Questões de Concurso para TRE-AM

Q412372

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412372 Medicina

Um paciente masculino branco de 50 anos, sem qualquer fator de risco adicional, não obeso, assintomático e sem lesões de órgãos-alvo apresenta hipertensão arterial estádio 1 (leve) em vigência há 6 meses apenas de tratamento não-farmacológico. No entanto, mantem níveis de pressão arterial (PA) diastólica > 90 mmHg, com PA sistólica < 140 mmHg. Você opta por tratamento farmacológico em monoterapia. A conduta menos adequada seria prescrever:

A

Losartana.

B

Enalapril.

C

Clonidina.

D

Hidroclorotiazida.

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Q412371

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412371 Medicina

Um paciente negro de 52 anos tem diagnóstico de diabetes mellitus confirmado há 1 ano, o que vem sendo satisfatoriamente controlado com metformina, sendo a última determinação de hemoglobina glicosilada de 6,5%. No entanto, o paciente vem apresentando níveis pressóricos compatíveis com hipertensão arterial estádio 1 (leve). Seus exames laboratoriais adicionais estão todos na faixa de normalidade. O tratamento menos adequado seria:

A

Monoterapia com captopril.

B

Associação entre captopril e hidroclorotiazida.

C

Associação entre captopril e amlodipino.

D

Associação entre losartana e hidroclorotiazida.

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Q412370

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412370 Medicina

The Eighth Joint National Committee (JNC 8) que trata das diretrizes para manejo da hipertensão arterial (HAS) em adultos foi recentemente publicado. De acordo com esse documento, em adultos com idade de 60 anos, ou mais, o alvo de controle de tratamento da HAS, para pressão arterial sistólica (mmHg) e pressão arterial diastólica (mmHg) devem ser, respectivamente:

A

< 140 e < 90

B

< 150 e < 90

C

< 140 e < 85

D

< 135 e < 85

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Q412369

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412369 Medicina

Considerando o calendário atual de vacinação, crianças aos dois meses de vida devem receber as seguintes vacinas:

A

Triplice bacteriana, Sabin e contra hepatite B.

B

Pentavalente, contra poliomielite, contra Rotavirus e anti-pneumococica.

C

Tetravalente, Sabin e contra Rotavirus.

D

Triplice bacteriana, contra poliomielite, contra Rotavirus e contra hepatite B.

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Q412368

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412368 Medicina

É contraindicação absoluta ao uso de fibrinolíticos no infarto agudo do miocárdio:

A

Malformação arteriovenosa cerebral.

B

Gravidez.

C

História de AVC isquêmico > 3 meses.

D

Hipertensão arterial não controlada (pressão arterial sistólica > 180 mmHg ou diastólica > 110 mmHg).

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Q412367

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412367 Medicina

Sobre as medidas no atendimento pré-hospitalar de um paciente com infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa incorreta:

A

A administração de AAS é imprescindível.

B

A droga de primeira escolha para combater a dor é a morfina.

C

O nitratos devem ser utilizados na formulação sublingual (nitroglicerina, mononitrato de isossorbida ou dinitrato de isossorbida) para reversão de eventual espasmo e/ ou para alívio da dor anginosa.

D

Não são bem estabelecidas as indicações de fibrinólise pré-hospitalar.

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Q412366

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412366 Medicina

Sobre a medida das enzimas CK-MB atividade e CK- MB massa no infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa incorreta:

A

A medida da CK-MB atividade eleva-se em 4-6 horas após o início dos sintomas, com pico em torno de 18 horas.

B

A CK MB atividade possui uma sensibilidade diagnóstica > 90% após 12 horas do início dos sintomas.

C

A CK-MB massa apresenta sensibilidade diagnóstica de 70% após três horas do início dos sintomas e de 80% em 6 horas de evolução.

D

Ambas se normalizam após 48-72 horas do início dos sintomas.

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Q412365

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412365 Medicina

Sobre o eletrocardiograma no infarto agudo do miocárdio(IAM), assinale a alternativa incorreta:

A

Em pacientes com sintomas sugestivos, a elevação do segmento ST tem especificidade de 91% e sensibilidade de 46% para diagnóstico de infarto agudo do miocárdio.

