Questões de Concurso Para isgh

Inúmeros fatores clínicos e fisiológicos são úteis para predizer o risco de hemorragia por varizes em pacientes com cirrose, como localização, tamanho, aparência e pressão das varizes, além das características clínicas do paciente. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I. As Varizes Esofágicas na junção gastroesofágica têm a camada menos fina de mucosa e têm menor probabilidade de ruptura e sangramento; II. O risco de hemorragia por varizes se correlaciona de forma independente com o diâmetro (tamanho) da varize; III. Algumas características morfológicas das varizes foram correlacionadas com um risco aumentado de hemorragia, sendo os “sinais vermelhos” de grande importância, como os vergões vermelhos, as manchas vermelhas cor de cereja, os hematocistos e o eritema difuso.
Estão corretas:

A terapia endoscópica está associada à redução nas transfusões sanguíneas e no tempo de hospitalização ou internação em unidade de terapia intensiva no caso das Hemorragias Digestivas Altas não varicosas (HDAnv). A respeito deste assunto, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Pacientes com alto risco de sangramento beneficiamse de endoscopia realizada em até 36 horas após a apresentação clínica; ( ) Em pacientes de alto risco com instabilidade hemodinâmica, bem como naqueles apresentando hematêmese volumosa sem proteção de via aérea, a endoscopia deve ser idealmente realizada assim que eles adquirirem estabilidade hemodinâmica e segurança das vias aéreas; ( ) Agentes disponíveis para causar tamponamento incluem solução fisiológica e epinefrina diluída; ( ) A terapia com eletrocauterização bipolar possui como desvantagem a maior dissipação de calor quando comparada à monopolar, estando mais associada a complicações como perfuração.
A sequência correta de cima para baixo é:

A classificação de Forrest utiliza características endoscópicas para descrever estigmas de sangramento das úlceras. Um paciente com endoscopia digestiva alta que mostra úlcera com ausência de sangramento, mas com vaso visível é classificado como Forrest:

A impactação de bolo alimentar no esôfago é a causa mais comum de obstrução esofágica nos adultos e nas crianças, a maioria dos corpos estranhos é representada pelas moedas. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta:

Em relação a passagens de sondas via endoscópica, analise as afirmativas abaixo:
I. O preparo para a passagem de sonda nasoenteral é similar ao exame de endoscopia padrão e requer um jejum mínimo de 6 horas; II. O endoscópio é utilizado para direcionar corretamente a passagem da sonda nasoenteral, desde a altura da hipofaringe, evitando a sua entrada inadvertida na traqueia e ao longo de sua progressão no esôfago até o local desejado, em geral o estomago; III. No método Drag and pull uma sonda de menor calibre é passada diretamente através do canal de trabalho e requer endoscópio terapêutico; IV. O uso do fio-guia está indicado em casos de estenose ou neoplasias suboclusivas que não permitem a passagem da sonda acoplada ao aparelho ou que impedem completamente a progressão do endoscópio.
Estão corretas:

O crescimento da endoscopia como especialidade terapêutica passa pelo aprimoramento dos acessórios utilizados durantes os procedimentos. Em relação aos dispositivos mais utilizados nas lesões hemorrágicas do trato digestivo, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Nas varizes de esôfago, os cateteres são utilizados para a injeção intravasal de soluções esclerosantes, induzindo à trombose do vaso e parando o sangramento; ( ) Nas varizes de esôfago, a ligadura elástica parece ser o tratamento-padrão no tratamento profilático e apresenta excelentes resultados no tratamento de urgência de hemorragias varicosas; ( ) Comparada com a injeção de cianoacrilato, a ligadura elástica de varizes gástricas tem maiores taxas de controle de sangramento e menores taxas de ressangramento.
A sequência correta de cima para baixo:

A endoscopia digestiva alta (EDA) continua sendo o exame de eleição para o diagnóstico das lesões ulcerosas. Sobre ulcera péptica, assinale a afirmativa correta:

A respeito das drogas utilizadas na sedação e anestesia na prática endoscópica, analise as afirmativas abaixo:

