Questões de Concurso para UFC

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662817 Medicina

Paciente de 34 anos procura a emergência do hospital referindo gravidez decorrente de estupro e deseja realizar o aborto. Assinale a alternativa correta, considerando o caso descrito.

A

O aborto, para ser realizado, a paciente deve comparecer ao hospital com a autorização judicial.

B

Quando o hospital público é administrado por grupo religioso, ele pode negar o abortamento, alegando razões de consciência.

C

O aborto poderá ser realizado pela equipe de plantão, desde que a gestação não tenha mais de 12 semanas, e a mulher assine termo de consentimento.

D

O aborto é previsto em lei, sendo direito da paciente o atendimento na rede pública, devendo ela comparecer ao hospital com o boletim de ocorrência policial.

E

Para o aborto legal, basta o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido fornecido pela paciente e a avaliação da equipe interdisciplinar do hospital.

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Q1662816

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662816 Medicina

Mulher de 37 anos, G4PN4, evolui com perda de sangue visualmente estimada em mais de 2000ml nas primeiras 2 horas após o parto vaginal com feto macrossômico. Iniciou reposição de cristaloides, sem melhora após 1500ml infundidos.
Ao exame: Inconsciente, com palidez e sudorese fria. Pulso = 120ppm; PA: 70/40 mmHg; Índice de choque = 1,7. Ausência de lacerações no canal de parto.

Qual a melhor conduta a seguir?

A

Iniciar ocitocina intramuscular, iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plaquetas se fibrinogênio <300 mg/dL.

B

Iniciar carbetocina endovenosa, dosar fibrinogênio e iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plasma fresco e crioprecipitado.

C

Iniciar ocitocina endovenosa, iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plaquetas se teste do coágulo maior do que 8 minutos.

D

Iniciar ácido tranexâmico endovenoso, dosar fibrinogênio e iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plasma fresco e plaquetas.

E

Iniciar metilergometrina intramuscular, iniciar transfusão concentrado de hemácias, considerando ainda transfusão de plasma fresco e crioprecipitado se teste do coágulo maior do que 5 minutos.

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Q1662815

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662815 Medicina

Primigesta de 26 anos de idade, com 33 semanas de gestação, apresenta-se à emergência referindo perda de líquido pela vagina há cerca de 8 horas, confirmada ao exame especular fluindo pelo orifício cervical. Relata contrações esparsas e redução da movimentação fetal nas últimas duas horas.
Qual a conduta inicial para essa paciente, além de corticoterapia?

A

Iniciar antibioticoterapia e monitoração fetal.

B

Administrar tocolítico e antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B.

C

Solicitar ultrassom obstétrico para confirmação diagnóstica e avaliação fetal.

D

Fazer o toque vaginal e solicitar cardiotocografia para avaliar as condições de indução.

E

Solicitar ultrassonografia com doppler para avaliação de vitalidade fetal e decisão sobre via de parto.

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Q1662814

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662814 Medicina

Gestante soropositiva para HIV, que apresenta carga viral detectável < 1000 cópias/ml na 35a semana de gestação, vem para consulta pré-natal. Além de manter os medicamentos antirretrovirais orais, qual a melhor recomendação?

A

Cesárea eletiva após 37 semanas, com AZT endovenoso e antibioticoprofilaxia no parto.

B

Parto vaginal, desde que concluído em menos de 8 horas de bolsa rota, sem episiotomia.

C

Cesárea entre 38a a 39a semanas por USG bem datada, com antibioticoprofilaxia.

D

Parto vaginal sem episiotomia, sendo indicada indução a partir de 38 semanas.

E

Parto vaginal sem episiotomia, com AZT endovenoso no parto.

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Q1662813

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662813 Medicina

Gestante de 33 anos de idade, com idade gestacional de 30 semanas, comparece à consulta pré-natal com resultados de exames: curva glicêmica (75g de glicose): 85mg/dL (jejum) – 188mg/dL (1h) – 160mg/dL (2h). Apresentou glicemia de jejum no primeiro trimestre de 78 mg/dL.

Qual a conduta frente a este caso?

A

Orientação de dieta e perfil glicêmico.

B

Iniciar insulina e orientar perfil glicêmico.

C

Iniciar metformina e orientar perfil glicêmico.

D

Tranquilizar a paciente e manter controle do peso rotineiro.

E

Solicitar curva glicêmica com sobrecarga de 100g de glicose.

