Questões de Concurso para ISGH

Q1675205

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675205 Medicina

Assinale a opção que contém uma correlação correta de doença esofágica e seu tratamento.

A

Disfagia cervical esofágica associada à deficiência de ferro - Esofagectomia trans-hiatal;

B

Disfagia esofágica devido a anel de Schatzki e refluxo – Correção do defeito nutricional;

C

Disfagia severa devido a esfíncter superior esofágico anormal – Dilatação esofágica;

D

Acalasia esofágica discreta (tipo I ou II) – Dilatação do esfíncter inferior e /ou procinéticos.

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Q1675204

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675204 Medicina

Paciente com mais de 60 anos apresenta tosse, salivação excessiva e disfagia intermitente, as vezes com regurgitação com odor fétido há algum tempo. Agora apresenta dor retroesternal e infecções respiratória de repetição. A respeito do possível diagnostico deste paciente é correto afirmar:

A

Um diagnóstico provável é o divertículo de Zenker;

B

A manometria esofágica é o exame padrão-ouro para o diagnóstico;

C

Independente do tamanho do divertículo deve ser realizado miotomia, somente do músculo tireofaríngeo;

D

O procedimento endoscópico de Dohlman já não é mais indicado devido ao risco de miotomia em divertículos grandes, maiores de 5 cm.

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Q1675203

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675203 Medicina

A tríade estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade está presente na maioria dos pacientes cirúrgicos. Em relação a este assunto é correto afirmar:

A

Fatores adicionais que colocam pacientes em risco para o desenvolvimento do trombo venoso profundo, incluindo malignidade, maior índice de massa corporal (IMC), aumento da idade (especialmente >60 anos), gravidez, imobilização prolongada, uso de tabaco e trombo profundo prévio da veia;

B

A estase, isoladamente, é um fator causal de TVP (trombose venosa profunda), sendo os seios soleares os locais menos comuns para início da TVP;

C

Um teste de D-dímero negativo, em pacientes póscirúrgico com suspeita de TVP, tem baixo valor preditivo negativo;

D

No caso de gestante com trombose venosa a heparina de baixo peso molecular fracionada é contraindicada.

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Q1675202

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675202 Medicina

A pancreatoduodenectomia moderna começa com a exploração das superfícies peritoneais para evidência de doença metastática, o que poderia classificar o paciente inoperável. O cólon direito é, então, completamente mobilizado e refletido medialmente. Esta manobra é denominada de:

A

Manobra de Cattell-Braasch;

B

Manobra de Kocher;

C

Manobra de Condon;

D

Manobra de McVay.

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Q1675201

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675201 Medicina

Em relação ao adenocarcinoma do pâncreas exócrino, é correto afirmar:

A

Os indivíduos com síndrome de Lynch são caracterizados pelo desenvolvimento de pólipo harmatomatosos gastrointestinais e lesões mucocutâneas pigmentada, apresentando também um risco elevado de câncer pancreático;

B

O risco de carcinoma pancreático na vigência da síndrome de Peutz-Jeghers é 100 vezes maior do que em indivíduos não afetados;

C

Os indivíduos com mutações do CDKN2A não apresentam risco aumentando para desenvolvimento de câncer pancreático;

D

Os indivíduos com pancreatite familiar que apresentam as mutações no gene tripsinogênio catiônico (PRSS1), que levam a uma inibição atividade da tripsina, apresentam a mesma possibilidade de desenvolver carcinomas pancreáticos se comparados com os indivíduos não afetados.

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Q1675200

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675200 Medicina

Paciente sexo feminino, 50 anos, inicia com quadro de dor abdominal em flanco direito, e histórico de pancreatite. Realiza tomografia de abdome que demonstra presença de um cisto solitário, circundado por um rebordo de calcificação com presença de calcificação do tipo casca de ovo. Em relação a este assunto é correto afirmar:

A

A presença de linfonodos regionais comprometidos indica uma sobrevida maior;

B

Lesões estadeadas como T4 são consideradas irressecáveis por invadirem a parede e a papila duodenal;

C

O diagnóstico intra-operatório de carcinomatose peritoneal não contraindica a ressecção deste tumor;

D

A aparência mais comum das neoplasias císticas mucinosas são os macrocisto septado, de parede espessa, com contorno suave, componente sólido e calcificações de casca de ovo.

