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Q736368

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736368 Medicina

Em relação ao TCTH autólogo em pacientes com Mieloma Múltiplo (MM), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

É tratamento de primeira linha para pacientes com idade inferior a 65 anos com bom PS e funções orgânicas preservadas.

O regime de condicionamento recomendado é Melfalano 200 mg/m² .

O duplo transplante, com base na literatura atual, é fortemente recomendado.

Pacientes com resposta ao tratamento de indução devem ser mobilizados inicialmente com G-CSF isoladamente.

Em pacientes com insuficiência renal, a dose do condicionamento deve ser ajustada (Melfalano 140 mg/m² ).

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Q736367

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736367 Medicina

São critérios considerados de exclusão para o TCTH em pacientes com anemia falciforme (AF), EXCETO

Alternativas

escore de performance (PS) baixo (Lansky ou Karnofsky < 70).

hepatite aguda ou evidência de fibrose hepática ou cirrose.

insuficiência renal grave (TFG < 30%).

sequela neurológica funcional grave, por exemplo, hemiplegia isolada.

não adesão ao tratamento.

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Q736366

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736366 Medicina

Em relação ao TCTH em pediatria, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Em crianças com anemia refratária com sideroblastos em anel e presença de vacuolização celular, investigar mitocondriopatias, nas quais o transplante é indicado precocemente.

Não há consenso entre pediatras se o melhor tratamento inicial da 1ª fase crônica da leucemia mieloide crônica for com inibidores da tirosinoquinase ou TCTH alogênico aparentado.

Os linfomas de Hodgkin têm indicação de TCTH autólogo já em 1ª remissão se a doença foi inicialmente sensível à quimioterapia.

O TCTH alogênico é indicado para tratar linfoma difuso de grandes células B refratário.

O TCTH alogênico aparentado só é indicado nos pacientes com anemia aplásica severa, que não respondem a um ciclo de imunossupressão com ciclosporina e globulina antitimocítica.

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Q736365

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736365 Medicina

Acerca do TCTH na leucemia mieloide crônica (LMC), assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A LMC constituiu por vários anos o protótipo de doença tratável com TCTH alogênico, especialmente usando células-tronco mobilizadas para o sangue periférico em pacientes na fase crônica da doença.

Inibidores da tirosinoquinase constituem atualmente a “primeira linha” de tratamento da LMC.

O TCTH é reservado para pacientes sem resposta adequada ou refratários a esta “primeira linha”.

Infelizmente, os índices prognósticos de Sokal ou de Hasford não permitem identificar subgrupos de maior risco que se beneficiariam de um TCTH mais precocemente

Pacientes em fase crônica e submetidos a regimes de condicionamento menos intensos vivem mais do que aqueles transplantados em fases mais avançadas e com regimes de condicionamento mais citotóxico, quando o doador é aparentado.

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Q736364

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736364 Medicina

Em relação ao TCTH para tratar leucemia linfoide aguda (LLA) em crianças, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na leucemia linfoide aguda, o transplante autólogo é contraindicado.

TCTH alogênico aparentado é contraindicado para paciente com t(9;22) em primeira remissão.

TCTH alogênico não-aparentado de doador adulto é contraindicado para paciente com hipodiploidia extrema (< 44 cromossomos) em primeira remissão.

Transplante alogênico de sangue de cordão umbilical é contraindicado para paciente em primeira remissão e com 11q23 e resposta lenta à terapia.

O TCTH é indicado em recidiva de LLA de linhagem B com recidiva nos 36 a 72 meses que sucedem o diagnóstico.

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