A qualidade do preparo intestinal interfere diretamente na precisão diagnóstica e terapêutica da colonoscopia. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) O Manitol é laxativo osmótico derivado da manose que, quando administrado via oral como solução hipertônica, é absorvido no trato gastrointestinal; ( ) O Polietilenoglicol (PEG), por ser osmoticamente neutro, reduz risco de distúrbios hidroeletrolíticos, tornando-o mais seguro, porém, o volume necessário para limpeza adequada do cólon é cerca de 4 L, o que dificulta seu uso em alguns pacientes, como idosos, crianças e indivíduos com sequelas ou distúrbios neurológicos; ( ) O Fosfato de sódio (fosfossoda) tem melhor tolerância dado seu menor volume necessário para preparo adequado (cerca de 200 mL), apresentando ótimos resultados; ( ) O Manitol deve ser evitado em pacientes com doenças renais, pois as alterações hidroeletrolíticas mais associadas são hiperfosfatemia e hipocalcemia assintomáticas.
A sequência correta de cima para baixo:

Em relação ao preparo do paciente que irá se submeter a exame endoscópico, analise as afirmativas abaixo:
I. A maioria dos procedimentos endoscópicos exige jejum de 6 a 8 horas, tempo necessário para o esvaziamento gástrico; II. A maioria das medicações pode ser mantida e geralmente ingerida com pequena quantidade de água; III. No geral, a maioria dos procedimentos endoscópicos exige antibioticoprofilaxia, porém para pacientes submetidos à endoscopia por sangramento varicoso ou gastrostomia endoscópica percutânea ela é contraindicada.
Estão corretas:

Sobre Acreditação Hospitalar, analise os itens:

I. A Organização Nacional de Acreditação Hospitalar (ONA) é uma organização privada, sem fins lucrativos, que objetiva a implementação nacional de um processo permanente de melhoria da qualidade de assistência à saúde;

II. As instituições acreditadoras são órgãos públicos, credenciados pela ONA, que avaliam e certificam a qualidade dos serviços de saúde em âmbito nacional;

III. Acreditação é o procedimento de avaliação dos recursos institucionais, de caráter voluntário e periódico, que visa garantir a qualidade dos serviços de saúde em âmbito nacional.

Estão corretas:

Marque a opção correta sobre os princípios fundamentais da Acreditação de Serviços de Saúde:

Sobre a falha do tratamento e recidivas da tuberculose, marque a opção correta:

Também conhecida como parotidite epidêmica, a caxumba é uma infecção viral, aguda, benigna e autolimitada. Sobre esta patologia, analise os itens:

I. Nos indivíduos com caxumba, o vírus foi isolado em saliva, líquor, urina, sangue, leite e em tecidos infectados.

II. O vírus alcança o hospedeiro suscetível por meio de contato direto, por gotículas de saliva ou por fômites de um indivíduo infectado.

III. A maioria das infecções em crianças menores de 2 anos é subclínica.

Estão corretas:

O Sarampo é uma doença infecciosa aguda, de natureza viral, transmissível e extremamente contagiosa, muito comum na infância. Sobre esta patologia podemos afirmar que:

É uma doença, infecciosa, congênita e adquirida, causada por um protozoário, encontrado nas fezes dos gatos e outros felinos. Pode ter sintomas semelhantes aos da gripe em algumas pessoas. É popularmente conhecida como “doença do gato”. Trata-se da:

Pedro, sexo masculino, 25 anos, HIV-positivo, apresenta quadro progressivo de hemiparesia direita e afasia motora. A tomografia cranioencefálica revela grande área hipodensa em topografia de núcleos da base à esquerda, com intenso realce anelar após a injeção de contraste, e importante efeito de massa. Neste caso a melhor conduta seria:

A actinomicose é uma infecção bacteriana, supurativa crônica, que diminuiu em frequência com o advento dos antibióticos. Sobre esta patologia, assinale a afirmativa correta:

Sobre a herpes genital primário, assinale a alternativa correta:

Sobre o manejo dos cateteres a fim de se evitar processos infecciosos, analise os itens:

I. O cateter venoso central deve ser trocado sempre que houver suspeita de infecção no local de inserção.

II. A utilização de cateteres impregnados com antibióticos ou antissépticos, em adultos, pode ser útil na prevenção de infecção nos casos em que a expectativa de permanência do cateter seja superior a três dias.

III. Deve-se realizar a troca rotineira de cateteres venosos centrais, exceto para cateter de Swan Ganz, que pode permanecer por mais de sete dias sem risco de infecção.

Estão corretas: