Questões de Concurso para UFBA

Q387688

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387688 Medicina

Considere hipoteticamente que determinado paciente com insuficiência renal aguda (IRA) apresenta sódio urinário elevado (> 40 mEq/L), baixa osmolalidade urinária (< 400) e sedimento urinário normal. Acerca desse caso, assinale a alternativa que indica a possível causa da IRA.

A

Choque hipovolêmico (IRA pré-renal).

B

Obstrução urinária (IRA pós-renal).

C

Glomerulonefrite aguda.

D

Necrose tubular aguda.

E

Nefrite intersticial aguda.

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Q387687

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387687 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, submetido a implante renal em fossa ilíaca direita há um ano, doador vivo (irmão), evolui com aumento súbito da creatinina para 5 mg/dL e oligúria. Realizou ecografia do enxerto, que demonstrou hidronefrose importante. Com relação a esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de obstrução urinária no pós-operatório tardio é litíase renal proveniente do doador, não suspeitada previamente ao transplante.

B

Não deve se tratar de obstrução urinária por cálculo, uma vez que o paciente não apresentou dor em loja do enxerto.

C

Trata-se de edema da anastomose ureteral, quadro que, muitas vezes, não necessita de tratamento específico por ser autolimitado.

D

As causas tardias de obstrução do trato urinário superior no rim transplantado são: fibrose periureteral, tumor, cálculos, linfocele, isquemia crônica do ureter, bolas de fungos.

E

Consiste em obstrução urinária devido a hematoma infectado, que deve ser tratado com drenagem percutânea.

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Q387686

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387686 Medicina

Quanto à avaliação urológica pré-transplante renal, assinale a alternativa correta.

A

Citologia urinária não deve ser solicitada para pacientes com sintomas irritativos importantes, devido à sua baixa sensibilidade para diagnóstico de doença maligna.

B

A tomografia computadorizada de abdome está indicada em todos os pacientes candidatos a transplante renal, por ser um exame mais sensível para detecção de litíase urinária ou tumores.

C

A uretrocistografia miccional e retrógrada deve ser indicada para todos os pacientes pediátricos candidatos a transplante renal, devido à grande incidência de malformações urológicas, nessa faixa etária, como causa da insuficiência renal.

D

O estudo urodinâmico deve ser indicado de rotina nos pacientes com anúria de longa data, pois permite adequada avaliação da bexiga desfuncionalizada.

E

A avaliação básica necessária envolve história clínica, exame físico, exame de urina (EAS e urocultura) e ecografia de abdome com avaliação do trato urinário.

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Q387685

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387685 Medicina

Com relação aos exames de imagem usados na avaliação da insuficiência renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia é o exame mais amplamente utilizado, e tem grande utilidade na identificação de IRA pós-renal.

B

A ultrassonografia com Doppler, por ser um exame operador-dependente, não tem utilidade na identificação de problemas na anastomose do rim transplantado, como estenose ou trombose de artéria do enxerto.

C

A cintilografia renal com Tc99-DTPA é melhor que o exame com Tc99-MAG, por permitir a avaliação tanto do fluxo quanto da função renal.

D

Os exames contrastados, tais como urografia excretora e tomografia computadorizada de abdome com contraste, são extremamente úteis na avaliação da insuficiência renal aguda pós-renal, por permitirem definição anatômica adequada do sistema coletor.

E

A radiografia simples de abdome, por ser uma técnica de baixa sensibilidade na avaliação de obstrução do trato urinário, não tem nenhum valor na avaliação da IRA.

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Q387684

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387684 Medicina

Determinada paciente de 35 anos de idade, submetida a transplante renal de doador falecido há um ano, vem apresentando piora súbita da função renal, acompanhada de febre e aumento da consistência do enxerto à palpação. Quanto a esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

Rejeição aguda é um possível diagnóstico, sendo indicado, portanto, aumento imediato da imunossupressão para evitar perda do órgão.

B

É fundamental excluir a presença de infecção na suspeição de um quadro de rejeição aguda, de forma a evitar a evolução para sepse.

C

Infecção de trato urinário ocorre em menos de um terço dos pacientes transplantados, e é facilmente tratada por antibioticoterapia, raramente evoluindo para óbito.

D

São fatores de risco para infecção urinária no paciente transplantado: idade avançada do doador, diabetes mellitus, anormalidades do trato urinário e sexo masculino.

E

Devido à baixa gravidade da infecção do trato urinário no rim transplantado, não é comum a indicação de antibioticoprofilaxia nos primeiros meses pós-transplante.

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Q387683

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387683 Medicina

Considerando a seleção e o preparo de pacientes candidatos a transplante renal, assinale a alternativa correta.

A

Obesidade mórbida não constitui contraindicação para a realização de transplante renal.

B

Infecção por HIV é contraindicação absoluta para realização de transplante renal.

C

Sorologias para Epstein-Barr devem ser realizadas em crianças candidatas a transplante renal, pois as doenças linfoproliferativas são as malignidades mais comuns em receptores pediátricos.

