Questões de Concurso
Para isgh
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I. A imunidade celular é o principal mecanismo de defesa no controle da toxoplasmose.
II. Transmissão vertical ocorre em 60 a 65% dos casos cujas mães se infectaram durante o primeiro trimestre, contudo com repercussões fetais leves.
III. Como T. gondii é um parasito intracelular obrigatório, a imunidade mediada por células é o mais importante mecanismo do hospedeiro no controle da infecção por este parasite.
Estão corretas:
( ) O início do quadro clínico é insidioso, com o surgimento de febre (por vezes, elevada), perda de peso, anorexia e aumento progressivo do volume abdominal;
( ) A hepatoesplenomegalia é volumosa, e o crescimento hepático, em geral, é desproporcional ao do baço, podendo o fígado ser palpado na fossa ilíaca esquerda ou direita;
( ) Fenômenos hemorrágicos (epistaxes, gengivorragias, hemorragia digestiva) são frequentes e refletem plaquetopenia, muito comum nessa parasitose, ou coagulação intravascular disseminada, vista eventualmente nos casos avançados da parasitose.
Marque a alternativa que corresponde a sequência correta de cima para baixo:
Anti HIV 1 e 2 Não reagentes. HbSAg Reagente. Anti-HBS Não reagente. HBsAg Reagente. Anti-HBC IgM Reagente. Anti-HBC IgG Não reagente. Anti-HCV Não reagente. VDRL Não reagente.
Qual o diagnóstico mais provável e uma associação clínica relacionado a essa infecção?
I. As reações associadas à hemólise extravascular (p. ex., anticorpos imunes do sistema Rh, incapazes de ativar complemento) são, em geral, menos graves, mas ainda assim podem oferecer risco de morte;
II. Em casos leves, os únicos sinais de reação à transfusão podem ser os de anemia progressiva inexplicável, com ou sem icterícia;
III. As reações menos graves ocorrem em decorrência de erro humano na manipulação das amostras do doador ou do receptor;
IV. Nos pacientes com hemólise intensa, o principal objetivo do tratamento inicial é a manutenção da pressão arterial e da perfusão renal.
Estão corretas:
( ) A proteína que define os antígenos ABO é uma glicosil-transferase codificada por um único gene, para o qual há́três alelos maiores, A, B e O;
( ) Antígenos A, B e H estão presentes na maioria das células do organismo, excluindo os leucócitos e plaquetas;
( ) Os anticorpos Rh raramente ocorrem de forma natural, de modo que são anticorpos imunes, isto é, resultam de sensibilização por transfusão ou gravidez anterior;
( ) O gene A é amorfo, não funcional, de modo que não modifica a substância H.
A sequência correta de cima para baixo é:
I. Comparada com a heparina não fracionada, tem uma relação dose/resposta mais previsível, o que dispensa a monitoração laboratorial;
II. A HBPM é usada rotineiramente no tratamento de trombose venosa profunda (DVT), de embolismo pulmonar (PE) e de angina do peito instável;
III. É o anticoagulante preferido no tratamento de DVT em câncer e na gestação, uma vez que não atravessa a placenta.
Estão corretas:
I. É a causa mais comum de trombocitopenia sem anemia ou neutropenia;
II. Os autoanticorpos antiplaquetas (em geral, IgG) causam remoção prematura das plaquetas da circulação pelos macrófagos do sistema reticuloendotelial, sobretudo no baço;
III. A medula óssea mostra número diminuído de megacariócitos;
Estão corretas:
I. As células-tronco podem ser coletadas somente da medula óssea;
II. Antes da infusão de células-tronco hematopoiéticas, os pacientes recebem altas doses de quimioterapia, algumas vezes combinada com irradiação de corpo inteiro;
III. Depois de um período geralmente de 1 a 3 semanas de pancitopenia intensa, os primeiros sinais de enxerto bem-sucedido são a aparição de monócitos e neutrófilos no sangue, com aumento subsequente da contagem de plaquetas
Estão corretas:
( ) Anemia aplástica adquirida é o tipo mais comum;
( ) Os antimetabólitos (p. ex., metotrexato) e os inibidores mitóticos (p. ex., daunorrubicina) causam apenas aplasia temporária, mas os agentes alquilantes, em particular o bussulfano, podem causar aplasia crônica, muito semelhante à doença idiopática crônica;
( ) Em geral há uma grande variedade de células anormais no sangue periférico;
( ) A avaliação da gravidade da doença é importante para decisões de tratamento e para o prognóstico.
A sequência correta de cima para baixo é: