Questões de Concurso Para hfa

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Q1742190 Medicina

    Uma paciente de 32 anos de idade chegou ao pronto‐socorro, queixando‐se de dor abdominal em epigástrio, irradiando para o dorso há um dia, acompanhada de vários episódios de vômito. Ao exame, encontrava‐se em regular estado geral, desidratada ++/4+, anictérica, com abdome plano, flácido e pouco doloroso à palpação de epigástrio. Os exames iniciais mostraram hemograma com hemoglobina de 17 (nl entre 12 e 14), leucócitos de 18.500 (normal até 10.000), amilase de 1.240 (normal até 110) e proteína C‐reativa de 210 (normal até 10).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O uso de antibióticos está indicado devido à elevação significativa dos níveis de amilase.
Alternativas
Q1742189 Medicina

    Uma paciente de 32 anos de idade chegou ao pronto‐socorro, queixando‐se de dor abdominal em epigástrio, irradiando para o dorso há um dia, acompanhada de vários episódios de vômito. Ao exame, encontrava‐se em regular estado geral, desidratada ++/4+, anictérica, com abdome plano, flácido e pouco doloroso à palpação de epigástrio. Os exames iniciais mostraram hemograma com hemoglobina de 17 (nl entre 12 e 14), leucócitos de 18.500 (normal até 10.000), amilase de 1.240 (normal até 110) e proteína C‐reativa de 210 (normal até 10).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A melhor maneira de alimentar a doente, quando indicado o início da alimentação, é por meio de dieta via oral ou, eventualmente, quando não houver aceitação da dieta via oral, de nutrição enteral por sonda.
Alternativas
Q1742188 Medicina

    Uma paciente de 32 anos de idade chegou ao pronto‐socorro, queixando‐se de dor abdominal em epigástrio, irradiando para o dorso há um dia, acompanhada de vários episódios de vômito. Ao exame, encontrava‐se em regular estado geral, desidratada ++/4+, anictérica, com abdome plano, flácido e pouco doloroso à palpação de epigástrio. Os exames iniciais mostraram hemograma com hemoglobina de 17 (nl entre 12 e 14), leucócitos de 18.500 (normal até 10.000), amilase de 1.240 (normal até 110) e proteína C‐reativa de 210 (normal até 10).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A paciente deve permanecer em jejum até a normalização da amilase e melhora da dor.
Alternativas
Q1742187 Medicina

    Uma paciente de 32 anos de idade chegou ao pronto‐socorro, queixando‐se de dor abdominal em epigástrio, irradiando para o dorso há um dia, acompanhada de vários episódios de vômito. Ao exame, encontrava‐se em regular estado geral, desidratada ++/4+, anictérica, com abdome plano, flácido e pouco doloroso à palpação de epigástrio. Os exames iniciais mostraram hemograma com hemoglobina de 17 (nl entre 12 e 14), leucócitos de 18.500 (normal até 10.000), amilase de 1.240 (normal até 110) e proteína C‐reativa de 210 (normal até 10).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A tomografia deve ser realizada imediatamente para definição diagnóstica.
Alternativas
Q1742186 Medicina

    Uma paciente de 32 anos de idade chegou ao pronto‐socorro, queixando‐se de dor abdominal em epigástrio, irradiando para o dorso há um dia, acompanhada de vários episódios de vômito. Ao exame, encontrava‐se em regular estado geral, desidratada ++/4+, anictérica, com abdome plano, flácido e pouco doloroso à palpação de epigástrio. Os exames iniciais mostraram hemograma com hemoglobina de 17 (nl entre 12 e 14), leucócitos de 18.500 (normal até 10.000), amilase de 1.240 (normal até 110) e proteína C‐reativa de 210 (normal até 10).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Na pesquisa da etiologia biliar para a pancreatite, a ultrassonografia está bem indicada para a paciente.
Alternativas
Q1742185 Medicina

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Se o paciente estiver agitado e com nível de consciência rebaixado, a sedação e a contenção serão medidas importantes para a segurança.
Alternativas
Q1742184 Medicina

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Se o doente estabilizar e realizar uma tomografia que mostre uma lesão esplênica com presença de blush, o tratamento não operatório com monitorização de Hb/Ht estará indicado.
Alternativas
Q1742183 Medicina

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Se o doente evoluir com queda de pressão arterial na sala de emergência, a solicitação de concentrado de hemácias está indicada para o tratamento do choque do doente.
Alternativas
Q1742182 Medicina

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Se o doente evoluir com instabilidade hemodinâmica logo após a admissão na sala de emergência e de ter realizado um FAST abdominal cujo resultado mostrou líquido em toda a cavidade abdominal, a tomografia de crânio deverá ser realizada antes de qualquer outra conduta relacionada ao abdome.
Alternativas
Q1742181 Medicina

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A passagem de um lençol na região pélvica está indicada para o paciente devido à possibilidade de fratura de bacia associada.
Alternativas
Q1742180 Medicina

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Se o paciente tiver realizado uma tomografia de abdome, demonstrando um trauma hepático grau 2, o tratamento não operatório poderia ser proposto, desde que o paciente se encontre estável hemodinamicamente.
Alternativas
Q1742179 Medicina

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A tomografia de crânio deve ser o primeiro exame a ser realizado pelo paciente.
Alternativas
Q1742178 Medicina

