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Q736358

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736358 Medicina

São possíveis indicações não experimentais de TCTH alogênico, EXCETO

Alternativas

imunodeficiência combinada grave.

mucopolissacaridose sem tratamento específico disponível.

síndrome TAR (Trombocitopenia com Ausência de Rádios).

sarcomas, quando não sensíveis à quimioterapia.

leucemia mieloide crônica refratária a inibidores da tirosinoquinase.

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Q736357

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736357 Medicina

NÃO é uma possível indicação do TCTH autólogo:

Alternativas

leucemia mieloide aguda em 1ª ou 2ª remissão clínica.

mielodisplasia com IPSS (Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica) alto.

linfoma não-Hodgkin agressivo (Burkitt, por exemplo).

doença autoimune grave (LES refratário ao tratamento padrão, por exemplo).

osteopetrose.

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Q736356

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736356 Medicina

Ainda sobre o TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

É uma opção nas crianças e adultos com leucemias avançadas e de alto risco que não dispõem de doador HLA-totalmente compatível aparentado ou não aparentado.

A inclusão de irradiação corporal total e/ ou fludarabina com timoglobulina no condicionamento pode aumentar as taxas de rejeição do enxerto e por consequência da “pega” do mesmo.

A eliminação de células alorreativas pode ser obtida com a utilização de ciclofosfamida pós-TCTH e depleção de células T in vivo com alemtuzumab.

Outro fator que vem contribuindo para a melhoria das taxas de sobrevida global e progressão de doença é a melhor compreensão de heranças genéticas e critérios de HLA.

Em relação às heranças genéticas, tem se levado em conta, na seleção dos doadores irmãos, os princípios de tolerância aos antígenos herdados, maternos (NIMA) ou paternos (NIPA).

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Q736355

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736355 Medicina

Contribuíram para melhorar os resultados do TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, EXCETO

Alternativas

uso da infusão de doses menores de células CD34.

técnicas mais apuradas da depleção de células T.

possibilidade de condicionamentos não-mieloablativos.

novas técnicas para a reconstituição imune e melhores antimicrobianos.

melhor suporte dos bancos de sangue e vivência neste tipo de tratamento ao longo dos anos.

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Q736354

Medicina Hematologia ,

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736354 Medicina

Em relação ao transplante de medula óssea (TMO; ou TCTH) alogênico, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

É um tratamento potencialmente curativo para uma grande variedade de doenças hematológicas e outras desordens não hematológicas.

De todas as fontes de células potenciais para o TCTH alogênico, o doador HLA aparentado totalmente compatível continua contribuindo para as melhores taxas de sobrevida global.

Apenas 25%-30% dos candidatos a TCTH alogênico apresentam doador aparentado HLA compatível.

O TCTH alogênico com células provenientes de doador não-aparentado HLA-compatível proporciona resultados muito próximos ao TCTH alogênico aparentado HLA-compatível.

No caso de neoplasias hematológicas, quando se busca o efeito enxerto versus leucemia e se faz necessária a reinfusão de linfócitos do doador, o uso do sangue de cordão facilita tal conduta.

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