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Doses acima das prescritas são consideradas eventos adversos e geram a intoxicação do paciente, com sintomas clínicos bastante definidos.
O farmacêutico deve-se empenhar em adotar medidas de prevenção de intoxicação por medicamentos, chamadas de primárias, minimizando, assim, a extensão dos danos causados ao paciente.
O farmacêutico deve contribuir para a promoção da saúde do paciente, interferindo na prescrição, mesmo sem a anuência do paciente.
O monitoramento terapêutico permite o acompanhamento do paciente exposto a substâncias químicas com vistas à determinação dos toxicantes, visando prevenir a intoxicação.
O profissional de saúde deve orientar o paciente sobre a associação de medicamentos e nutrientes a qual eleva o pH urinário e interfere na farmacocinética de fármacos ácidos e básicos, causando aumento na reabsorção de anfetaminas e na excreção de barbitúrios.
A adoção do formulário terapêutico em uma unidade de saúde é instrumento imprescindível para o uso racional de medicamentos.
Para uma unidade hospitalar, a importância do uso racional de medicamentos está em diminuir os registros de casos de resistência microbiana a antibióticos.
O uso racional de medicamentos visa minimizar os problemas decorrentes do uso exacerbado e incorreto dos medicamentos e da cultura da polimedicação.
No uso racional de medicamentos, o prescritor assume o papel mais importante no sucesso do tratamento, uma vez que é responsável por escolher o medicamento apropriado, considerando a eficácia, a segurança e a conveniência para o paciente.
A descentralização plena da aquisição e distribuição de medicamentos é uma das metas da promoção do uso racional de medicamentos.
São exemplos de associação benéfica de medicamentos os antibióticos sulfametoxazol e trimetropina e os antibióticos betalactâmicos e aminoglicosídeos.
Pacientes idosos que fazem uso de diuréticos concomitantemente com a tetraciclina possuem uma absorção prejudicada de todos os tipos de íons, principalmente o sódio.
A interação entre a cimetidina e o propanolol envolve processos de biotransformação dos fármacos e pode aumentar as ocorrências de RAM.
Considere que, durante o tratamento com determinado medicamento, administrado em concentração e intervalos corretos, tenha sido diagnosticada RAM em um paciente. Nessa situação, a suspensão do medicamento necessariamente deve acarretar a melhora dos sintomas.
A RAM classificada como grave requer a interrupção da administração do medicamento e o tratamento dos sintomas apresentados pelo paciente.
A granulocitopenia induzida pela sulfonamida é uma RAM classificada como previsível, de baixa incidência e de alta mortalidade.
A hipersensibilidade à penicilina é um exemplo de RAM apenas quando a dose administrada ao paciente é acima dos valores terapêuticos descritos.
Pacientes que apresentam insuficiência renal crônica são mais suscetíveis às ocorrências de RAM.
As células tumorais podem tornar-se resistentes ao metotrexato, devido ao aumento do tempo de reparo das lesões causadas pelo fármaco no seu DNA.
O tamoxifeno inibe a transcrição dos genes estrógenoresponsivos e tem importante papel na prevenção dos cânceres do tipo hormônio-dependentes.