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Transtornos psiquiátricos são comuns na gestação e quando não tratados estão associados a complicações maternas e fetais, como suicídio, parto prematuro, menor crescimento intrauterino, dentre outros. Além disso, o contato do feto com psicofármacos também associa-se a riscos de malformações, síndromes perinatais e alterações neurocomportamentais de surgimento tardio. Desse modo, faz-se necessário ponderar a necessidade do tratamento psiquiátrico de gestantes e nutrizes.
A respeito dos transtornos psiquiátricos em gestantes pode-se afirmar:
Paciente, 27 anos, sexo feminino, admitida no setor de emergência psiquiátrica por quadro de redução da necessidade de sono, logorreia e hiperssexualização, encontrada por familiares sem vestimentas na praça da cidade, os sintomas iniciaram há aproximadamente 1 ano. Relatam também que a paciente manteve relações sexuais desprotegidas com vários vizinhos, apresentando há 4 meses emagrecimento, diarreia crônica e ao exame físico pode-se notar candidíase oral.
Acerca da infecção por HIV marque a alternativa correta:
Com relação às doenças febris pode-se afirmar:
Você está no acolhimento do serviço 24 horas do CAPS AD e recebe para tal procedimento um paciente de 35 anos, sexo masculino, em situação de rua, o qual faz uso de crack, com relato de tosse produtiva, sudorese noturna e febre há mais de 3 semanas. Este paciente convive com uma mulher com as mesmas características de uso de drogas, porém assintomática.
Acerca do caso clínico acima marque a alternativa correta:
A bupropiona foi sintetizada em 1969 nos Estados Unidos é uma medicação relativamente nova, com diversas indicações clínicas e um perfil de efeitos adversos suficientemente seguro. Pode ser utilizada no tratamento da depressão, interrupção do tabagismo, transtorno bipolar, dentre outros.
Com relação a essa medicação é correto alegar:
A expectativa de vida aumentou consideravelmente no mundo inteiro nas últimas décadas e com isso, houve um crescimento importante da população idosa. Há uma clara relação entre boa saúde física e boa saúde mental nessa parcela da população, estando os problemas crônicos correlacionados a questões emocionais.
Acerca da psiquiatria geriátrica pode-se afirmar:
O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) tem como particularidade um padrão de redução acentuada no nível de atenção e uma amplificação na hiperatividade ou impulsividade. O DSM-5 trouxe algumas mudanças para realizar o diagnóstico desse transtorno.
Qual a afirmativa está correta a respeito do TDAH?
Até a década de 80 as crianças com sintomas do transtorno do espectro autista geralmente eram diagnosticadas como esquizofrenia infantil até que se tornou evidente que se tratavam de enfermidades psiquiátricas distintas. O transtorno do espectro autista engloba crianças com problemas na comunicação social e padrões de comportamento repetitivos e restritos.
Sobre o autismo assinale a afirmativa verdadeira.
Personalidade caracteriza-se por padrões de adaptação únicos em exposição a ambientes internos e externos os quais estão em constante transformação. Os transtornos de personalidade definem padrões contínuos de experiência interna associados a comportamentos que se desviam intensamente das expectativas da cultura da pessoa.
Marque a alternativa correta em relação aos transtornos de personalidade.
A deficiência intelectual, anteriormente denominada retardo mental, pode ser causada por diversos fatores genéticos e ambientais, resultando assim em uma miscelânea de deficiências sociais e cognitivas. Para sua definição diagnóstica essas limitações devem estar presentes antes dos 18 anos de idade, envolvendo não só o desempenho intelectual como o comportamento adaptativo.
Quanto à deficiência intelectual é correto afirmar:
O uso de terapias convulsivas para o tratamento de transtornos psiquiátricos data do fim dos anos 1700. Inicialmente a cânfora era utilizada para induzir a convulsão e posteriormente foi introduzida a corrente elétrica com a mesma finalidade. Muito estigma se criou ao redor desse tipo de terapia, porém este é bastante eficaz quando corretamente indicado.