D

Pacientes com neoplasia maligna prévia devem esperar intervalo mínimo de 10 anos livres de doença para realizarem o transplante renal, devido ao elevado risco de recidiva após transplante, em decorrência da imunossupressão.

E

Ecodoppler de vasos ilíacos deve ser realizado de rotina em todos os candidatos a transplante renal, devido à grande incidência de aterosclerose e doenças venosas em pacientes renais crônicos.

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Q387682

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387682 Medicina

Com relação ao carcinoma de células renais (CCR), assinale a alternativa correta.

A

O transplante renal não constituir fator de risco para essa neoplasia, sendo sua incidência, nos pacientes transplantados, semelhante à da população em geral.

B

O risco aumentado de câncer renal, nos pacientes com doença renal policística autossômica dominante, e a arquitetura renal modificada nessa doença justificam rastreamento com tomografia computadorizada nesse grupo de pacientes.

C

O risco relativo de um paciente com IRC terminal desenvolver carcinoma de células renais é 5-20 vezes superior ao da população em geral, sendo indicado, portanto, rastreamento para todos os pacientes com IRC terminal.

D

Após o transplante renal, ocorre diminuição do alto risco para carcinoma de células renais nos rins nativos, sugerindo efeito protetor dessa terapia de substituição renal.

E

Pacientes com mutações genéticas características da doença de von Hippel-Lindau devem ser examinados com ultrassonografia de abdome e pelve, a partir dos 11 anos de idade, seguida de tomografia computadorizada de abdome, se forem detectados tumores ou cistos.

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Q387681

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387681 Medicina

A respeito da ureterocele, assinale a alternativa correta.

A

A ureterocele é mais comum em meninos, sendo 80% dos casos no lado esquerdo e associada à duplicação do sistema coletor.

B

Geralmente, nos casos de duplicação do sistema coletor, a unidade superior apresenta-se com refluxo, e a unidade inferior, que contém a ureterocele, é obstrutiva.

C

Pela lei de Weigert-Meyer, o meato ureteral da unidade superior implanta-se mais inferomedialmente, e o meato ureteral da unidade inferior tem implantação superolateral.

D

A abordagem endoscópica da ureterocele, hoje em dia, não está indicada nos casos de ureteroceles ectópicas, principalmente em casos sem duplicação do sistema coletor.

E

Os casos de ureteroceles assintomáticas têm indicação cirúrgica devido à possibilidade de complicações e, principalmente, de formação de cálculos.

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Q387680

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387680 Medicina

Considerando a embriologia renal, assinale a alternativa correta.

A

Cada um dos rins primitivos desenvolve-se em períodos bem delimitados, de forma que o mesonefro só se desenvolve após completa involução do pronefro.

B

Os seres humanos, como os mamíferos em geral, desenvolvem três rins no decorrer da vida intrauterina, que são, em ordem de ocorrência, o pronefro, o mesonefro e o metanefro.

C

Embriologicamente, apenas o mesonefro e o metanefro desenvolvem-se do mesoderma intermediário.

D

O sistema coletor renal (ductos coletores, cálices, pelves e ureteres) é derivado do mesênquima metanéfrico.

E

A maturação renal completa-se antes do nascimento nos seres humanos, entre 32 e 34 semanas de gestação.

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Q387679

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387679 Medicina

Com relação à anatomia renal, assinale a alternativa correta.

A

Existe uma divisão do órgão em dois componentes distintos, o córtex e a medula, que só podem ser diferenciados por microscopia.

B

As colunas de Bertin são extensões do córtex para a medula e, por serem estruturas avasculares, são os locais ideais para punção percutânea.

C

A fáscia de Gerota envolve a gordura perirrenal e os rins, servindo como barreira anatômica, impedindo que coleções perirrenais estendam-se inferiormente até a pelve.

D

A artéria renal divide-se em artérias segmentares, que se ramificam em artérias lobares no seio renal. As artérias lobares subdividem-se em artérias interlobares no parênquima renal que, por sua vez, ramificam-se em artérias arqueadas. Das artérias arqueadas partem as artérias interlobulares, que se movem radialmente para formar as artérias aferentes nos glomérulos.

E

As variações anatômicas mais comuns na vascularização renal são as veias supranumerárias que, devido à extensa circulação colateral, podem ser ligadas sem prejuízo para a função renal.

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Q387677

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387677 Psiquiatria

Emergência psiquiátrica pode ser definida como qualquer situação de natureza psiquiátrica em que existe um risco significativo de morte ou injúria grave para o paciente ou para outros. Assinale a alternativa que apresenta somente situações de emergência psiquiátrica

A

Síndrome neuroléptica maligna; tentativa de suicídio; grave autonegligência.

B

Síndromes conversivas; quadros agudos de ansiedade; suicídio.

C

Automutilação, alteração da consciência; tendência anancástica.

D

Violência; comportamento bizarro; distúrbios de relacionamento interpessoal.

E

Catalepsia; fornecimento de receitas; situação de violência.

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Q387676

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387676 Psiquiatria

O transtorno factício, CID 10 F 68.1, inclui

A

neurose de compensação.

B

Munchhausen por procuração.

C

Síndrome de Munchhausen.

D

simulação.

