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Q1384146 Medicina

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.


A diminuição do número de plaquetas é um dos fatores da tríade de Virchow que provoca a trombose venosa.


Alternativas
Q1384145 Medicina

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.


O sinal de Homans é característico de tromboembolismo pulmonar.


Alternativas
Q1384144 Medicina

O sistema venoso dos membros inferiores tem a função de recolher o sangue que já circulou pelos capilares e encaminhá-lo de volta ao coração. Esse sistema é mais complexo do que a circulação arterial e pode dar origem a várias patologias, entre elas a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). Considerando as características anatômicas, fisiológicas e patológicas desse sistema, julgue o seguinte item.


Os riscos de TVP estão aumentados em pacientes oncológicos e em mulheres no ciclo grávido-puerperal.


Alternativas
Q1384143 Medicina

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.


Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.


O diagnóstico mais plausível para esse caso clínico é obstrução intestinal mecânica alta.

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Q1384142 Medicina

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.


Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.


A presença de bridas e aderências entre alças intestinais é a causa mais provável para explicar esse caso clínico.

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Q1384141 Medicina

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.


Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.


O substrato fisiopatológico para explicar o quadro em tela é a presença de um íleo paralítico.

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Q1384140 Medicina

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.


Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.


De acordo com a história clínica, os ruídos hidroaéreos abdominais devem estar exacerbados nesse paciente.



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Q1384139 Medicina

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.


Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.


Esse paciente deve ser submetido a laparotomia exploradora imediatamente.

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Q1384138 Medicina

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.


Com referência a esse caso clínico, julgue o próximo item.


O método diagnóstico por imagem mais indicado para esse paciente é a ultrassonografia de abdome.

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Q1384137 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Caso tomografia computadorizada, feita após a estabilização hemodinâmica do paciente, mostre lesão de víscera maciça, será necessária a realização de laparotomia exploradora.

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Q1384136 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Caso uma tomografia computadorizada realizada após reposição volêmica e estabilização hemodinâmica do paciente evidencie grande quantidade de líquido livre no abdome, haverá necessidade de se realizar laparotomia exploradora.


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Q1384135 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.


O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) é um exame não invasivo que poderá detectar especificamente uma lesão diafragmática esquerda nesse paciente.

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Q1384134 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.


O FAST (focused assesment with sonography for trauma) deve ser usado para pesquisar a ocorrência de pneumoperitônio nesse paciente.

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Q1384133 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Se um estudo radiográfico simples de tórax e abdome mostrar fraturas de arcos costais inferiores esquerdos, será grande a probabilidade de haver lesão esplênica nesse paciente.

Alternativas
Q1384132 Medicina

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.


Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.


Se, após a realização de reposição volêmica, o paciente continuar com instabilidade hemodinâmica, deve-se indicar a laparotomia exploradora.

Alternativas
Q1384131 Medicina

Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro de um hospital geral, com história de aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente, a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg presente.


Com relação a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.


Para o diagnóstico da doença, se for feita a contagem de leucócitos e o resultado for normal, deve-se indicar uma tomografia computadorizada de abdome, que apresenta um resultado mais preciso do que a ultrassonografia de abdome.

Alternativas
Q1384130 Medicina

Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro de um hospital geral, com história de aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente, a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg presente.


Com relação a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.


Uma radiografia simples de abdome em posição ortostática poderá mostrar níveis hidroaéreos na fossa ilíaca direita nesse paciente.

Alternativas
Q1384129 Medicina

Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro de um hospital geral, com história de aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente, a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg presente.


Com relação a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.


Se for utilizado o escore de Alvarado e constatada a presença de 4 pontos para esse paciente, deve-se indicar laparotomia exploradora imediata.

Alternativas
Q1384128 Medicina

Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro de um hospital geral, com história de aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente, a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg presente.


Com relação a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.


Deve-se considerar o diagnóstico diferencial de úlcera péptica perfurada para o paciente.

Alternativas
Q1384127 Medicina

Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro de um hospital geral, com história de aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente, a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg presente.


Com relação a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.


Deve-se submeter o paciente a exame de tomografia computadorizada para o esclarecimento do diagnóstico.

Alternativas
Respostas
1981: E
1982: E
1983: C
1984: C
1985: C
1986: E
1987: C
1988: E
1989: E
1990: E
1991: C
1992: E
1993: E
1994: C
1995: C
1996: C
1997: C
1998: E
1999: C
2000: E