Questões de Concurso Para ufal

Nos pacientes com síndrome de Sjögren, são sintomas possíveis de serem observados: 

Em Alagoas, observa-se com frequência pacientes com hipertensão portal. A veia porta é de extrema relevância na anatomia do sistema digestório, haja vista que participa da drenagem venosa do intestino e leva esse sangue para o fígado.
Em um indivíduo normal, a veia porta se origina a partir da união da veia 

Paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, com pulso central palpável. Essas são condutas a serem prestadas ao paciente:
I. checar responsividade, checar a presença de respiração, bem como checar pulso central (carotídeo) em 10 (dez) segundos;
II. se não responsivo e respiração ausente ou gasping, posicionar o paciente em decúbito ventral em superfície plana e acolchoada;
III. se pulso presente, abrir via aérea e aplicar 3 (três) insuflações com bolsa valva-máscara, de 5 (cinco) segundos, com visível elevação do tórax.

Das condutas, verifica-se que está/ão correta/s 

Sobre as barreiras físicas e químicas para a infecção, assinale a alternativa correta. 

A doença inflamatória pélvica é a infecção aguda do trato genital superior feminino. O desenvolvimento dessa doença pode estar associado a/ao 

Anemia é definida pela redução da concentração de Hb e/ou massa eritrocitária. Na história clínica do paciente, são aspectos que podem auxiliar no diagnóstico de anemia:
I. a palidez possui pobre sensibilidade em predizer anemia leve, mas se correlaciona bem com anemia grave;
II. introdução de leite de vaca antes do primeiro ano de vida sugere anemia por deficiência de ferro;
III. picacismo, geofagia ou pagofagia, relatada pelo paciente, sugere deficiência de ferro;
IV. familiares com histórico de esplenomegalia, por exemplo, sugere anemia hemolítica hereditária.

Dos itens, verifica-se que está/ão correto/s 

Dadas as afirmativas sobre o diagnóstico diferencial das síndromes em nefrologia,

I. Em caso de insuficiência renal aguda, o paciente apresenta perda da função renal maior do que 90%.

II. Em caso de insuficiência renal crônica, o paciente apresenta azotemia por mais de 3 (três) meses.

III. Em caso de infecção do trato urinário, o paciente apresenta bacteriúria > 105 colônias/ml.

verifica-se que está/ão correta/s 

A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença de caráter autoimune.
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta. 

A Diabetes Melito – DM é um distúrbio heterogêneo definido pela presença de hiperglicemia. Dados os critérios diagnósticos para diabetes,
I. Uma glicose plasmática, em jejum por 12 h a 24 h, menor ou igual a 200 mg/dl.
II. Sintomas de diabetes mais uma glicose plasmática aleatória maior ou igual a 200 mg/dl.
III. Um nível de glicose plasmática maior ou igual a 200 mg/dl após uma dose oral de 75 g de glicose.

verifica-se que está/ão correto/s

A cirrose consiste numa doença crônica do fígado. São achados que podem caracterizar a cirrose:

I. acentuada deformação da arquitetura hepática;

II. fibrose devido ao depósito de tecido fibroso e de colágeno;

III. nódulos regenerativos circundados por tecido cicatricial. Dos itens,

Dos itens, verifica-se que está/ão correto/s

O sinal de Zirelí, um dos mais utilizados na semiologia dermatológica, é simples, rápido, prático e de fácil observação. Ele confirma o diagnóstico de 

Aimunização passiva é utilizada com uso de gamaglobulina heterófila. Esse tipo de imunização, já disponível no Sistema Único de Saúde – SUS, está relacionado a qual doença? 

Dadas as afirmativas sobre o choque cardiogênico relacionado às síndromes coronarianas agudas,
I. Continua sendo a causa mais comum de morte hospitalar pós-infarto agudo do miocárdio.
II. O perfil hemodinâmico frio-úmido (perfilC) é a apresentação mais frequente, correspondendo a cerca de dois terços dos casos.
III. No registro SHOCK trial, a prevalência relacionada à falência do ventrículo direito foi de 30%.
IV. O uso de betabloqueadores e antagonistas do sistema renina-angiotensina-aldosterona tem se mostrado útil no manejo clínico e na melhora do prognóstico.
verifica-se que está/ão correta/s apenas  

