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Q2228380
Medicina
Sobre a infecção ocasionada pela bactéria
Clostridium tetani, é correto afirmar que
Q2228379
Medicina
Paciente com diagnóstico de gota procura a UBS
onde você atende para informações sobre a
doença. Em relação a esse diagnóstico, assinale a
alternativa correta.
Q2228378
Medicina
Paciente deu entrada no pronto atendimento com
quadro de dor abdominal localizada em andar
superior do abdômen, associada a vômitos
incoercíveis, de base hipertenso em uso de
losartana 2 x ao dia e hipotireoidismo em uso de
levotiroxina 50 mcg cedo. Relata que, há
aproximadamente 4 meses, realizou um ultrassom
de abdômen com microcálculos na vesícula. Você
suspeita de pancreatite aguda e confirma o
diagnóstico após realizar as dosagens de amilase
e lipase que vieram 4x o limite superior da
normalidade. Sobre o diagnóstico de pancreatite
aguda, assinale a alternativa correta.
Q2228377
Medicina
Referente à hepatite B, assinale a alternativa
correta.
Q2228376
Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, com
diagnóstico de doença renal crônica estágio
3A(TFG 45-59 ml/min/1,73 m2) em
acompanhamento ambulatorial, recebe, no
momento, prevenção secundária na doença renal
crônica com o objetivo de retardar a evolução da
doença. Dentre as alternativas a seguir, qual NÃO
é considerada uma prevenção secundária no
paciente com doença renal crônica?
Q2228375
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, em
tratamento de hipertensão arterial sistêmica há
aproximadamente 3 anos, em uso de enalapril 20
mg 12/12 hrs e hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia
com dificuldade de controle pressórico. Foi
associado anlodipino 5 mg 12/12hrs, há
aproximadamente 3 meses, em consulta anterior.
Paciente retorna hoje à consulta com pressão
arterial 160/100 e traz também medições no
domicílio, mantendo nível pressórico acima de
155/100. Segue sendo investigado por hipertensão
refratária e, hoje, traz exames de controle. Sendo
assim, você opta por iniciar uma 4ª droga com
efeito anti-hipertensivo. Dentre as alternativas a
seguir, qual seria a opção mais adequada?
Exames laboratoriais: hemoglobina 12,9 mg/dl;
leucócitos 10.000/mm³; ureia 40 creatinina 1mg/dl;
Sódio 135 mmol/L; potássio 3,4 mmol/L.
Q2228374
Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, vem à
consulta na UBS em que você trabalha munido de
exames solicitados por um colega de profissão
após suspeita de infecção do trato urinário. O
paciente encontra-se sintomático, relata disúria e
polaciúria, porém nega febre. O colega de
profissão solicitou um exame parcial de urina que
mostrou leucócitos de 200000, hemácias 10000 e
células epiteliais de 1000, assim como nitrito
positivo, sem outros achados dignos de nota. O
paciente também tem em mãos uma urocultura
com antibiograma. Após analisar o resultado,
você opta por iniciar antibioticoterapia com uma
cefalosporina de segunda geração. Dentre as
alternativas a seguir, qual medicação se encaixa
no tipo e geração de antibiótico escolhido?
Q2228373
Medicina
São alterações clínicas ou laboratoriais que
podem ser encontradas em um paciente com
diagnóstico de síndrome nefrótica
descompensada, EXCETO
Q2228372
Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, dá entrada
no seu plantão da unidade de pronto atendimento
com quadro de hipotensão associado à sudorese
profusa e rebaixamento do nível de consciência e
palpitações. Relatou ter realizado uso abusivo de
bebida alcoólica na noite anterior. Sinais vitais:
Sat02 89%; PA 80/40M; FC 150; afebril. Você
rapidamente leva o paciente para a sala de
emergência junto à sua equipe, monitora-o,
instala um acesso venoso e fornece
oxigenoterapia via cateter de O2. Foi realizado um
ECG apresentando ritmo irregular e sem ondas P
visualizadas em D2 do ECG, dessa forma, você
realiza o diagnóstico de fibrilação atrial de alta
resposta ventricular. Considerando o quadro
clínico, qual seria a conduta correta?
Q2228371
Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, 70 kg,
diabética insulinodependente e com doença renal
crônica estágio 3b (CKD-EPI-.TFG 30 a 44ml/min-).
Nega outras comorbidades. Está internada na
enfermaria do hospital onde você está de plantão,
em leito de enfermaria, com diagnóstico de
infecção do trato urinário. Está em uso de
antibioticoterapia, iniciada ontem, piperacilina +
tazobactam 4,5 gr 8/8 hrs guiado por urocultura +
antibiograma. A paciente está estável
hemodinamicamente, em ar ambiente, eupneica e
afebril, lúcida e orientada em tempo e espaço.
Foram solicitados, hoje, exames laboratoriais de
rotina.
Hemograma: hb 8,5 mg/dl; leucócitos 11000 mm3
sem desvio à esquerda; PCR quantitativo 8mg/dl.
Ureia 85Mg/dl; CR 1,4 mg/dl; potássio 6,2 mmol/l;
sódio 135 mmol/l.
Sobre esse quadro clínico e os exames
laboratoriais, assinale a alternativa INCORRETA.
Q2228370
Medicina
Sobre a nefrolitíase, assinale a alternativa
INCORRETA.