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Q1662812

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662812 Medicina

Mulher de 36 anos, gesta 1, para 0, com gestação de 35 semanas, deu entrada na Emergência com história de elevação da pressão arterial (PA) e ganho ponderal de 2Kg nas últimas duas semanas, tendo iniciado metildopa. Era normotensa. Há dois dias começou a apresentar cefaleia, escotomas visuais e epigastralgia. Ao exame físico apresentava-se orientada no tempo e no espaço, com PA = 160 x 110mmHg, edema +++/4+, fundo uterino de 26cm, com ausência de atividade uterina, com bcf = 136bpm, com feto em apresentação cefálica. Ao exame de toque vaginal: colo longo, posterior, sem dilatação, apresentação não insinuada. Solicitada rotina de exames laboratoriais e realizado Labstix ainda na emergência que evidenciou proteinúria +++/4. Qual é a melhor conduta a ser adotada, além de sulfato de magnésio?

A

Iniciar nifedipina sublingual e indicar cesareana.

B

Iniciar hidralazina EV e aguardar o termo para realizar o parto.

C

Iniciar nifedipina sublingual e aguardar o termo para realizar o parto.

D

Iniciar hidralazina EV e induzir o parto assim que a paciente estiver estável.

E

Iniciar nifedipina sublingual e programar ocitocina para indução de trabalho de parto.

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Q1662811

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662811 Medicina

Mulher de 30 anos, G3P3A0, retorna para consulta pré-natal com VDRL 1:4. Relata que apresentou sífilis em gestação anterior, há 1 ano, com VDRL 1:32 no momento do diagnóstico, tendo feito tratamento com 3 doses semanais de Benzetacil®, além do tratamento do parceiro. Qual a melhor conduta a ser tomada na gestação atual?

A

Solicitar FTA-Abs para confirmar diagnóstico, sem tratamento até o resultado.

B

Investigar doença reumática, por tratar-se provavelmente de resultado falso positivo.

C

Indicar tratamento imediato com Penicilina Benzatina em dose única, repetindo VDRL em um mês.

D

Fazer acompanhamento seriado com VDRL, e tratar se houver elevação de títulos em duas diluições ou mais.

E

Recomendar tratamento imediato com Penicilina Benzatina em três doses semanais, convocando as parcerias para testagem rápida.

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Q1662810

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662810 Medicina

Parturiente primípara de 20 anos, com 38 semanas de idade gestacional, encontra-se com muita dor em baixo ventre. Seu exame obstétrico revela dinâmica uterina de quatro contrações de 35 segundos cada, batimentos cardíacos fetais de 155 bpm, toque vaginal revela colo com dilatação de sete centímetros, apagado 70%, centralizado, com bolsa íntegra. A apresentação fetal é cefálica e se encontra no terceiro plano de Hodge. Levando em consideração o quadro acima, qual a melhor conduta a seguir?

A

Cesariana.

B

Amniotomia.

C

Suporte contínuo.

D

Anestesia peridural.

E

Ocitócico endovenoso.

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Q1662809

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662809 Medicina

Mulher de 31 anos, com 9 semanas de idade gestacional, comparece à consulta de pré-natal sem queixas clínicas. Traz cartão de vacina que comprova vacinação para hepatite B, realizada há cerca de 5 anos. Vacinada há 1 ano para influenza. Previamente vacinada para DTPa com três doses.
Traz exames laboratoriais: HBsAg: não reagente, Anti-HBs: reagente.

Qual a conduta recomendada quanto à vacinação para esta gestante?

A

Dose de reforço de dT e influenza o quanto antes.

B

Um reforço de vacina para hepatite B, influenza e dTpa o quanto antes.

C

Duas doses da vacina dTpa após 27 semanas, e 1 dose de influenza o quanto antes.

D

Uma dose de influenza e hepatite B agora, com uma dose de dT após 27 semanas.

E

Uma dose de dTpa após 27 semanas e 1 dose de influenza o quanto antes.

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Q1662808

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662808 Medicina

Gestante de 33 anos, 2 gesta, 1 parto vaginal prévio, diabética, admitida em período expulsivo de trabalho de parto, apresentação cefálica. Após desprendimento do pólo cefálico, os ombros não se soltam. Qual deve ser a próxima conduta do obstetra, após chamar auxílio, frente ao quadro acima?

A

Remover o braço posterior.

B

Indicar a manobra de Zavaneli.

C

Iniciar a manobra de McRoberts.

D

Orientar a posição em quatro apoios.

E

Realizar a manobra interna de Woods.

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Q1662807

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662807 Medicina

Primigesta de 26 anos, de 10 semanas de idade gestacional, evoluiu com exantemas pelo corpo e febre há 7 dias, com melhora há 2 dias. Apresenta pré-natal normal, com exames laboratoriais e ultrassom do 1o trimestre normais. Diante da possibilidade de infecção pelo vírus Zika, qual a melhor conduta diagnóstica?

