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Na doença primária caracteristicamente evidente ocorre uma erupção vesículo-ulcerativa (gengivoestomatite primária) nos tecidos bucais e peribucais. O local da erupção é, normalmente, diferente daquele do contato inicial.
As lesões herpéticas secundárias no paciente imunossuprimido são atípicas e podem ser crônicas, destrutivas, e não se restringem, de modo geral, à cavidade bucal.
O estabelecimento dos estreptococos do grupo mutans na superfície dentária ocorre posteriormente ao do S. sanguinis, o que comprova a sua dependência do ácido para-amino-benzoico (BAPA), produzido por este grupo.
O aumento do número de bactérias periodontopatogênicas no sulco gengival ocorre, geralmente, a partir da fase de dentição mista.
No primeiro ano de vida, mais da metade da microbiota bucal é constituída por Streptococcus spp, principalmente da espécie S. sobrinus que tem grande afinidade com a mucosa. O restante é constituído principalmente por estafilococos, Veilonella spp e Neisseria spp.
As coagregações heterotípicas favorecem o acúmulo do biofilme. Na maior parte dos casos, os patógenos periodontais são colonizadores intermediários e, principalmente, tardios, necessitando dos iniciais para sua implantação.
No ambiente periodontal, algumas bactérias como P. gingivalis e P. intermedia são providas de fimbrias ou de fibrilas contendo adesinas que permitem sua adesão ao epitélio da bolsa periodontal.
A presença de fonte de infecção é condição suficiente para que ocorra a transmissão de infecções em ambiente hospitalar.
Considerando a situação hipotética acima, julgue o item subsecutivo com base na Política Nacional de Humanização (PNH).
O acolhimento com classificação de risco constitui importante dispositivo da PNH que privilegia o atendimento considerando o risco/a vulnerabilidade e não a ordem de chegada dos pacientes ao serviço de saúde.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item seguinte, acerca das possíveis fases da história natural da hipertensão.
Na hipótese de se verificarem alterações específicas de hipertensão arterial no fundo do olho do paciente, mesmo se, durante a consulta, a pressão arterial aferida for normal, caracteriza-se a fase clínica da doença.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item seguinte, acerca das possíveis fases da história natural da hipertensão.
Se, em ao menos três aferições realizadas em dias diferentes, a pressão arterial desse paciente estiver elevada, a doença é caracterizada em fase pré-clínica.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item seguinte, acerca das possíveis fases da história natural da hipertensão.
A história natural da doença é classificada como fase inicial desde que o exame físico realizado por esse paciente apresente resultado normal.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item seguinte, acerca das possíveis fases da história natural da hipertensão.
O sedentarismo pouco contribui para o agravamento da doença, visto que o paciente apresenta histórico familiar de doença hipertensiva.
A trombose venosa profunda (TVP) é complicação comum no pós-operatório de grandes cirurgias, mas pode ser evitada com o uso de meias elásticas e com a deambulação precoce no pós operatório.
Pacientes submetidos à cirurgia torácica beneficiam-se da terapia de expansão pulmonar. A terapia com pressão positiva é uma das mais utilizadas nesses casos, visto que produz aumento do gradiente de pressão transpulmonar em consequência da redução da pressão pleural.
Deve-se estimular a deambulação precoce e a mudança de decúbito de supino para sedestação a fim de prevenir complicações pulmonares, visto que o decúbito supino aumenta o trabalho respiratório e reduz a oxigenação arterial pelo aumento da capacidade residual funcional (CRF).
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
A gasometria arterial indica que esse paciente está com alcalose respiratória.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
O referido paciente apresenta insuficiência respiratória do tipo I.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
Para tratar esse paciente, é indicado o uso de ventilação mecânica não invasiva com dois níveis de pressão para corrigir a troca gasosa e evitar a fadiga da musculatura respiratória.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
De acordo com os dados da gasometria arterial, o quadro clínico desse paciente é de hipoventilação alveolar decorrente de fraqueza muscular global.