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Q736374

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736374 Medicina

Sobre o TCTH no tratamento da esclerose múltipla (EM), assinale a alternativa correta.

Alternativas

As formas de EM que podem se beneficiar do transplante são as de surto-remissão, primária ou secundária progressiva, desde que não haja evidências inflamatórias no momento da indicação do transplante.

Os pacientes que mais frequentemente se beneficiam com TCTH são pacientes mais idosos ainda em estado ambulante (máximo de EDSS-Escala Expandida de Incapacidade Funcional), que não tenham respondido aos tratamentos convencionais.

Pacientes muito comprometidos pela incapacidade neurológica (EDSS > 6,5) com um curso estabelecido progressivo sem recidivas e sem atividade inflamatória na ressonância magnética devem ser tratados com TCTH.

O TCTH está containdicado também na forma maligna da EM, que é rapidamente progressiva e sabidamente irresponsiva a qualquer forma de tratamento.

Pode ser indicado para pacientes portadores de EM em progressão e sem resposta aos tratamentos imunomoduladores convencionais.

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Q736373

Medicina Oncologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736373 Medicina

Em relação ao TCTH no tratamento de linfomas não-Hodgkin (LNH), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Ainda não há evidências de que regimes de condicionamento menos intensos garantam respostas semelhantes aos esquemas mieloablativos.

O TCTH alogênico pode ter um papel importante no tratamento do linfoma de células do manto, possivelmente em decorrência do efeito “enxerto versus tumor”.

Para os linfomas agressivos, como o LNH difuso de grandes células B, os esquemas de condicionamento mieloablativos são ainda os preferidos na maioria dos centros de referência.

Para linfomas agressivos com índice de prognóstico alto (IPSS), o TCTH já é a primeira linha de tratamento.

A maior parte dos TCTH em linfomas ainda é autólogo.

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Q736372

Medicina Oncologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736372 Medicina

Em relação ao TCTH autólogo no tratamento de tumores sólidos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O TCTH autólogo, em tumores germinativos de testículo, não é considerado uma opção para doença em recaída quimiossensível.

O TCTH autólogo, em tumores germinativos de testículo, é considerado uma indicação padrão para doenças refratárias.

Não há indicação de TCTH autólogo para câncer de ovário, pulmão ou tumor cerebral.

Recomenda-se incluir esse transplante no tratamento de primeira linha em tumor germinativo metastático com características de mau prognóstico.

Não se recomenda duplo TCTH autólogo para tumores germinativos em recaída e manutenção com etoposide oral, principalmente para pacientes refratários à cisplatina.

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Q736370

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736370 Medicina

Sobre o TCTH para tratar leucemia linfoblástica aguda (LLA), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A melhor estratégia terapêutica pós-remissão em adultos com LLA ainda é controversa.

A ausência de doença residual mínima, após a terapia de indução e consolidação da remissão, é um marcador de mau prognóstico, sendo um indicativo de TCTH.

Casos de LLA com t(9;22) em primeira remissão devem ser tratados preferencialmente com TCTH autólogo.

Pacientes com LLA de alto risco não são candidatos a TCTH, já que não respondem ao mesmo.

Na LLA de risco padrão, o TCTH alogênico deve ser a terapia de primeira linha.

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Q736369

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736369 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, clinicamente bem, sem disfunção orgânica qualquer, e com Mieloma Múltiplo (MM); qual seria a melhor abordagem terapêutica neste caso?

Alternativas

TCTH alogênico mieloablativo utilizando um doador não-aparentado HLA-idêntico.

TCTH alogênico não-mieloablativo utilizando um doador não-aparentado HLA-idêntico.

TCTH alogênico, desde que o procedimento seja efetuado em um contexto de ensaio clínico.

TCTH alogênico utilizando um doador irmão HLA-idêntico.

TCTH autólogo.

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