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I. Nos pacientes que apresentam timomas no estádio II, com invasão capsular (encontrada durante a operação ou demonstrada patologicamente) o uso de radioterapia adjuvante é aconselhado. II. A esternotomia mediana oferece uma boa exposição para a maioria dos timomas estádio III. III. Nos tumores que invadem um ou ambos os hilos pulmonares, a cirurgia Clamshell (toracotomia anterior bilateral com esternotomia transversa do esterno) pode ser considerada se houver necessidade de melhor exposição.
Estão corretas:
( ) As síndromes paraneoplásicas são frequentes. ( ) Ocorre mais comumente em pacientes do sexo feminino. ( ) Por extensão direta pode comprometer o pericárdio ocasionando derrame, o miocárdio e o diafragma ocasionando ascite.
( ) A drenagem pleural fechada é indicada no tratamento inicial do pneumotórax espontâneo primário ou secundário no paciente sintomático, nos casos de pneumotóraces volumosos, quando houver derrame pleural associado ao pneumotórax e no pneumotórax hipertensivo. ( ) Nos casos de recidiva o tratamento deve ser preferencialmente iniciado por videotoracoscopia, sendo considerado um procedimento eficaz no controle do pneumotórax. ( ) O pneumotórax hipertensivo é considerado uma situação de emergência, devendo ser abordado por toracocentese de alívio com posterior drenagem definitiva. ( ) O tratamento cirúrgico no primeiro episódio de pneumotórax espontâneo está indicado em casos de fístula aérea prolongada, não-expansão pulmonar, em mergulhadores e hemopneumotórax, dentre outros.
( ) A fibrose cística é a principal causa etiológica de PES. ( ) Costuma ocorrer mais em pacientes do sexo masculino do que em pacientes do sexo feminino, sendo mais frequente em pacientes acima dos 60 anos de idade. ( ) Dentre as doenças infecciosas, a pneumonia por Pneumocystis jirovecü e a tuberculose são as principais causas de pneumotórax secundário.
I. Líquido pleural purulento em que a análise bioquímica apresenta pH < 7,2, glicose < 40 mg/dl ou LDH > 1.000 UI/l, indicam evolução complicada da infecção e provável necessidade de drenagem do derrame. II. Na fase fibrinopurulenta, o derrame pleural aumenta de volume e o líquido torna-se mais turvo e facilmente coagulável, podendo iniciar a formação de septações. III. A toracoscopia pode ser indicada na fase fibrinopurulenta, por possibilitar a ruptura das aderências e a remoção da fibrina e material infectado, com liberação de todas as superfícies pulmonares, incluindo as diafragmáticas, permitindo a reexpansão do pulmão e a melhora da infecção.
Estão corretas: