Questões de Concurso para SESPA-PA

Q2277710

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia |

Q2277710 Medicina

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O caso clínico a seguir contextualiza as questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo feminino, 35 anos, comparece à consulta ambulatorial para avaliação de dor e parestesia em região do ombro e braço esquerdos. Foi realizado o seguinte teste no exame físico: o paciente inspira profundamente, estende ao máximo o pescoço e volta o mento para o lado examinado. Enquanto isso, o examinador apalpa o pulso radial do paciente.

O principal objetivo da manobra é avaliar uma possível compressão no:

A

Espaço costoclavicular.

B

Espaço triangular da axila.

C

Espaço retrocoracopeitoral.

D

Espaço quadrangular da axila.

E

Triângulo intercostoescalênico.

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Q2277709

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia |

Q2277709 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza as questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo feminino, 35 anos, comparece à consulta ambulatorial para avaliação de dor e parestesia em região do ombro e braço esquerdos. Foi realizado o seguinte teste no exame físico: o paciente inspira profundamente, estende ao máximo o pescoço e volta o mento para o lado examinado. Enquanto isso, o examinador apalpa o pulso radial do paciente.

Qual é o nome do teste realizado?

A

Eden.

B

Elvey.

C

Roos.

D

Adson.

E

Wright.

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Q2277708

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277708 Medicina

O histórico familiar é um dos fatores de risco para câncer de endométrio, que é a manifestação extracolônica mais comum em câncer colorretal não poliposo hereditário (HNPCC, de Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer), também conhecido como síndrome de Lynch. Essa síndrome autossômica dominante resulta primariamente de mutações de linhagens germinativas em determinados genes de reparo de erros de pareamento. Quais os genes de reparo de erros estão envolvidos na Síndrome de Lynch?

A

MLH1 e IL-6.

B

MLH1 e MSH2.

C

BRCA1 e BRCA2.

D

BRCA2 e CA-25.

E

BRCA1 e CA-125.

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Q2277706

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277706 Medicina

A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença multifatorial e multissistêmica, específica da gestação, considerada como a expressão clínica de uma doença endotelial materna, mediada pela placenta e decorrente da insuficiente invasão trofoblástica das arteríolas espiraladas do útero. A síndrome HELLP é uma forma de PE que se caracteriza por uma situação peculiar na qual predomina a disfunção endotelial. São consideradas alterações laboratoriais encontradas na síndrome HELLP, EXCETO:

A

Haptoglobina > 0,3 g/L.

B

TGO e TGP maiores que 70 UI/L.

C

Bilirrubina total acima de 1,2 mg%.

D

Contagem de plaquetas inferior a 100.000 por mm³.

E

Anemia e presença de esquizócito em esfregaço de sangue periférico.

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Q2277705

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277705 Medicina

“A transferência de elementos figurados do sangue fetal para o materno constitui a base da etiopatogenia da Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), também reconhecida como eritroblastose fetal ou aloimunização Rh, isoimunização Rh ou, ainda, doença hemolítica aloimune. Nas gestantes sensibilizadas, isto é, com teste de Coombs indireto maior ou igual a 1:16, deve-se fazer o acompanhamento por meio da análise de dopplervelocimetria do PVS-ACM (avaliação do pico de velocidade sistólico na artéria cerebral média fetal). Nos fetos que apresentam velocidades de ACM ____________ múltiplo de mediana, com idade gestacional superior a 34 semanas, o parto deverá ser imediato.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

acima de 0,5

B

acima de 1,0

C

acima de 1,5

D

abaixo de 0,5

E

abaixo de 1,5

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Q2277704

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277704 Medicina

A placenta prévia, definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero, após 28 semanas de gestação, aumenta o risco de hemorragia anteparto, intraparto e também no período pós-parto. Trata-se de uma conduta INADEQUADA no tratamento da placenta prévia, no contexto de sangramento materno:

A

Em gestantes que apresentem sangramento inicial maior que 500 ml, não é necessário resolução imediata em metade dos casos.

B

Recomenda-se que as gestantes com sangramento não intenso permaneçam em repouso; entretanto, não devem receber suplementação de ferro elementar.

C

Se o sangramento for abundante ou houver outras complicações deve ser avaliado o sistema de coagulação (fibrinogênio; plaquetas; tempo de protrombina; e, tempo de tromboplastina parcial ativada).