A

Sorologias para ZIka (IgM e IgG) em uma coleta após 15 dias do início dos sintomas.

B

Coleta de PCR para Zika em sangue em até 5 dias da doença, ultrassom após 24 semanas.

C

Dois a quatro exames de ultrassom entre 12 e 36 semanas de gestação, PCR para Zika em sangue em até 15 dias da doença exantemática.

D

Sorologias para ZIka (IgM e IgG) em uma coleta após 5-7 dias do início dos sintomas, além de ultrassom após 20 semanas.

E

PCR para Zika por meio de coleta de urina até 8 dias de evolução, novo ultrassom após 2-3 semanas do quadro infeccioso.

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Q1662806

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662806 Medicina

Primigesta de 28 semanas de idade gestacional vem ao pré-natal com exames laboratoriais. Nega queixas. Vem em uso de ferro elementar 60mg/dia. Ao exame físico apresenta PA: 120/80 mmHg, peso 72 kg, altura 1,60m, Fundo uterino: 30 cm, BCF 125 bpm.

Resultados de exames: Sumário de Urina sem alterações, grupo sanguíneo A Rh positivo, Hb 11,5 g/dL; Ht 32%; sorologia para toxoplasmose IgM Não reagente, IgG Reagente; HBsAg Não reagente, Anti HBs Não reagente; TOTG 75g: jejum 88 mg/dL, 1h 190 mg/dL e 2h 155 mg/dL.

Qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Solicitar teste de avidez de IgG e solicitar TOTG 100g.

B

Prescrever vacina para hepatite B e solicitar teste de avidez de IgG.

C

Iniciar dieta e controle glicêmico e prescrever vacina para hepatite B.

D

Solicitar TOTG 100g, iniciar dieta e controle glicêmico, aumentar dose de suplementação de ferro.

E

Manter a suplementação de 60mg/dia de ferro elementar e solicitar USG Obstétrico com dopplerfluxometria.

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Q1662805

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662805 Medicina

Mulher de 30 anos comparece à consulta préconcepcional. Pretende engravidar, mas tem epilepsia e faz uso de fenobarbital 100mg por dia, sem episódios convulsivos há 1 ano. Pergunta sobre os efeitos prejudiciais da medicação para o recémnascido. Além do início do ácido fólico, que orientações devem ser fornecidas para essa paciente, caso ela engravide?

A

Manter o fenobarbital durante a gestação e suspender durante a amamentação.

B

Manter o fenobarbital, já que inexiste anticonvulsivante de escolha para uso na gestação.

C

Orientar a troca do fenobarbital pela fenitoína, considerada a droga de escolha para uso na gestação.

D

Orientar a troca do fenobarbital pelo ácido valpróico, considerada a droga de escolha para uso na gestação.

E

Suspender a medicação, pois não existe anticonvulsivante seguro para uso na gestação e ela está sem crises há um ano.

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Q1662804

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662804 Medicina

Mulher branca de 63 anos, multípara e não fumante, menopausada aos 50 anos. Nega corticoterapia, doenças crônicas ou história familiar de osteoporose. Refere diminuição da altura em 3cm em relação a antes da menopausa, com cifose dorsal e lordose cervical. Radiografia de coluna tóraco-lombar que revelou duas vértebras com diminuição na altura dos corpos vertebrais. Sua densitometria óssea revelou T-escore -1,9 para coluna lombar (L1-L4).

Qual intervenção é mais apropriada e efetiva?

A

Início de tratamento anti-reabsortivo com bisfosfonato oral.

B

Orientação de atividade física e dieta, com novo controle densitométrico em 6 meses.

C

Tratamento com fármacos específicos para osteoporose se o Z-score estiver abaixo de -2,0.

D

Prescrição de estrogenioterapia, adiando o início de fármacos específicos para osteoporose.

E

Indicação de tratamento dependendo do resultado obtido na “ferramenta de avaliação de risco de fratura da OMS”. (conhecido como “FRAX®”).

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Q1662803

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662803 Medicina

Mulher de 45 anos, G2P2, retorna ao ginecologista após polipectomia histeroscópica, com o resultado do anatomopatológico: hiperplasia endometrial atípica. Vinha em acompanhamento com queixa de sangramento uterino anormal, com discreta melhora ao uso de contracepção combinada oral. Marido vasectomizado. Qual a melhor conduta?

A

Histerectomia total e salpingooforectomia bilateral.

B

Histerectomia simples com coleta de lavado peritoneal e congelação.