E

dermatite factícia.

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Q387675

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387675 Psiquiatria

Ao lidar com a manifestação de raiva intempestiva e inapropriada de um paciente, o médico deverá primeiro

A

impor limites utilizando técnicas específicas de acordo com as teorias clássicas de desenvolvimento.

B

impor limites mediante o recurso de relembrar o paciente da sua história pessoal e dos fatores que o levaram a essa raiva.

C

adotar a postura da figura paterna ou materna à qual ficou associada a origem da raiva.

D

deduzir os mecanismos de defesa do paciente.

E

identificar a própria reação emocional diante da raiva do paciente.

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Q387674

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387674 Psiquiatria

Quanto ao transtorno de ansiedade generalizada, é correto afirmar que

A

ao contrário de outros transtornos de ansiedade, é mais comum em homens do que em mulheres.

B

é sinônimo de neurastenia.

C

o aparecimento de sintomas que os ansiosos, em particular depressão, descarta esse diagnóstico.

D

incluem-se entre os sintomas, a tensão motora, hiperatividade autonômica, sensação de cabeça leve, preocupações e pressentimentos ruins.

E

inclui o transtorno do pânico.

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Q387673

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387673 Psiquiatria

De acordo com o seguinte grupo de sintomas, estreitamento do campo de consciência, diminuição da atenção, incapacidade de compreender estímulos, e desorientação assinale a alternativa correta

A

Correspondem à instância inicial da reação aguda ao estresse, de acordo com a CID 10.

B

Correspondem à fase resolutiva da reação aguda ao estresse.

C

Correspondem a diagnóstico relacionados ao estresse contido no bloco F50 a F59 da CID 10.

D

São os sintomas típicos dos flashbacks do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), descrito na CID 10.

E

Esse grupo de sintomas não está descrito na CID 10.

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Q387672

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387672 Psiquiatria

No transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), classificado como F 42 pela CID 10

A

as compulsões induzem os sentimentos desagradáveis das obsessões.

B

as obsessões induzem os sentimentos desagradáveis das compulsões.

C

as obsessões induzem ou diminuem os sentimentos desagradáveis das compulsões.

D

as compulsões geralmente diminuem os sentimentos das obsessões, mas podem induzi-las também.

E

não há relação entre os sentimentos desagradáveis das obsessões e as compulsões.

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Q387670

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387670 Psiquiatria

No que se refere à risperidona, assinale a alternativa incorreta.

A

É utilizada no tratamento da esquizofrenia.

B

É um antagonista D2.

C

É geralmente prescrita em doses de aproximadamente 6 mg/dia.

D

Pode estar associada à insônia.

E

Está associada a elevada incidência de discinesia tardia.

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Q387669

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387669 Psiquiatria

A causa mais comum do delirium, é a (o)

A

demência.

B

uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs).

C

distúrbio hidroeletrolítico e a dor no pós-operatório. psicose funcional.

D

psicose funcional.

E

abstinência de antidepressivos.

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Q387298

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387298 Medicina

Quanto às complicações da doença renal crônica, assinale a alternativa correta.

A

No estágio 3 da DRC (isto é, DRC grave), encontra- se encefalopatia urêmica, que é resultante do acúmulo de toxinas urêmicas, quando a TFG cai abaixo de 30-40 mL/min/1,73m².

B

Na DRC em estágio avançado, os níveis de insulina circulantes são mais baixos em razão do aumento de sua depuração renal, havendo risco de hiperglicemia. A metformina, por seu potencial hipoglicemiante e por não estar associada ao risco de acidose lática, é droga de escolha para quando a TGF estiver abaixo de 6 mL/min/1,73m² .

C

Na coagulopatia da DRC, o tempo de sangramento é prolongado, pois há queda brusca na contagem do número de plaquetas, não havendo anormalidades nas funções de adesão e agregação plaquetárias.

D

A anemia da doença renal crônica é produzida, exclusivamente, pela deficiência de ferro em razão absorção intestinal deficiente.

E

A hipertensão arterial é a complicação mais comum da DRC. Pacientes que apresentem estado hiperreninêmicos e façam uso de eritropoetina exógena podem ter a hipertensão agravada.

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Q387297

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387297 Medicina

Em relação à colelitíase e à colecistite, assinale a alternativa correta.

A

Para a colelitíase sintomática, o tratamento preferencial é a colecistectomia laparoscópica.

B

Os cálculos biliares são mais comuns entre os homens, sendo a obesidade um fator de risco especial para esse sexo. Fármacos, tais como o ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), são causas comuns de cálculos biliares.

C

Perda ponderal rápida, como, por exemplo, ocorre nos pacientes que realizam cirurgia bariátrica, diminui o risco de formação de cálculos sintomáticos.

D

Na colecistite crônica, o paciente apresenta-se assintomático, há geralmente leucocitose, o diagnóstico é feito por radiografia e o tratamento é realizado com antibioticoterapia, estando contraindicada absolutamente a colecistectomia laparoscópica.

E

Para a colelitíase assintomática, há indicação formal de colecistectomia profilática em todos os casos, para evitar as complicações que possam surgir desse quadro.

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