    Um paciente de 39 anos de idade foi vítima de atropelamento por ônibus há trinta minutos. Foi levado pelo SAMU ao pronto‐socorro, encontrando‐se com colar cervical, agitado e gemente, com murmúrio vesicular presente bilateralmente, frequência respiratória de 22 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 90/60 mmHg, com bulhas rítmicas normofonéticas, sem sopros, Glasgow de 12, com pupilas isocóricas fotorreagentes, presença de escoriação em hemitórax direito e em pelve, com abdome plano, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O paciente não tem nenhuma evidência de trauma abdominal no momento, podendo ser liberado para investigação neurocirúrgica e ortopédica.
Alternativas
Q1742177 Medicina

    Um  paciente  de  55  anos  de  idade  procurou  o  ambulatório  de  cirurgia,  queixando‐se  de  abaulamento  em  região  inguinal  direita  há  seis  meses,  com  piora  lenta  e  progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios  físicos.  Refere  apresentar,  como  doença  associada,  a  hipertensão arterial, com uso  regular de anti‐hipertensivos.  Ao  exame  físico,  encontra‐se  em  bom  estado  geral,  com  abdome  plano,  flácido  e  indolor  e  com  abaulamento  em  região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A melhor abordagem para uma hérnia recidivada que foi operada inicialmente por via aberta é a via laparoscópica, que evitaria as aderências da cirurgia anterior, proporcionando efetividade no tratamento e menos dor pós‐operatória.
Alternativas
Q1742176 Medicina

    Um  paciente  de  55  anos  de  idade  procurou  o  ambulatório  de  cirurgia,  queixando‐se  de  abaulamento  em  região  inguinal  direita  há  seis  meses,  com  piora  lenta  e  progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios  físicos.  Refere  apresentar,  como  doença  associada,  a  hipertensão arterial, com uso  regular de anti‐hipertensivos.  Ao  exame  físico,  encontra‐se  em  bom  estado  geral,  com  abdome  plano,  flácido  e  indolor  e  com  abaulamento  em  região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


No pós‐operatório da cirurgia de correção de hérnia, o paciente deverá evitar qualquer tipo de atividade física por, pelo menos, seis meses, para reduzir a chance de recidiva da hérnia.
Alternativas
Q1742174 Medicina

    Um  paciente  de  55  anos  de  idade  procurou  o  ambulatório  de  cirurgia,  queixando‐se  de  abaulamento  em  região  inguinal  direita  há  seis  meses,  com  piora  lenta  e  progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios  físicos.  Refere  apresentar,  como  doença  associada,  a  hipertensão arterial, com uso  regular de anti‐hipertensivos.  Ao  exame  físico,  encontra‐se  em  bom  estado  geral,  com  abdome  plano,  flácido  e  indolor  e  com  abaulamento  em  região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A técnica cirúrgica recomendada é a de Bassini, sem a necessidade de colocação de tela, pois o paciente deve apresentar uma parede abdominal suficientemente firme para realizar a sutura das estruturas da parede posterior.
Alternativas
Q1742173 Medicina

    Um  paciente  de  55  anos  de  idade  procurou  o  ambulatório  de  cirurgia,  queixando‐se  de  abaulamento  em  região  inguinal  direita  há  seis  meses,  com  piora  lenta  e  progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios  físicos.  Refere  apresentar,  como  doença  associada,  a  hipertensão arterial, com uso  regular de anti‐hipertensivos.  Ao  exame  físico,  encontra‐se  em  bom  estado  geral,  com  abdome  plano,  flácido  e  indolor  e  com  abaulamento  em  região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Após uma avaliação pré‐operatória, a cirurgia de correção da hérnia está indicada para o paciente.
Alternativas
Q1742172 Medicina

    Um  paciente  de  55  anos  de  idade  procurou  o  ambulatório  de  cirurgia,  queixando‐se  de  abaulamento  em  região  inguinal  direita  há  seis  meses,  com  piora  lenta  e  progressiva. Relata que o abaulamento piora com exercícios  físicos.  Refere  apresentar,  como  doença  associada,  a  hipertensão arterial, com uso  regular de anti‐hipertensivos.  Ao  exame  físico,  encontra‐se  em  bom  estado  geral,  com  abdome  plano,  flácido  e  indolor  e  com  abaulamento  em  região inguinal quando realiza a manobra de Valsalva.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A investigação de prostatismo é importante na determinação de um fator de risco para o desenvolvimento de hérnia inguinal.
Alternativas
Q1742171 Medicina

    Uma paciente de 44 anos de idade queixa‐se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava‐se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110). Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Durante a colecistectomia, pode haver a necessidade de drenagem da cavidade e esse dreno, em geral, pode ser retirado no primeiro dia pós‐operatório, desde que sua drenagem seja baixa e seu conteúdo não seja bilioso.
Alternativas
Q1742170 Medicina

    Uma paciente de 44 anos de idade queixa‐se de dor abdominal, principalmente em hipocôndrio direito, que se iniciou há dois dias. Relata febre de 38 ºC, associada ao quadro, além de náuseas. Ao exame, encontrava‐se em bom estado geral, desidratada +/4+, anictérica, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito e com defesa em hipocôndrio direito. Realizou hemograma, que mostrou 14.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 0,7 (normal até 1) e amilase de 137 (normal até 110). Fez ultrassom, que mostrou vesícula aumentada de volume, com múltiplos cálculos de até 1,2 cm em seu interior e com paredes delaminadas e com espessura de 6 mm.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Em geral, no pós‐operatório de uma colecistectomia, a introdução de dieta para o paciente deve ser lenta e progressiva, podendo levar, em média, de dois a três dias para assegurar que o paciente receba alta em plenas condições e sem íleo adinâmico.
Alternativas
Respostas
141: E
142: C
143: E
144: E
145: C
146: E
147: E
148: C
149: E
150: C
151: C
152: E
153: E
154: C
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156: E
157: C
158: C
159: C
160: E