D

Deve-se indicar imediata resolução da gestação diante de sangramento materno incontrolável (alteração hemodinâmica); vitalidade fetal alterada; maturidade fetal comprovada; ou, idade gestacional acima de 37 semanas.

E

Quando o sangramento materno não for intenso (ausência de alteração hemodinâmica) em gestações com fetos pré-termo, pode ser adotada a conduta expectante, desde que seja possível bom controle materno e fetal.

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Q2277703

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277703 Medicina

A gravidez ectópica ou extrauterina é aquela, cujo blastocisto fica implantado em qualquer lugar diferente do revestimento endometrial da cavidade uterina. Ela permanece sendo a principal causa dos óbitos relacionados à gravidez inicial. Sobre a biópsia endometrial no contexto de gravidez ectópica associada, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A biópsia de endométrio com cateter de Pipelle foi estudada como uma alternativa para a curetagem e, ainda, considerada inferior.

B

A técnica de congelação de fragmentos obtidos com curetagem para identificar produtos da concepção é precisa em mais de 90% dos casos.

C

O diagnóstico presuntivo de gravidez ectópica é impreciso em quase 40% dos casos, sem que haja exclusão histológica de perda espontânea de gravidez.

D

A reação decidual observada em 12% das amostras; endométrio secretor em 52%; e, endométrio proliferativo em 15% não evidenciam trofoblastos.

E

Foram identificadas vilosidades coriônicas em amostras de mulheres com diagnóstico de abortamento espontâneo em apenas metade dos casos pelo clínico e em outros 30% pelo patologista.

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Q2277702

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277702 Medicina

Atualmente, temos disponível uma grande e crescente variedade de métodos efetivos para o controle da fertilidade. Embora nenhum seja totalmente livre de efeitos colaterais ou de riscos potenciais, permanece sendo axiomático que a contracepção implica menos riscos do que a gravidez. É possível afirmar que apresenta menor porcentagem de gravidez indesejada no primeiro ano de uso, considerando o uso perfeito do método contraceptivo:

A

Espermicida.

B

Pílulas combinadas.

C

Esterilização feminina.

D

Preservativo masculino.

E

Implante contraceptivo.

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Q2277701

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277701 Medicina

Define-se incontinência urinária como perda involuntária de qualquer volume de urina. Além da uretra, é possível haver extravasamento de urina de fontes extrauretrais, como fístulas ou malformações congênitas do trato urinário inferior. A função normal do trato urinário requer integração dos sistemas nervosos central e periférico. Sabe-se que o sistema nervoso periférico contém as seguintes divisões: somática e autonômica. Sobre a inervação do trato urinário, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Os receptores alfa-adrenérgicos predominam na base da bexiga e na uretra.

B

O esfíncter urogenital recebe inervação motora somática por meio dos nervos pudendo e pélvico.

C

Enquanto ocorre o enchimento vesical, a contração sincronizada do esfíncter urogenital estriado é essencial para a continência.

D

A estimulação de receptores beta-adrenérgicos na cúpula vesical resulta em contração da musculatura lisa e auxilia no esvaziamento da urina.

E

As fibras simpáticas cursam junto ao plexo no nervo hipogástrico superior; se comunicam com receptores alfa e beta-adrenérgicos no interior da bexiga e da uretra.

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Q2277700

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277700 Medicina

“Dismenorreia”, do grego fluxo menstrual difícil, trata-se de uma dor pélvica que ocorre antes ou durante o fluxo menstrual. Tem alta prevalência e atinge maiores índices em mulheres com menos de 20 anos. Pode ser classificada, em relação à intensidade, em formas leve, moderada e grave e, em relação à etiologia, em primária ou funcional e secundária ou orgânica. São características da dismenorreia primária, EXCETO:

A

Início, em geral, dois anos após a menarca.

B

Exame clínico sem achados significativos.

C

Exames subsidiários (RNM; US pélvica; e, CA 125) normais.

D

Dor pélvica crônica, dispareunia e dor ao toque genital associados.

E

Manifesta-se imediatamente antes ou no início do fluxo com atenuação progressiva.

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Q2277699

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2277699 Medicina

O linfogranuloma venéreo (LGV), também conhecido por linfogranuloma inguinal, mula, bubão ou doença de Nicolas-Favre, se caracteriza pelo aparecimento de lesão genital (lesão primária) de curta duração e que se apresenta como ulceração (ferida) ou pápula, como agente etiológico a Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3. Sobre o tratamento do linfogranuloma venéreo, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O prolongamento da terapia pode ser necessário até a resolução dos sintomas.