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Q1675199

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675199 Medicina

A correção de hérnia inguinal aproximação com sutura em tripla camada do músculo oblíquo interno, do arco aponeurótico do músculo transverso e da fáscia transversal ao trato ílio-púbico (lig. de Thomson) e ligamento inguinal é chamada de:

A

Bassini;

B

Lichtenstein;

C

McVay;

D

Shoudice.

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Q1675198

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675198 Medicina

Sobre lesões duodenais é correto afirmar:

A

O principal exame para avaliação da lesão duodenal tornou-se a ultrassonografia abdominal, com um baixo limiar para exploração cirúrgica;

B

Os achados na TC que refletem a possível lesão duodenal incluem espessamento da parede duodenal, ar ou líquido fora do lúmen intestinal e extravasamento de contraste, se for administrado oralmente;

C

Os estudos do trato gastrointestinal superior com contraste, lavagem peritoneal e exames de laboratório como dosagem sérica de amilase, tem um papel muito importante na avaliação das lesões duodenais;

D

As lesões duodenais são comuns após trauma abdominal penetrante e contuso, sendo o seu diagnóstico e tratamento desafiadores. A minoria é causada pelos mecanismos penetrantes, ocorrendo em 6,7% dos casos abdominais penetrantes, com a maioria sendo resultado de feridas por projétil de arma de fogo.

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Q1675197

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675197 Medicina

A graduação da lesão hepática envolve a extensão do envolvimento do parênquima e a presença de lesão vascular. Com relação a este assunto é correto afirmar:

A

Tipo V refere à ruptura parenquimatosa envolvendo 25%–75% do lobo hepático ou de um a três segmentos de Couinaud;

B

Tipo III refere à ruptura parenquimatosa envolvendo > 75% do lobo hepático ou mais que um segmento de Couinaud em um único lobo;

C

Tipo II refere às lesões venosas justa-hepáticas (p. ex., veia cava retro-hepática, veias hepáticas principais centrais);

D

Tipo VI refere à avulsão hepática.

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Q1675194

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Provas: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva | INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675194 Saúde Pública

O Pacto pela Saúde (2006) determina o fortalecimento de ações no combate a doenças emergentes e endemias, com ênfase em:

A

Tuberculose e AIDS;

B

Malária e Sarampo;

C

Síndrome da Imunodeficiência Adquiria e Hanseníase;

D

Dengue e Hanseníase.

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Q1675189

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Provas: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto | INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675189 Português

Texto associado

QUADRILHA

João amava Teresa que amava Raimundo

que amava Maria que amava Joaquim que amava Lili

que não amava ninguém.

João foi pra os Estados Unidos, Teresa para o convento,

Raimundo morreu de desastre, Maria ficou para tia,

Joaquim suicidou-se e Lili casou com J. Pinto Fernandes

que não tinha entrado na história.

Carlos Drummond de Andrade

O elemento coesivo “que” repetido várias vezes na primeira parte do poema, pode ser classificado como:

A

Conjunção integrante;

B

Pronome relativo;

C

Conjunção coordenada explicativa;

D

Conjunção subordinativa causal.

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Q1675188

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Provas: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva | INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675188 Português

Texto associado

A grande árvore e o bambu

O mestre e seu jovem discípulo caminhavam em silêncio pela estrada que ligava o templo ao vilarejo. Na noite anterior uma forte tempestade havia caído na região e havia muitas folhas e galhos espalhados pelo caminho. A certa altura, os dois foram obrigados a saltar o tronco de uma grande árvore que havia tombado e expunha um emaranhado de raízes retorcidas.

– Há certas coisas que não compreendo – disse o discípulo. – Como é possível que uma árvore tão forte, com raízes assim robustas, tombe por causa da tempestade, enquanto outras plantas frágeis continuam de pé?