Dadas as afirmativas sobre o exame físico de paciente com insuficiência cardíaca congestiva,
I. A apresentação clínica de pacientes com insuficiência ventricular esquerda pode incluir ortopneia, dispneia paroxística noturna e hemoptise, e, com insuficiência ventricular direita, edema podálico e dor abdominal.
II. Em pacientes com insuficiência ventricular esquerda, é possível observar um “refluxo hepatojugular”, ou seja, uma compressão do fígado que pode levar ao deslocamento de sangue para a veia cava.
III. Em pacientes com insuficiência ventricular direita, é possível identificar uma terceira bulha cardíaca mais audível na reborda esternal, ou uma impulsão sistólica mantida do esterno.
verifica-se que está/ão correta/s

Sobre a estrutura e a função normais do coração e seus vasos, é correto afirmar que a 

Um homem de 77 anos, hígido, com antecedente apenas de hipertensão arterial sistêmica controlada, foi admitido na UPA de Delmiro Gouveia com dor precordial típica de coronariopatia, com início há 40 minutos. ECG revelava supradesnível de segmento ST de V1-V4. O exame físico era normal e o paciente encontrava-se hemodinamicamente estável.
Levando-se em conta toda a logística envolvida e considerando-se que a expectativa de chegada a um hospital de referência, com laboratório de hemodinâmica e equipe habilitada, era de 3 (três) horas, na melhor das hipóteses, qual seria a conduta mais sensata e respaldada nas atuais evidências científicas?

Um homem, de cor negra, 55 anos, com forte histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica, retorna a seu consultório com os exames solicitados na consulta anterior. Em ambas as ocasiões, sua PA estava normal (120/80 e 130/80 mmHg). Exame físico normal. Negava outros antecedentes patológicos e uso de qualquer medicação. Achados relevantes: ECG com evidências de sobrecarga ventricular esquerda e sumário de urina revelando proteinúria (++/4+).
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente? 

Um homem branco, 50 anos, empresário em ótima situação financeira e, por isso mesmo, muito estressado, sedentário, diabético, tabagista, com forte história familiar de doença arterial coronariana e várias mortes prematuras na família, incluindo parentes de primeiro grau, por esse motivo, chega a seu consultório para uma consulta de rotina. Há um ano havia se submetido à angiotomografia coronariana que detectou escore de cálcio = 114 unidades Agatston e placas de ateroma com diâmetro de estenose entre 50% e 60% na artéria coronária direita. Apresenta alguns exames laboratoriais; entre eles, chama a sua atenção um LDL-C = 190 mg/dl e TG = 205 mg/dl. A glicemia de jejum é = 110 mg/dl e Hb glicada = 6,0%. Nega queixas, exame físico normal, faz uso regular de metformina (1.000 mg/dia), dapagliflozina (10 mg/dia) e sinvastatina (20 mg/dia).
Considerando-se toda a situação exposta, visando a atingir as metas preconizadas nas últimas diretrizes de dislipidemias e aterosclerose, a conduta mais lógica e sensata seria 

Dadas as afirmativas sobre a fibrilação atrial,
I. Obesidade e apneia obstrutiva do sono são potenciais fatores de risco.
II. Fibrilação atrial persistente, por definição, é aquela com duração superior a seis meses.
III. A fibrilação atrial é a principal fonte emboligênica cardíaca, superando infarto do miocárdio, aneurismas ventriculares e doenças valvares.
IV. Pacientes com fibrilação atrial e escore CHA2DS2-VASc ≥ 3 têm indicação de anticoagulação.

verifica-se que está/ão correta/s 

Um homem de 52 anos, sem doença cardíaca prévia, apresenta febre de 38 °C há cerca de 40 (quarenta) dias. Perdeu 10 kg nesse período. Atendido em uma UPA, o médico auscultou um sopro sistólico em foco mitral e o ecocardiograma transtorácico revelou vegetação de 3,0 mm na superfície atrial da valva mitral. Há 2 (dois) anos, havia se submetido a uma colonoscopia, que detectou múltiplos pólipos intestinais. Nega antecedentes alérgicos a medicamentos e/ou alimentos.
Levando-se em conta fatores epidemiológicos e o histórico clínico do paciente, qual o esquema antibiótico mais sensato a se prescrever para esse paciente?