Questões de Concurso Para depen

Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre ( não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 ° C. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Um paciente hipertenso de sessenta e três anos de idade foi atendido no pronto- socorro com episódios de palpitações taquicárdicas de longa duração, que persistiam havia quatro semanas. Segundo ele, havia três dias, esses episódios se tornaram mais intensos e acompanhados de tontura. Ao exame físico, o paciente apresentou- se eupneico, normocorado, hidratado e em regular estado geral, com frequência respiratória de 18 irpm, pressão arterial de 148 mmHg × 94 mmHg e frequência cardíaca de 142 bpm, sem turgência jugular a 30º, ictus cordis normal, ritmo cardíaco irregular em dois tempos e sem sopros. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. Os exames laboratoriais não revelaram anormalidades. O eletrocardiograma (com calibração padrão) desse paciente é apresentado na figura abaixo.




Com base no caso clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou- se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou- se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico de baixa frequência 2+/4, no 5.° espaço intercostal, linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. O restante do exame físico não apresentou alterações significativas. A radiografia de tórax evidenciou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

A partir do caso clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item seguinte.

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

Um paciente de sessenta e um anos de idade foi atendido com queixa de sonolência diurna, informando, ainda, que seus roncos noturnos incomodam sua esposa. O paciente iniciou tratamento de hipertensão arterial, havia um ano, com a utilização de hidroclorotiazida, na dose de 25 mg ao dia. Ele não apresenta cardiopatia estrutural nem aterosclerose significativa. Ao exame físico, o paciente apresentou índice de massa corpórea (IMC) de 29 , circunferência abdominal de 105 cm, pressão arterial de 142 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 88 bpm. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: triglicerídios = 172 mg/dL, colesterol total = 230 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL, LDL colesterol = 161 mg/dL, glicemia de jejum =108 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 6,6%. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram anormalidades.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.