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O exame de urina de um paciente de trinta anos de idade, previamente hígido, sem outras comorbidades, sem queixas urinárias, mostrou a presença de hemácias. O paciente foi encaminhado ao nefrologista para investigação de hematúria microscópica.
Tendo como referência esse caso clínico, julgue o item que se segue.
A cor da urina é modificada apenas se houver presença
de sangue.
O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.
A linagliptina, da classe de inibidores da dipeptidil peptidase
4 (IDPP4), é eliminada pela bile, sendo menos de 10%
desse fármaco excretados pelo rim, motivo por que, em relação
à função renal, é a única droga neutra que não requer ajuste
de dose e que pode ser usada em todas as fases da DRC.
O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.
A glibenclamida e a glimepirida são as sulfonilureias
de escolha para pacientes com doença renal dialítica,
sendo também seguras para pacientes com DRC, em qualquer
fase da doença.
O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.
O uso da metformina, agente da classe das biguanidas,
é permitido a paciente com DRC se a sua taxa de filtração
glomerular (TFG) > 45 mL/min; para paciente com TFG entre
30 mL/min e 44 mL/min, o uso desse fármaco fica a critério
clínico, sendo contraindicado apenas se TFG < 30 mL/min.
O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo itens.
A dosagem dos níveis de albumina glicada não é indicada
como método de avaliação do controle glicêmico de paciente
com DRC, uma vez que os níveis de albumina glicada
se correlacionam com os níveis médios da hemoglobina
glicada, e essa medida reflete o controle glicêmico por
um período intermediário de trinta a sessenta dias.
O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.
A hemoglobina glicada reflete o controle glicêmico médio,
referente a um período de sessenta a cento e vinte dias, porém
não é tão fidedigna quando se trata de pacientes com DRC.
A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue o item a seguir.
A dosagem de níveis séricos de hepcidina não se mostra
clinicamente útil ou superior aos testes habituais de avaliação
dos estoques de ferro.
A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue o item a seguir.
A presença de microcitose em paciente com adequada
disponibilidade de ferro pode ser evidência de talassemia
ou intoxicação por alumínio.
A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue o item a seguir.
Níveis de índice de saturação de transferrina acima de 20%
e dosagens de ferritina acima de 200 ng/mL são considerados,
na ausência de processos inflamatórios, indicativos de
sobrecarga de ferro.
A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue o item a seguir.
Homens com taxa de filtração glomerular (TFG) inferior
a 70 mL/min/1,73 m2
e mulheres com TFG inferior a
50 mL/min/1,73 m2
tendem a manifestar anemia relacionada
à DRC.
A anemia é uma das complicações da doença renal crônica (DRC) e, para um diagnóstico apropriado dessa doença, exames complementares devem ser solicitados e outras causas devem ser investigadas sempre que não houver compatibilidade dos índices hematimétricos com a taxa de filtração glomerular. A respeito do diagnóstico de anemia no paciente com DRC, julgue o item a seguir.
A anemia em paciente com DRC é macrocítica
(volume corpuscular médio: > 96 fl) e hipercrômica
(concentração de hemoglobina corpuscular média: > 34/dL).
Na avaliação de quadro convulsivo, é necessária uma avaliação clínica cuidadosa para pesquisar a causa subjacente. Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o próximo item.
Nos quadros epilépticos da infância, o epônimo síndrome de Lennox-Gastaut é reservado a crises de características variáveis, com pouca ou nenhuma resposta aos anticonvulsivantes, retardo mental e eletroencefalograma (EEG) com ponta-onda lenta.
Com relação à Síndrome de Dandy-Walker, cujo diagnóstico em 25% dos casos se faz ao nascimento e em 75% deles por volta de 1 ano de idade, julgue o item a seguir.
A Síndrome de Dandy-Walker caracteriza-se por estenose do aqueduto de Sylvius.
O estado de mal epiléptico é uma das emergências mais críticas em neuropediatria.
Com relação ao tratamento adequado dessa condição clínica, julgue o item subsecutivo.
O uso de difenil-hidantoina em estado de mal epiléptico é feito após a diluição preferencial do fármaco em soro glicosado 5%.
A respeito do tratamento para pacientes com crises de ausências, julgue o seguinte item.
Devido à baixa incidência de efeitos colaterais graves, o valproato de sódio é o tratamento de primeira escolha para crises de ausências.
Com relação às crises convulsivas em recém-nascidos, julgue o item que se segue.
As crises mioclônicas constituem um padrão incomum de crise no recém-nascido, e sua presença sugere lesão cerebral severa difusa.
Com relação à espinha bífida, julgue o próximo item.
Mais de 90% do quadro clínico de espinha bífida cística tem localização sacral.
As lesões cerebrais no recém-nascido a pré-termo são múltiplas, e a hemorragia peri-intraventricular (HPIV) permanece como a lesão mais descrita e conhecida.
A esse respeito, julgue o item seguinte.
Ressonância nuclear magnética é o método de eleição para o diagnóstico da hemorragia peri-intraventricular do recém-nascido pré-termo.
Limitações farmacocinéticas e farmacodinâmicas das insulinas humanas estimularam o desenvolvimento de outras formulações, objetivando menor variabilidade e maior proximidade à secreção fisiológica de insulina.
Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item a seguir.
A preparação da insulina regular baseia-se na adição de protamina, que causa ionização da molécula e promove cristalização e formação de estrutura hexamérica, favorecendo seu uso subcutâneo, intramuscular ou endovenoso.
Durante o desenvolvimento da criança, distúrbios hormonais poderão ocorrer e levar à precocidade ou retardar o início da puberdade.
Considerando essa temática e assuntos correlacionados, julgue o item subsequente.
Adrenarca precoce em meninas com idade inferior a 8 anos é uma condição caracterizada pelo início da secreção androgênica da glândula suprarrenal.