansão ou reexpansão pulmonar é rotina nos atendimentos do fisioterapeuta. Várias condições patológicas podem gerar alterações na ventilação e na perfusão pulmonar, repercutindo sobre as trocas gasosas. Sobre as técnicas manuais de fisioterapia respiratória, assinale a opção correta.

A

A manobra de reexpansão pulmonar ou manobra de pressão negativa deve ser utilizada somente quando o paciente não tem condições para colaborar com a terapia, nesses casos são utilizadas em paciente sob suporte ventilatório.

B

O bloqueio torácico possibilita o redirecionamento do fluxo e volume inspirado para as áreas livres de restrição produzindo, assim, uma maior pressão alveolar e consequente recrutamento de unidades alveolares dessa região.

C

Compressão e descompressão torácica, também conhecida como manobra de reexpansão pulmonar, é utilizada em paciente sob suporte ventilatório e em pacientes que podem colaborar com a terapia. Consiste na compressão torácica durante a fase inspiratória e descompressão abrupta na fase expiratória. O objetivo principal é promover a restauração da ventilação alveolar.

D

Durante a aplicação da manobra de bloqueio torácico, o paciente deve ser posicionado em decúbito lateral, posição que possibilita a alocação das mãos de forma unilateral e sincronizada. O fisioterapeuta aplica pressão manual no local em que deseja gerar o bloqueio do movimento durante a fase expiratória e mantém a pressão e consequente restrição do movimento torácico por dois ou três ciclos ventilatórios e, ao final desse período, a pressão aplicada é descontinuada e aguarda-se outros dois ou três ciclos sem restrição.

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Q2500457

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500457 Fisioterapia

Para melhorar a mobilidade em crianças e jovens com Paralisia Cerebral (PC) (classificados nos níveis I–V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa [GMFCS], todos os subtipos motores), recomendamos o treinamento de mobilidade, usando uma abordagem direcionada a objetivos, com foco na prática da tarefa completa, dentro de contextos da vida real, em comparação a nenhuma intervenção. Quando objetivamos melhorar a velocidade e a distância da marcha de crianças e jovens classificados nos níveis I a III do GMFCS, podemos sugerir conforme as recomendações de intervenções para promoção da função física de crianças e jovens com paralisia cerebral (2022) a prática da marcha em:

A

Marcha com obstáculos.

B

Marcha no solo e treino de sentar e levantar.

C

Marcha com suporte parcial de peso e em obstáculos.

D

Marcha somente em esteira com suporte parcial de peso.

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Q2500456

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500456 Fisioterapia

Os pacientes internados nas unidades de terapia intensiva podem evoluir com polineuropatia do doente crítico, bem como, alterações eletrofisiológicas que afetam o desempenho muscular. Neste contexto, a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) transcutânea tem ganhado destaque nos últimos anos como terapêutica para minimizar estas consequências indesejadas. Sobre as diversas aplicações terapêuticas da NMES, considere as afirmativas a seguir:

I. Acelera a recuperação pós-exercício II. Promove ou facilita atividades funcionais III. Dificulta o processo de cicatrização de feridas IV. Gera ganho de força muscular

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e IV.

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Q2500455

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500455 Fisioterapia

Os efeitos favoráveis da reabilitação cardiovascular (RCV) com ênfase nos exercícios físicos têm sido consistentemente documentados, inclusive em meta-análises de estudos clínicos randomizados, que demonstram significativas reduções da morbimortalidade cardiovascular e global, bem como da taxa de hospitalização, com expressivo ganho de qualidade de vida, justificando a sua consensual e enfática recomendação pelas principais sociedades médicas mundiais. Sobre as fases de Reabilitação cardiovascular (RCV) é correto afirmar:

A

Nesse contexto, os pacientes de alto risco, com menor capacidade física e mais sintomáticos, devem participar de sessões supervisionadas por tempo determinado.

B

Os pacientes de menor risco, com maior capacidade física e menos sintomáticos, precocemente podem realizar, com supervisão direta, exercícios mais intensos e diversificados.

C

Pacientes de estágio 4 caracterizam evento cardiovascular ou intervenções com intervalo superior a 6 meses e estabilidade clínica e ausência ou presença discreta de alterações funcionais em esforço físico.

D

O principal objetivo da RCV em indivíduos com Risco clínico baixo ainda é o aprimoramento da aptidão física, tanto aeróbica quanto não aeróbica (força/potência muscular, flexibilidade, equilíbrio), com melhor controle da(s) doença(s).

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Q2500454

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500454 Fisioterapia

Os profissionais Fisioterapeutas pautados na avaliação cinesiológica funcional estabelecerão o plano terapêutico para preservar o estado funcional e/ou iniciar o processo de reabilitação na presença de estabilidade cardiorrespiratória e metabólica de indivíduos acamados, em âmbito domiciliar e hospitalar, com o intuito de prevenir e/ou minimizar as perdas de amplitude de movimento articular; de força e massa muscular periférica; de mobilidade para realização de transferências no leito e para fora dele; de condicionamento cardiorrespiratório; e, da independência funcional para os domínios que envolvem o movimento corporal. Marque a assertiva correta sobre as principais intervenções para um protocolo sistemático de mobilização e/ou exercícios terapêuticos precoces.

A

Para realização da eletroestimulação elétrica neuromuscular (EENM): estimulação elétrica de músculos periféricos é necessário que o indivíduo esteja sem uso de drogas vasoativas e sem desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio para que haja indicação.

B

Em paciente sedado, sem drogas vasoativas ou com estas sem redução realizar cinesioterapia assistida em MMSS e MMII; posicionamento no leito com cabeceira elevada entre 30º e 45º; mudança de decúbito de dorsal para lateral durante os atendimentos; avaliar critérios para EENM em quadríceps.

C

Em paciente sedado e com drogas vasoativas, realizar cinesioterapia passiva em Membros superiores e (MMSS) e Membros inferiores (MMII); posicionamento no leito com cabeceira elevada entre 30º e 45º sendo contraindicada mudança de decúbito de dorsal para lateral durante os atendimentos.

D

Em paciente contactante com bom desempenho em sedestação e Força Muscular (FM) de quadríceps > 4: cinesioterapia assistida, ativa ou resistida em MMSS e MMII, conforme FM; treino de transferência de deitado para sentado e controle do tronco e treino de ortostatismo assistido, sem marcha, mesmo assistida.

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Q2500453

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500453 Fisioterapia

Na Asfixia perinatal, a avaliação e intervenção rápida, precisa e adequada de um insulto agudo são passos fundamentais para bons resultados em um agravo com elevada morbimortalidade no período neonatal, assim como a Síndrome clínica que consiste em alterações neurológicas em recém-nascidos secundário a evento hipóxico-isquêmico ocorrido no período perinatal. Sobre as prováveis repercussões da asfixia perinatal, assinale o item correto.

A

A hipertonia neonatal é o sinal neurológico anormal mais comum e pode estar associada ao envolvimento do sistema nervoso central e periférico.

B

O mecanismo de controle postural é deficiente, gerando alterações nas reações posturais, porém estes não têm impacto para a realização dos movimentos contra a gravidade.

C

A diminuição do tônus pode estar associada ainda à fraqueza e/ou contraturas. A fraqueza muscular em recém-nascido é geralmente avaliada pela presença ou ausência de movimentos antigravitacionais.

D

A hipotonia extensora de membros inferiores e flexora de membros superiores, ou um tônus extensor predominante nos músculos do pescoço e tronco são sempre sugestivos de envolvimento grave do Sistema Nervoso Central (SNC).

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