O mestre parou de caminhar e olhou ao seu redor, como se procurasse alguma coisa. Depois de instantes, disse ao discípulo:

– Vê aquela moita de bambus ali adiante, na margem do caminho?

– Sim!

– Durante as grandes tempestades, as varas do bambu se agitam de um lado para o outro, chegam quase a tocar o chão. Elas se submetem à força dos ventos, mas, quando a tormenta passa, estão novamente como sempre estiveram, firmes e intactas, como se nada tivesse acontecido.

O discípulo contemplou a moita a alguns metros de distância. Por um instante, lembrou-se das pescarias que fazia quando criança, usando uma fina vara de bambu. Lembrou-se de como a vara vergava, sem jamais quebrar, quando um peixe grande abocanhava a isca.

O mestre continuou:

– Já a árvore que acabamos de saltar não resistiu à tempestade porque seu tronco, grosso e rígido, era incapaz de se curvar. Ao longo de toda a sua vida, ela veio resistindo, imóvel, às tempestades violentas, perdendo muitas folhas e galhos. Até que, um dia, não pôde suportar seu próprio peso e sucumbiu.

O discípulo, já habituado com as parábolas do mestre, permaneceu em silêncio, aguardando o ensinamento que estava por vir.

– Assim também é com os homens – prosseguiu o mestre.

– Há os que procuram resistir às tormentas da vida e se enrijecem, se agarram com todas as forças ao que conhecem, recusam-se a mudar. E há os que aceitam as adversidades, adaptam-se às circunstâncias e sofrem mudanças, mas continuam inteiros.

‘‘Os primeiros temem as tempestades, mas não conseguem evitá-las. Os segundos sabem que as tempestades são inevitáveis, mas não as temem’’

(http://sucessocoach.com.br/a-grande-arvore-e-o-bambu/)

Observe as informações acerca do texto, julgando-as certas (C) ou erradas (E):
( ) No primeiro parágrafo do texto predomina uma sequência narrativa; ( ) “Durante as grandes tempestades, as varas do bambu se agitam de um lado para o outro, chegam quase a tocar o chão.” No trecho há período simples; ( ) “Há os que procuram resistir às tormentas da vida e se enrijecem”. A palavra destacada “os”, no contexto, é classificada morfologicamente como pronome; ( ) “...estão novamente como sempre estiveram, firmes e intactas”. A palavra destacada “como” é uma conjunção adverbial conformativa.
A sequência correta de cima para baixo é:

A

C, C, E, C;

B

C, E, C, C;

C

E, E, C, C;

D

C, E, C, E.

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Q1662632

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662632 Medicina

Sobre o diagnóstico das neoplasias colorretais, assinale a afirmativa correta:

A

Para a identificação e o diagnóstico das neoplasias precoces, é fundamental realizar o exame colonoscópico utilizando boa técnica e preparo adequado, e estar atento a alterações discretas no relevo e na coloração;

B

A classificação considera como 0 a lesão precoce e estabelece subtipos: 0-I (plano) e 0-II (polipoide);

C

Lesões tipo 0-IIb são representadas, basicamente, por adenomas ou lesões hiperplásicas;

D

A utilização da ecoendoscopia é fundamental para avaliação das características macroscópicas, da superfície e das criptas, e estimar o tipo histológico e o nível de invasão de submucosa.

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Q1662631

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662631 Medicina

Em relação às indicações da colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), analise as afirmativas abaixo:
I. A CPRE é indicada em pacientes com icterícia obstrutiva, por exemplo, a coledocolitíase e estenoses, podendo ainda definir a etiologia e o local da obstrução; II. O câncer de pâncreas pode ser diagnosticado por biópsias e citologia do escovado pela CPRE, em que juntos podem obter uma boa sensibilidade; III. Em gestantes a CPRE é indicada em casos de coledocolitíase, colangite ou pancreatite aguda biliar, quando há risco para o feto e para a mãe.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e III;

D

Todas as afirmativas.