B

Doxiciclina 100 mg, VO, um comprimido, duas vezes ao dia, por 21 dias, é a primeira opção.

C

Deve ter início precoce, antes mesmo da confirmação laboratorial, a fim de minimizar eventuais sequelas.

D

Se a parceria sexual for assintomática, recomenda-se um dos seguintes tratamentos: azitromicina 500 mg, dois comprimidos, VO, em dose única, ou doxiciclina 100 mg, um comprimido, VO, duas vezes ao dia, por sete dias.

E

A antibioticoterapia tem efeito expressivo na duração da linfadenopatia inguinal; os sintomas agudos são frequentemente erradicados de modo rápido. Os antibióticos ainda revertem sequelas como estenose retal ou elefantíase genital.

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Q2277698

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277698 Medicina

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Considerando que o paciente evolua com presença de flapping e alteração comportamental, qual é a Classificação de West-Haven da atual encefalopatia hepática?

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q2277697

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277697 Medicina

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Optando-se pela paracentese diagnóstica, NÃO corresponde à indicação de profilaxia primária para peritonite bacteriana espontânea:

A

Child-Pugh maior ou igual a 9.

B

Ureia sérica maior ou igual a 35 mg/dL.

C

Bilirrubina sérica maior ou igual a 3 mg/dL.

D

Sódio sérico menor ou igual a 130 mmol/L.

E

Proteína total do líquido ascítico menor que 1,5 g/dL.

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Q2277696

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277696 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

São considerados fatores predisponentes para o desenvolvimento de encefalopatia hepática, EXCETO:

A

Constipação.

B

Hipercalemia.

C

Hiponatremia.

D

Alcalose metabólica.

E

Sangramento gastrointestinal.

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Q2277695

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277695 Medicina

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 32 anos, com diagnóstico de hepatite C, apresenta cirrose hepática diagnosticada há seis meses. Ao exame físico, evidencia nível de consciência adequado, ausência de flapping e ascite discreta. Nos exames laboratoriais, detectado bilirrubina total de 3 mg/dL; albumina de 3,5 g/dL; e, tempo de ativação de protrombina 1,7.

Qual é a pontuação de Child-Pugh do paciente?

A

5.

B

6.

C

7.

D

8.

E

9.

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Q2277694

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277694 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

No regime de tratamento da H. pylori, o inibidor de bomba de próton que deve ser evitado, especialmente em regimes com amoxicilina, é:

A

Omeprazol.

B

Rabeprazol.

C

Pantoprazol.

D

Lansoprazol.

E

Esomeprazol.

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Q2277693

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277693 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

Qual é o melhor exame diagnóstico da H. pylori em pacientes com sintomas dispépticos?

A

Sorologia.

B

Teste de antígeno fecal.

C

Teste da urease respiratória.

D

Endoscopia digestiva alta com cultura.

E

Endoscopia digestiva alta com teste molecular.

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Q2277692

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277692 Medicina

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As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A gastrite por Helicobacter pylori está etiologicamente relacionada à úlcera péptica e ao câncer gástrico; a infecção é geralmente adquirida na infância, especialmente por meio de transmissão dentro das famílias.

Considerando o Consenso de Houston, qual é a recomendação para rastreio de H. pylori que possui menor nível de evidência?

A

Indivíduos com dispepsia não investigada.

B

Indivíduos com úlcera péptica duodenal ativa.

C

Indivíduos com história familiar de úlcera péptica.

D

Familiares residindo na mesma casa que pacientes com infecção comprovada pelo H. pylori.

E

Grupos de alto risco (como, por exemplo, nos Estados Unidos, latinos e afro-americanos e outros grupos raciais ou étnicos).

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Q2277691

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277691 Medicina

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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Para diagnóstico de Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), o método que avalia os movimentos anterógrados e retrógrados e a natureza física e química do refluxato trata-se de:

A

Teste de Bernstein.

B

Cintilografia esofágica.

C

ImpedanciopHmetria esofágica.

D

pHmetria esofágica prolongada.

E

Manometria esofágica computadorizada.

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Q2277690

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia |

Q2277690 Medicina

Texto associado

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Realizada Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que detectou esofagite de refluxo, com presença de erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo menos do que 75% do órgão. Qual é a Classificação de Los Angeles?

A

A.

B

B.

C

C.

D

D.

E

E.

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