Com relação às indicações e mecanismos de ação da eletroconvulsoterapia (ECT) pode-se afirmar:
Nos setores de emergência psiquiátrica diagnósticos comuns são transtornos do humor, esquizofrenia e dependência de álcool. O principal objetivo é avaliar o mais rapidamente um paciente em crise, fazendo-se necessário fazer um diagnóstico inicial, identificar fatores precipitantes, necessidades imediatas e iniciar o tratamento adequado.
A respeito das emergências psiquiátricas marque a alternativa correta.
O diagnóstico em psiquiatria possui o mesmo valor e importância de outras especialidades médicas. Sem um diagnóstico psicopatológico realizado com excelência não se pode conhecer e nem compreender o paciente e seu sofrimento, tampouco definir a terapêutica apropriada.
Sobre a anamnese e exame mental do paciente psiquiátrico, pode-se afirmar:
Em 1884, Freud realizou um estudo sobre os efeitos farmacológicos da cocaína defendendo seu uso para cura de doenças e em 1903 esse estimulante passou a ser utilizado como princípio ativo da Coca-Cola®. Desde então a cocaína vem sendo consumida de todo desenfreado, tornando-se uma questão de saúde pública devido a problemas legais, psiquiátricos e sociais associados a esse uso.
Qual alternativa está correta a respeito do transtorno por uso de estimulantes?
O sono é regulado por diversos mecanismos, quando há uma desorganização de algum dos sistemas ocorrem os transtornos do sono. Atualmente já foi demonstrada a importância de um sono reparador não só para a saúde mental do paciente, como para as áreas cardíacas e endócrinas, por exemplo, sendo os transtornos do sono associados à ocorrência de AVC, hipertensão e insuficiência cardíaca.
Relativo à insônia é alegar:
Sísifo é um personagem da mitologia grega que foi condenado à tarefa de empurrar uma pedra até o topo de uma montanha de modo que chegando ao topo, a pedra rolava novamente montanha abaixo, fazendo-o reiniciar o árduo trabalho eternamente, a semelhança do que ocorre em um paciente com transtorno obsessivo compulsivo (TOC). Esse transtorno traz grande sofrimento à vida da pessoa, consome tempo e interfere em sua rotina.
Acerca do TOC e transtornos relacionados pode-se afirmar:
O medo e a ansiedade são sinais de alerta, porém diferentemente deste a ansiedade representa uma resposta interpretada como ameaça a um objeto desconhecido, vago ou interno, podendo ser fisiológica ou não. Os transtornos de ansiedade frequentemente são associados a comorbidades, são crônicos e resistentes a tratamento.
Com relação à epidemiologia dos transtornos de ansiedade marque a afirmativa correta.
O transtorno depressivo maior (TDM) configura-se como a doença mental mais prevalente do mundo ao longo da vida. O indivíduo com depressão provoca danos pessoais, familiares e sociais e potencializa o risco de suicídio. Fatores como sexo, idade, estado civil, condição socioeconômica e cultural pode influenciar para o aparecimento dessa afecção.
Com relação ao TDM, qual alternativa está correta?
A esquizofrenia é composta por um grupo heterogêneo de pacientes, com apresentações clínicas, respostas ao tratamento e prognóstico variáveis. Denota um dos transtornos mentais mais graves, tendo sido estudada desde o século XIX, porém sua etiopatogenia ainda não foi completamente esclarecida.
Sobre a história da esquizofrenia pode-se afirmar:
O diagnóstico em psiquiatria é fundamentado em observações clínicas de sinais e sintomas agrupados em transtornos ou síndromes, com o objetivo final de aprimorar os esforços de tratamento e prevenção. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) em sua 5º edição (2014) trouxe algumas mudanças na classificação dos transtornos mentais.
Acerca dessas mudanças é correto afirmar: