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A incidência crescente de diabetes melito (DM) aponta para uma epidemia global, acompanhada de complicações micro e macrovasculares e aumento da mortalidade. A respeito da nefropatia diabética, julgue o item a seguir.
Nas fases iniciais do DM1 com controle metabólico precário,
é esperado um aumento da taxa de filtração glomerular (TFG).
A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes submetidos à transplante renal, julgue o item subsequente.
O tratamento da infecção pelo citomegalovírus deve ser feito
com ganciclovir intravenoso por quatorze dias a vinte e oito
dias, além de ser mantido por uma semana após a negativação,
porque esse é o período em que o PCR persiste positivo.
Pacientes com doença invasiva devem ser tratados por vinte
e um dias a vinte e oito dias.
A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes submetidos à transplante renal, julgue o item subsequente.
Duas estratégias de redução de risco da doença pelo
citomegalovírus estão disponíveis e devem ser adotadas em
pacientes de alto risco: o tratamento preemptivo e a profilaxia
universal. O tratamento preemptivo consiste em administração
de um antiviral pelo período de três a seis meses; a profilaxia
universal consiste em monitorização intensa e semanal
da viremia, entre o 21.º dia e o 90.º dia do pós-operatório.
A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes submetidos à transplante renal, julgue o item subsequente.
A metodologia mais sensível e recomendada para o diagnóstico
de infecção por CMV é a detecção de IgM sérica.
A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes submetidos à transplante renal, julgue o item subsequente.
A primoinfecção ocorre em pacientes submetidos a transplante
renal com a seguinte sorologia para CMV IgG: doador
negativo e receptor positivo (D!/R+).
A respeito da infecção por citomegalovírus (CMV) em pacientes submetidos à transplante renal, julgue os item subsequente.
O citomegalovírus é um tipo de herpes-vírus humano
Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.
Os níveis reduzidos de fósforo sérico estão ligados
à progressão da DRC e ao desenvolvimento do
hipoparatireoidismo secundário.
Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.
Os objetivos da terapia nutricional para paciente com
DRCND incluem: manter ou restabelecer o estado nutricional;
retardar a progressão da doença renal; minimizar o acúmulo
de compostos nitrogenados tóxicos; prevenir ou minimizar os
distúrbios hidroeletrolíticos, mineral, ácido básico e hormonal.
Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.
Para a avaliação do estado nutricional de pacientes
com DRCND, é fortemente recomendada a combinação
de métodos, incluindo-se a história global e alimentar do
paciente, exame físico detalhado, as medidas antropométricas
e os testes bioquímicos.
Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.
Na DRCND, eleva-se a produção dos hormônios anabólicos, como a insulina e o hormônio do crescimento, ao passo que ocorre inibição dos hormônios catabólicos, como glucagon e paratormônio.
Acerca da desnutrição na fase avançada da doença renal crônica não dialítica (DRCND), julgue o seguinte item.
O estado inflamatório crônico, usualmente encontrado
nos pacientes nesse estágio da doença, é apontado como
fator independente para a desnutrição.
Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.
A hipercalcemia da malignidade frequentemente causa lesão
renal aguda, que, por sua vez, pode exacerbar a hipercalcemia
pela excreção renal limitada de cálcio.
Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.
A síndrome da lise tumoral, geralmente associada à lesão
renal aguda e a convulsões, caracteriza-se pelo aumento
dos níveis séricos de magnésio, sódio e cálcio, podendo
ser acompanhada por hipocaliemia.
Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.
A principal causa de lesão renal aguda no paciente com
mieloma múltiplo é a nefropatia por cilindro, causada pela
superprodução de imunoglobulinas monoclonais e de cadeias
leves livres, que, depois de filtradas pelo glomérulo, ligam-se
à proteína de Tamm-Horsfall nos túbulos, formando cilindros
insolúveis que causam obstrução intrarrenal e subsequente
inflamação tubulointersticial.
Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.
O desenvolvimento de lesão renal aguda não interfere nos
efeitos do tratamento quimioterápico, sendo desnecessário
ajuste de dose ou mudança no esquema terapêutico proposto.
Com relação à injúria renal aguda em pacientes com câncer, julgue o item subsecutivo.
Os fatores de risco para desenvolvimento de injúria renal
aguda em pacientes com câncer incluem sepse, lesão renal
direta devido a câncer primário, distúrbios metabólicos
e efeitos nefrotóxicos dos medicamentos quimioterápicos.
O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.
Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Entre adultos não idosos com hematúria persistente
de origem glomerular, os diagnósticos mais frequentes
são de nefropatia por IgA, de doença da membrana basal
fina e de nefrite hereditária.
O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.
Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.
A hematúria de origem glomerular é representada,
no exame microscópico, por hemácias uniformes, sem variação
de tamanho e com biconvexidade da membrana preservada,
o que é denominado dismorfismo eritrocitário.
O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.
Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Na avaliação da hematúria microscópica, o parâmetro
indicativo de hematúria de origem glomerular é a presença
concomitante de proteinúria, de cilindros hemáticos e de
dismorfismo eritrocitário.
O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.
Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.
O padrão-ouro para o diagnóstico de hematúria microscópica
é a análise de fita reagente em amostra simples de urina.