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Q1386324 Medicina

Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm, e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados dois acessos venosos nos membros superiores.


Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente objeto do caso clínico antecedente, julgue o item que se segue.


É recomendado o uso de coloides na sala de cirurgia momentos antes da incisão cutânea.

Alternativas
Q1386323 Medicina

Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm, e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados dois acessos venosos nos membros superiores.

Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente objeto do caso clínico antecedente, julgue o item que se segue.


O paciente deve ser levado para a realização da laparotomia exploratória, imediatamente.


Alternativas
Q1386322 Medicina

Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm, e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados dois acessos venosos nos membros superiores.


Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente objeto do caso clínico antecedente, julgue o item que se segue.


Deve-se solicitar, imediatamente, sangue na proporção de 1:1:1 (plasma, hemácias e plaquetas).

Alternativas
Q1386320 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.


A técnica de Liechtenstein deve ser utilizada para reparo da hérnia crural, com ou sem uso de tela.

Alternativas
Q1386319 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.


O uso da tela em cirurgia via anterior (Liechtenstein) tem menores taxas de recidiva e mais dor crônica pós-operatória.

Alternativas
Q1386318 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.


A tela deve ser colocada em ambos os tipos de cirurgia videoassistida, sistematicamente.

Alternativas
Q1386317 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.


Pacientes jovens e assintomáticos podem ser manejados conservadoramente.

Alternativas
Q1386316 Medicina

Julgue o seguinte item, a respeito do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal.


Se a via anterior aberta for utilizada, a melhor técnica será a de Shouldice.

Alternativas
Q1386315 Medicina

Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.


A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


Situação hipotética: O médico cirurgião retirou um nódulo de 4 cm e solicitou a biópsia de congelação para análise. O resultado foi positivo para neoplasia maligna. Assertiva: Nessa situação, é obrigatória a tireoidectomia total com esvaziamento linfonodal sistemático.

Alternativas
Q1386314 Medicina

Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.


A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


A probabilidade de se achar carcinoma papilar em bócio multinodular tóxico é de 20%.

Alternativas
Q1386313 Medicina

Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.


A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


As duas complicações mais temidas na tireoidectomia total são a lesão do nervo laríngeo recorrente e o hipoparatireoidismo.

Alternativas
Q1386312 Medicina

Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.


A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


Se o nódulo fosse classificado como Bethesda V ou VI, haveria indicação formal de tireoidectomia total.

Alternativas
Q1386311 Medicina

Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.


A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

Alternativas
Q1386310 Medicina

De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.


Tempo cirúrgico prolongado e técnica cirúrgica inadequada são fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico.

Alternativas
Q1386308 Medicina

De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.


O uso de propés é obrigatório para o controle do risco de infecção de sítio cirúrgico.

Alternativas
Q1386307 Medicina

De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.


A tricotomia deve ser feita na sala de cirurgia com aparelho elétrico.

Alternativas
Q1386306 Medicina

De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.


O banho antes da cirurgia é desnecessário.

Alternativas
Q1386305 Medicina

Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.


Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.


A melhor maneira de evitar doença tromboembólica nesse paciente é administrar heparina de baixo peso molecular na dose de 2 mg/kg/dia.

Alternativas
Q1386304 Medicina

Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.


Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.


Deve-se administrar antibiótico profilático por 48 h.


Alternativas
Q1386303 Medicina

Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.


Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.


60 mEq de potássio são suficientes para manutenção, em dieta zero.

Alternativas
Respostas
1341: E
1342: C
1343: C
1344: E
1345: C
1346: C
1347: C
1348: E
1349: E
1350: E
1351: C
1352: C
1353: E
1354: C
1355: E
1356: C
1357: E
1358: E
1359: E
1360: C