Q2228369
Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos,
previamente hígido, deu entrada no hospital após
quadro de acidente automobilístico, devido ao
qual necessitou de laparotomia exploradora com
esplenectomia e transfusão sanguínea maciça no
intraoperatório. Foi levado para a UTI com
instabilidade hemodinâmica e com necessidade
de uso de droga vasoativa, noradrenalina
0,3 mcg/kg/min. Evoluiu com piora da função
renal, creatinina 4,2 mg/dl e ureia 135 mg/dl. Você
solicitou a avaliação de um nefrologista, que
apontou o diagnóstico de injúria renal aguda,
KDIGO 3. A respeito da injúria renal aguda,
assinale a alternativa correta.
Q2228368
Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos, comparece
ao pronto atendimento com queixa de dispneia de
início agudo com sudorese profusa associada à
dor torácica que se iniciou há 30 minutos.
Paciente de base apresenta obesidade grau 2,
nega outras comorbidades, como medicações de
uso contínuo, e relata apenas uso regular de
anticoncepcional oral. Também relata que realizou
cirurgia ortopédica, por fratura de tíbia esquerda,
há aproximadamente 20 dias.
Sinais vitais: FC 120bpm; Sat02 88%; FR 25; tax
37,2; PA 120/70; Glasgow 15/15.
Você está no plantão e suspeita de
tromboembolismo pulmonar. Desse modo,
considerando a hipótese diagnóstica, assinale a
alternativa correta.
Q2228367
Medicina
Paciente do sexo masculino, 52 anos, hipertenso
e com hipotireoidismo, em tratamento regular,
comparece à UBS onde você está atuando com
queixa de tosse produtiva de 7 dias e evolução
associada a quadro febril que se iniciou há 5 dias.
Nega internações prévias. Ao exame físico,
apresenta-se em regular estado geral, febril,
acianótico, Glasgow 15/15. Ausculta pulmonar:
murmúrio vesicular conservado com estertor
crepitante em terço médio do pulmão direito.
Ausculta cardíaca: BRNF 2T. Abdômen: flácido,
hiper-timpânico RH presentes.
Sinais vitais: FC 105; FR 25; temperatura axilar:
38,1; SatO2 96%; PA 115/70.
O paciente possui exames laboratoriais realizados
no dia anterior, assim como radiografia de tórax,
apresentada a seguir. Leucócitos 14800 MM3;
neutrofilos 85%; bastões 5%; PCR quantitativo
18mg/dl; ureia 55 mg/dl; Creatinina 1 mg/dl.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada frente ao caso clínico exposto.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada frente ao caso clínico exposto.
Q2228366
Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos, avaliada em
consulta na UBS em que você trabalha, relata
história de febre não graduada, sudorese e
palpitações, assim como perda de peso com
apetite preservado. Ao exame físico, a paciente
apresenta-se hipertensa (PA 155/80mmHg) e
taquicárdica (FC 109bpm), com tremores de
extremidades e mãos úmidas e quentes. Nesse
contexto, você suspeita de hipertireoidismo e
solicita exames. Assinale a alternativa que
apresenta corretamente os achados laboratoriais
para confirmar hipótese diagnóstica.
Q2228365
Medicina
A Síndrome ou Doença de Weil é causada pelo
microrganismo
Q2228364
Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos, hipertensa e
diabética, dá entrada na emergência de seu
plantão apresentando sudorese profusa e
confusão mental de início há aproximadamente 25
minutos, negando quadros parecidos anteriores.
Sinais vitais na admissão: pressão arterial 70/40;
Sat02 90%; FC 190 bpm; FR 27 ipm; afebril. Foram
iniciadas monitorização da paciente, passagem de
acesso venoso central e oxigenioterapia via
cateter nasal 2 L/min. O ritmo mostrado no
monitor cardíaco é apresentado a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico e a conduta adequada para esse caso.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico e a conduta adequada para esse caso.
Q2228363
Medicina
Paciente do sexo feminino, 49 anos, chega ao
pronto atendimento em que você está de plantão
se queixando de dor torácica de início há 35
minutos em aperto que irradia para a mandíbula.
Como doença de base, a paciente relata ter
hipertensão arterial sistêmica em tratamento
regular com losartana 50 mg de 12/12 hrs. Ela
também relata tabagismo com carga tabágica de
30 maços/ano. Desse modo, você solicita um
eletrocardiograma para a paciente com a imagem
a seguir.
Sobre o quadro diagnosticado, assinale a alternativa correta.
Sobre o quadro diagnosticado, assinale a alternativa correta.
Q2228362
Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, 88 anos, internada
devido à queda da própria altura, apresenta dor
intensa à altura da articulação coxofemoral
direita. O RX de quadril revelou fratura do colo de
fêmur direito. Faz uso contínuo de
hidroclorotiazida, losartana, metformina e
dapagliflozina. Seus exames revelam Hb: 9,2 g/dL.
A transferência para UTI foi solicitada, bem como
avaliação de risco cirúrgico. Nos dias seguintes,
evoluiu com súbita mudança de comportamento,
trocando o dia pela noite, extrema agitação e
alucinações (tentou pegar com as mãos objetos
que não existiam no ar). A paciente foi
diagnosticada com delirium. Considerando o caso
clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Q2227961
Nutrição
Para higienizar adequadamente as verduras,
legumes e frutas, utiliza-se solução clorada
diluída em água, na qual os alimentos são
deixados de molho por 15 minutos. Depois, é
realizado o enxágue em água corrente. Esse
procedimento visa eliminar possíveis
microrganismos e/ou larvas de insetos. Qual é a
diluição padrão recomendada para esse processo
de higienização?
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