C

Ablação endometrial, seguido de controle histeroscópico em 3 meses.

D

Prescrição de progestínicos isolados em dose alta, com controle histeroscópico em três meses.

E

Histerectomia, salpingooforectomia bilateral e estadiamento cirúrgico com o sistema revisado da FIGO.

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Q1662802

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662802 Medicina

Mulher de 29 anos retorna ao ginecologista com exames solicitados devido a atraso menstrual há 3 meses. Relata ainda redução de libido há alguns meses. Nega uso de contracepção há 10 meses, pois deseja engravidar. Vem em uso de ácido fólico 0,4mg/dia e fluoxetina 40mg/dia há mais de 6 meses e nega tabagismo. Beta HCG negativo; prolactina sérica: 50 ng/mL; TSH: 1,2 µUI/mL; FSH: 3,0 mUI/mL US transvaginal: sem anormalidades. Qual a melhor conduta a seguir, nesse caso?

A

Indicar uso de antidopaminérgicos.

B

Solicitar ressonância magnética de crânio.

C

Solicitar espermograma e histerossalpingografia.

D

Prescrever citrato de clomifeno com controle de ovulação.

E

Orientar desmame ou troca da fluoxetina, a critério clínico.

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Q1662801

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662801 Medicina

Mulher de 52 anos, branca, nuligesta, vem ao ambulatório sem queixas clínicas para avaliar resultados de exames da mama de controle anual. Informa que a mãe teve câncer de mama aos 50 anos. Durante o exame físico a única alteração observada foi a obesidade. Exames de imagem da mama revelam imagem sólida, medindo 1,2cm, de contornos regulares, com calcificação grosseira no interior.

De acordo com o cenário acima, qual a melhor conduta?

A

Seguir rotina de rastreamento anual.

B

Repetir exames de imagem em 6 meses.

C

Solicitar avaliação adicional por imagem.

D

Indicar punção aspirativa com agulha fina.

E

Orientar biópsia mamária guiada por ultrassom.

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Q1662800

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662800 Medicina

Mulher de 72 anos, viúva há 3 anos, apresenta queixa de “bola na vagina” há 4 anos. Sem outras queixas. Ao exame ginecológico, evidenciou-se prolapso genital, teste de esforço negativo, com os seguintes achados segundo a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q):
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Legenda: HG: hiato genital; CP: corpo perineal; CVT: comprimento vaginal total; Aa e Ba: pontos A e B da parede anterior; Ap e Bp: pontos A e B da parede posterior; ponto D: localizado no fórnice vaginal posterior.

Qual o tratamento mais adequado?

A

Colpocleise.

B

Colpofixação no ligamento sacroespinhoso.

C

Histerectomia vaginal seguida de colpocleise.

D

Fixação nos ligamentos uterossacros (McCall).

E

Video-laparoscopia com fixação no ligamento sacroespinhal.

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Q1662799

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662799 Medicina

Mulher de 21 anos retorna a ambulatório de ginecologia para mostrar resultado de seu Papanicolau. Nega queixas clínicas. Sexarca aos 13 anos, com histórico de cinco parceiros sexuais. Um parto vaginal há 8 meses. No resultado do seu exame de prevenção: ASC-US, Gardnerella vaginalis. Qual a melhor conduta, de acordo com o Ministério da Saúde do Brasil?

A

Orientar acompanhamento citopatológico em 3 anos.

B

Indicar colposcopia com biópsia de colo de útero de achados anormais.

C

Tranquilizar a paciente e recomendar novo exame citológico aos 25 anos.

D

Realizar tratamento com metronidazol via vaginal e repetir a citologia a seguir.

E

Encaminhar para exérese da zona de transformação pelo risco de progressão da doença.

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Q1662798

Ano: 2019 Banca: CCV-UFC Órgão: UFC Prova: CCV-UFC - 2019 - UFC - Médico Ginecologista e Obstetrícia |

Q1662798 Medicina

Mulher de 37 anos, G4P4, vem a consulta para planejamento reprodutivo, desejando iniciar método hormonal. Tem ciclos menstruais regulares. Refere hipertensão de difícil controle e fibromialgia, fazendo uso de anti-hipertensivo e anticonvulsivante diariamente. Não deseja usar dispositivo intrauterino.

Qual a melhor recomendação este caso?

A

Evitar uso continuado de progestínicos.

B

Prescrever anticoncepcional oral combinado trifásico.

C

Recomendar métodos progestínicos de administração não oral.

D

Preferir o uso de contraceptivos combinados orais de alta dose.

E

Evitar o uso de estrógenos e da via intramuscular na contracepção.

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