B

O bloqueio de ramo esquerdo novo sugere alta probabilidade de IAM.

C

O reconhecimento de supradesnivelamento do segmento ST > 1,0 mm derivações precordiais sugere alta probabilidade de IAM.

D

Em caso de supradesnivelamento do segmento ST em derivações da parede inferior (DII, DIII e AVF), recomenda-se a obtenção de derivações direitas e V7, V8).

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Q412364

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412364 Medicina

Para a profilaxia da endocardite infecciosa nos procedimentos odontológicos em adultos portadores de valvopatias, recomenda-se:

A

Apenas uma dose de 2 g de amoxacilina oral, uma hora antes do procedimento.

B

Uma dose de 1 g de amoxacilina oral, uma hora antes do procedimento e a cada 8 horas, após o procedimento por 1 dia.

C

Uma dose de 2 g de amoxacilina oral, uma hora antes do procedimento, repetida uma única vez 6 horas após o procedimento.

D

Não é necessário usar profilaxia antimicrobiana.

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Q412363

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412363 Medicina

Paciente masculino de 61 anos com insuficiência cardíaca crônica com disfunção ventricular estágio D, classe funcional IV, vem fazendo uso há cerca de 4 meses de captopril, metoprolol e furosemida em doses adequadas. Mantém, no entanto, sintomatologia compatível com classe funcional IV. A conduta menos adequada seria:

A

Suspender o metoprolol.

B

Adicionar digoxina se ritmo sinusal.

C

Adicionar nitrato + hidralazina.

D

Adicionar losartana.

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Q412362

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412362 Medicina

Para o tratamento farmacológico inicial da insuficiência cardíaca crônica assintomática com disfunção ventricular estágio B, entre as alternativas, abaixo a menos recomendada é:

A

Monoterpia com metoprolol.

B

Monoterapia com hidroclorotiazida.

C

Monoterapia com captopril.

D

Monoterapia com bisoprolol.

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Q412361

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412361 Medicina

Sobre a ingestão de sódio em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, assinale a alternativa correta:

A

Deve ser preconizada dieta com, no máximo, 2 gramas de sódio.

B

Deve ser preconizada dieta com, no máximo, 3 gramas de sódio.

C

Ainda não está bem definido o valor ideal de sódio a ser usado na dieta de pacientes com IC, que deve ser adaptado à situação clínica do paciente.

D

Deve ser preconizada dieta com, no máximo, 2,4 gramas de sódio.

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Q412360

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412360 Medicina

Sobre a abordagem diagnóstica da insuficiência cardíaca crônica, assinale a alternativa incorreta:

A

Recentemente foi mostrada que o escore eletrocardiográfico tem correlação positiva com fibrose miocárdica e correlação negativa com a fração de ejeção de ventrículo esquerdo em pacientes com cardiomiopatia chagásica.

B

A angiotomografia coronária permite excluir de forma não invasiva a presença de doença arterial coronariana significativa, principalmente em pacientes de baixo risco ou risco intermediário.

C

Nas situações em que há dúvida no diagnóstico da IC de fração de ejeção (FE) reduzida e IC de FE preservada , a dosagem do pepídeo natriurético do tipo B (BNP) pode ser útil para o diagnóstico de congestão pulmonar.

D

Reavaliação ecocardiográfica periódica deve ser procedimento de rotina, mesmo em pacientes estáveis.

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Q412359

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412359 Medicina

Sobre a epidemiologia da insuficiência cardíaca (IC) crônica, assinale alternativa incorreta:

A

Em regiões endêmicas, a doença de Chagas é a principal etiologia da IC.

B

Dados estatísticos revelam que, em 2006, a IC ou etiologias associadas com IC foram responsáveis por 6,3% dos óbitos no Estado de São Paulo.

C

IC de fração de ejeção preservada é mais prevalente em homens que em mulheres idosas.

D

Dados recentes mostraram que diabetes e hipertensão são os responsáveis por maior incidência de IC em afroamericanos.