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Q1662630

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662630 Medicina

Doenças intestinais inflamatórias (DII) são crônicas, têm causa desconhecida (provavelmente, multifatorial) e englobam dois tipos principais: a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa (RCU). A respeito das DIIs, assinale a afirmativa correta:

A

Na Doença de Crohn, o acometimento da mucosa é contínuo e ocorre de forma ascendente, sendo bem evidente a transição entre a mucosa normal e a comprometida pela doença;

B

Na Ileocolonoscopia a RCU tipicamente revela: eritema, edema/perda usual do padrão vascular, granularidade da mucosa, erosões e ulcerações;

C

O acometimento isolado do íleo terminal é muito sugestivo de RCU;

D

A endoscopia digestiva alta é recomendada rotineiramente em todos os pacientes com doença de Crohn.

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Q1662629

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662629 Medicina

Sobre a Papilotomia Endoscópica, analise as afirmativas abaixo:
I. A papilotomia endoscópica é indicada no tratamento de: coledocolitíase, pancreatite aguda biliar e colangite entre outras indicações; II. A realização do procedimento sob os cuidados do anestesista é imprescindível, porque a sedação profunda é melhor obtida com o uso do propofol; III. A complicação mais comum da papilotomia endoscópica é a perfuração;
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e III;

D

Todas as afirmativas.

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Q1662628

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662628 Medicina

É uma contraindicação absoluta para o uso do Balão Intragástrico:

A

Cirurgia gástrica prévia;

B

Esôfago de Barrett;

C

Uso crônico de anti-inflamatórios não hormonais;

D

Uso temporário de anticoagulantes.

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Q1662627

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662627 Medicina

A acalasia é um distúrbio motor esofágico em que se observa a ausência do relaxamento do esfíncter esofágico inferior associado à peristalse esofágica. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) As manifestações clínicas da acalasia são disfagia para sólidos e líquidos, refluxo alimentar causador de tosse crônica, pneumonia aspirativa e perda ponderal; ( ) O diagnóstico da acalasia é baseado nos resultados da esofagografia baritada, da manometria esofágica (padrão-ouro) e da endoscopia digestiva alta (EDA); ( ) As técnicas endoscópicas disponíveis para o tratamento da acalasia são as dilatações endoscópicas balonadas da cárdia, injeção endoscópica de toxina botulínica e miotomia endoscópica; ( ) A injeção endoscópica de toxina botulínica é contraindicada para pacientes idosos e/ou com alto risco cirúrgico.
A sequência correta de cima para baixo:

A

V, F, F, V;

B

V, V, V, F;

C

F, V, F, V;

D

F, F, V, V.

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Q1662626

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662626 Medicina

Sobre o tratamento endoscópico do Divertículo de Zenker (DZ), analise as afirmativas abaixo:
I. A cirurgia ainda é o tratamento de escolha, enquanto o tratamento endoscópico é o método preferencial em pacientes de alto risco e com limitação à hiperextensão cervical; II. O tratamento do DZ, em geral, está indicado mesmo em casos assintomáticos; III. O procedimento endoscópico somente poderá ser feito em pacientes internados e sob anestesia geral; IV. O local ideal para início da secção do septo é o seu ponto médio, e a extensão do corte vai variar de acordo com o tamanho do divertículo.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e III;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e IV;

D

Apenas as afirmativas II, III e IV.

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Q1662624

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Endoscopia Digestiva |

Q1662624 Medicina

O tratamento da Hemorragia Digestiva Alta Varicosa (HDAV) deve ser feito idealmente em unidade de terapia intensiva ou em local apropriado com monitorização contínua. A respeito deste tema, assinale a afirmativa correta:

A

A transfusão de hemácias deve ser feita para manter o nível de hemoglobina em torno de 11 g/dL.

B

A profilaxia antibiótica não está indicada nos casos de HDAV;

C

Pacientes com suspeita de HDAV devem ser submetidos à Endoscopia Digestiva Alta logo após a estabilização hemodinâmica (dentro de 12 horas);

D

A escleroterapia, em relação a Ligadura elástica, apresenta maior índice de erradicação das varizes e menor recidiva hemorrágica.

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