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Um homem com trinta e nove anos de idade foi encaminhado para avaliação e tratamento, com diagnóstico clínico de obesidade e síndrome metabólica. Ele apresenta índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m2 , altura de 170 cm e circunferência da cintura de 120 cm. Possui padrão alimentar irregular, com presença de todos os grupos de alimentos, mas com baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças. Realiza três refeições principais por dia (desjejum, almoço e jantar), sem regularidade de horários, geralmente fora de casa, e não pratica atividade física regular.
Acerca desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Indivíduos com IMC igual ou acima de 30 kg/m2
são considerados obesos e apresentam risco elevado
de mortalidade por várias causas. Em asiáticos, IMC a partir
de 27,5 kg/m2 já é considerado de alto risco.
Julgue o item que se segue, com base na atualização de 2017 da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose.
De um modo geral, deve-se reduzir, em pacientes com
obesidade com hipertrigliceridemia secundária, a ingestão
de gorduras para 15% a 20% das calorias diárias totais da dieta
e adequar o consumo de carboidratos.
Julgue o item que se segue, com base na atualização de 2017 da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose.
Sabe-se que há uma grande sensibilidade da concentração
plasmática de triglicerídios às alterações na composição
da dieta. As recomendações variam conforme o tipo de
hipertrigliceridemia (primária ou secundária), mas, em geral,
em relação às gorduras, devem-se eliminar os ácidos graxos
trans, moderar o consumo de saturados e priorizar os
poli-insaturados e monoinsaturados.
Um homem com trinta e dois anos de idade foi diagnosticado com diabetes melito tipo 2. Atualmente, ele pesa 72 kg e possui 1,72 m de altura. Sua última dosagem de hemoglobina glicada sanguínea (HbA1c) foi de 9,3%. Em consulta recente com médico endocrinologista, foi prescrito o seguinte esquema de insulinização.
– Antes de café da manhã, almoço e jantar, a fim de corrigir a glicemia sérica (para manter a meta glicêmica de 100 mg/dL), administrar insulina ultrarrápida, de acordo com o protocolo a seguir:
• glicemia capilar >150 mg/dL 6 utilizar 1 unidade de insulina (Ui);
• glicemia capilar entre 150 mL e 200 mg/dL 6 utilizar 2 Ui;
• glicemia capilar entre 200 mL a 250 mL6 utilizar 3 Ui;
• glicemia capilar entre 250 mL a 300 mL 6 utilizar 4 Ui;
• glicemia capilar >300 mL 6 utilizar 5 Ui.
– Ao longo do dia, utilizar insulina ultrarrápida, que deve ser administrada segundo a contagem de carboidratos, da seguinte forma:
• café da manhã: 1 Ui para cada 15 g de carboidratos (1:15);
• lanche da manhã: não utilizar;
• almoço: 1 Ui para cada 15 g de carboidratos (1:15);
• lanche: 1 Ui para cada 20 g de carboidratos (1:20);
• jantar: 1 Ui para cada 15 g de carboidratos (1:15);
• ceia: não utilizar.
– À noite, utilizar insulina glargina: 42 Ui.
Em relação ao caso clínico apresentado e aos aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item seguinte.
Um homem com trinta e dois anos de idade foi diagnosticado com diabetes melito tipo 2. Atualmente, ele pesa 72 kg e possui 1,72 m de altura. Sua última dosagem de hemoglobina glicada sanguínea (HbA1c) foi de 9,3%. Em consulta recente com médico endocrinologista, foi prescrito o seguinte esquema de insulinização.
– Antes de café da manhã, almoço e jantar, a fim de corrigir a glicemia sérica (para manter a meta glicêmica de 100 mg/dL), administrar insulina ultrarrápida, de acordo com o protocolo a seguir:
• glicemia capilar >150 mg/dL 6 utilizar 1 unidade de insulina (Ui);
• glicemia capilar entre 150 mL e 200 mg/dL 6 utilizar 2 Ui;
• glicemia capilar entre 200 mL a 250 mL6 utilizar 3 Ui;
• glicemia capilar entre 250 mL a 300 mL 6 utilizar 4 Ui;
• glicemia capilar >300 mL 6 utilizar 5 Ui.
– Ao longo do dia, utilizar insulina ultrarrápida, que deve ser administrada segundo a contagem de carboidratos, da seguinte forma:
• café da manhã: 1 Ui para cada 15 g de carboidratos (1:15);
• lanche da manhã: não utilizar;
• almoço: 1 Ui para cada 15 g de carboidratos (1:15);
• lanche: 1 Ui para cada 20 g de carboidratos (1:20);
• jantar: 1 Ui para cada 15 g de carboidratos (1:15);
• ceia: não utilizar.
– À noite, utilizar insulina glargina: 42 Ui.
Em relação ao caso clínico apresentado e aos aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item seguinte.
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