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Q412358

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412358 Medicina

Sobre o uso do ácido acetilsalicílico (AAS) no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCEST), assinale a alternativa incorreta:

A

O uso isolado do AAS reduziu a mortalidade por todas as causas em 23% e uma redução de mortalidade por todas as causas de 42%, quando associado à estreptoquinase.

B

Na prevenção de eventos cardiovasculares em 30 dias a dose de 325 mg/dia foi a que se associou aos melhores resultados.

C

Meta-análises reforçaram o papel fundamental do AAS na redução de mortalidade e eventos cardiovasculares, tanto no uso precoce quanto a longo prazo.

D

O AAS deve ser utilizado por tempo indefinido após o evento agudo para prevenção secundária.

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Q412357

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412357 Medicina

Com relação à abordagem terapêutica do hipotireoidismo primário, é correto afirmar

A

A levotiroxina sódica é a medicação de escolha para o tratamento do quadro.

B

O objetivo do tratamento deve ser manter a tireotrofina (TSH) sérica abaixo dos valores de normalidade (supressa), particularmente em mulheres no período pós-menopausa.

C

O tratamento combinado utilizando triiodotironina e levotiroxina, na proporção 3 para um, melhora substancialmente a qualidade de vida, a função cognitiva e o perfil lipídico, devendo se constituir na primeira opção terapêutica do quadro.

D

Nos casos onde haja concomitância com insuficiência adrenal primária, o tratamento com hormônio tireoidiano deve ser iniciado dois meses antes do início da reposição com glicocorticoide.

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Q412356

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412356 Medicina

Sobre os critérios para definição de síndrome metabólica em mulheres brancas de origem europeia, assinale a alternativa correta:

A

Circunferência abdominal ≥ 80 cm, triglicérides séricos ≥ 150 mg/dl ou em tratamento para hipertrigliceridemia; HDL-colesterol < 40 mg/dl; pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg ou diastólica ≥ 80 mmHg e glicemia de jejum ≥ 100 mg/dl ou em tratamento para diabetes.

B

Circunferência abdominal ≥ 85 cm, triglicérides séricos ≥ 150 mg/dl ou em tratamento para hipertrigliceridemia; HDL-colesterol < 40 mg/dl; pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg ou diastólica ≥ 80 mmHg e glicemia de jejum ≥ 100 mg/dl ou em tratamento para diabetes.

C

Circunferência abdominal ≥ 90 cm, triglicérides séricos ≥ 150 mg/dl ou em tratamento para hipertrigliceridemia; HDL-colesterol < 50 mg/dl; pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg ou diastólica ≥ 80 mmHg e glicemia de jejum ≥ 100 mg/dl ou em tratamento para diabetes.

D

Circunferência abdominal ≥ 80 cm, triglicérides séricos ≥ 150 mg/dl ou em tratamento para hipertrigliceridemia; HDL-colesterol < 50 mg/dl; pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg ou diastólica ≥ 85 mmHg e glicemia de jejum ≥ 100 mg/dl ou em tratamento para diabetes.

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Q412355

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412355 Medicina

No hiperparatireoidismo primário, além da hipercalcemia e da elevação sérica do hormônio da paratireoide (PTH), há outras alterações bioquímicas associadas ao quadro, embora menos frequentemente observadas e de menor valor diagnóstico. Entre essas se incluem:

A

hipofosfatemia, elevações da 1,25(OH)₂ - vitamina D e do AMP cíclico urinário.

B

hipercalciúria, reduções da 1,25(OH)₂ - vitamina D e do AMP cíclico urinário.

C

hipofosfatemia, hipocloremia, elevação do bicarbonato sérico.

D

hiperfosfatemia, hipocloremia, elevação do bicarbonato sérico.

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Q412354

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412354 Medicina

Sobre a frequência dos auto-anticorpos associados ao lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa incorreta:

A

Anti-Ro – 49%

B

Anti-La – 35%

C

Anti-fosfolípide – 21%

D

Anti-Sm – 70%

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Q412353

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412353 Medicina

Das manifestações do lúpus eritematoso sistêmico (LES) citadas abaixo, assinale a menos frequente:

A

Anemia

B

Vasculite

C

Artrite

D

Lesão cutânea

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