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Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm, e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente objeto do caso clínico antecedente, julgue o item que se segue.
É recomendado o uso de coloides na sala de cirurgia momentos
antes da incisão cutânea.
Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm, e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente objeto do caso clínico antecedente, julgue o item que se segue.
O paciente deve ser levado para a realização da laparotomia
exploratória, imediatamente.
Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm, e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente objeto do caso clínico antecedente, julgue o item que se segue.
Deve-se solicitar, imediatamente, sangue na proporção de 1:1:1
(plasma, hemácias e plaquetas).
Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.
A técnica de Liechtenstein deve ser utilizada para reparo
da hérnia crural, com ou sem uso de tela.
Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.
O uso da tela em cirurgia via anterior (Liechtenstein) tem
menores taxas de recidiva e mais dor crônica pós-operatória.
Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.
A tela deve ser colocada em ambos os tipos de cirurgia
videoassistida, sistematicamente.
Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.
Pacientes jovens e assintomáticos podem ser manejados
conservadoramente.
Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.
Se a via anterior aberta for utilizada, a melhor técnica
será a de Shouldice.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
Situação hipotética: O médico cirurgião retirou um nódulo
de 4 cm e solicitou a biópsia de congelação para análise.
O resultado foi positivo para neoplasia maligna. Assertiva:
Nessa situação, é obrigatória a tireoidectomia total com
esvaziamento linfonodal sistemático.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
A probabilidade de se achar carcinoma papilar em bócio
multinodular tóxico é de 20%.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
As duas complicações mais temidas na tireoidectomia total são
a lesão do nervo laríngeo recorrente e o hipoparatireoidismo.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
Se o nódulo fosse classificado como Bethesda V ou VI,
haveria indicação formal de tireoidectomia total.
Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.
A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.
Tempo cirúrgico prolongado e técnica cirúrgica inadequada
são fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico.
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.
O uso de propés é obrigatório para o controle do risco
de infecção de sítio cirúrgico.
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.
A tricotomia deve ser feita na sala de cirurgia com aparelho
elétrico.
De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.
O banho antes da cirurgia é desnecessário.
Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.
Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.
A melhor maneira de evitar doença tromboembólica
nesse paciente é administrar heparina de baixo peso
molecular na dose de 2 mg/kg/dia.
Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.
Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.
Deve-se administrar antibiótico profilático por 48 h.
Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.
Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.
60 mEq de potássio são suficientes para manutenção,
em dieta zero.