Questões de Concurso para IPSEMG

Q3039554

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039554 Medicina

Paciente de 62 anos, tabagista, apresenta súbito quadro de hematúria macroscópica indolor. Traz ultrassonografia de vias urinárias, que indica 3 lesões na parede vesical. Qual a conduta imediata?

A

Realização de ciclo de antibiótico por 7 dias e repetir ultrassonografia visando descartar polipose de origem inflamatória / infecciosa.

B

Realização de uretrocistoscopia e biópsia destas lesões para definir tratamento.

C

Obrigatória a realização de tomografia computadorizada para melhor caracterização das lesões.

D

Realização de ressecção transuretral endoscópica das lesões.

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Q3039553

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039553 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, apresenta derrames pleurais de repetição secundários à neoplasia de mama. Radiografia de tórax demonstra derrame pleural moderado à esquerda. A biópsia da pleura com agulha de COPE revelou a presença de implante neoplásico de tumor mamário. A conduta mais adequada é

A

videotoracoscopia com biópsia pleural para realização de imuno-histoquímica.

B

drenagem pleural seguida de pleurodese à esquerda.

C

videotoracoscopia e análise do líquido pleural com pesquisa de células neoplásicas.

D

drenagem pleural e pesquisa de células neoplásicas em líquido pleural.

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Q3039552

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039552 Medicina

Paciente do sexo masculino, 16 anos, apresenta quadro de hérnia inguinal direita, do tipo indireta, sintomática. O cirurgião optou pela realização da Técnica de Bassini para a correção dessa hérnia. Assinale a alternativa que melhor descreva a execução dessa técnica.

A

aproximação e sutura do arco aponeurótico do músculo transverso ao ligamento de Cooper com pontos separados, até a altura dos vasos femorais.

B

aproximação com sutura do músculo oblíquo interno, do arco aponeurótico do músculo transverso e da fáscia transversal ao trato iliopúbico e ligamento inguinal.

C

imbricação em jaquetão dos dois folhetos criados com a abertura da fáscia transversal através de dois planos superpostos de sutura contínua.

D

implante de uma tela por meio de suturas contínuas no tecido aponeurótico que recobre o tubérculo púbico e no ligamento inguinal e por suturas descontínuas no espessamento conjunto.

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Q3039550

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039550 Medicina

Texto associado

"O Ácido Tranexâmico é um análogo de lisina sintético que inibe competitivamente a ativação do plasminogênio em plasmina. Esta medicação ganhou maior visibilidade apóssua liberação para o uso no contexto de trauma, conforme as recomendações do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS)."

Os itens a seguir são critérios para a sua utilização no paciente adulto vítima de politrauma, à exceção de um. Assinale-o.

A

lesão consistente com hemorragia não compressível

B

frequência cardíaca> 120 bpm

C

pressão arterial sistólica (PAS) <90 mmHg

D

diurese < 30ml/h

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Q3039547

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039547 Medicina

Para definir o tratamento do câncer de próstata, é necessário inicialmente saber se a doença é localizada, ou se já há acometimento a distância. Nos casos de doença localizada, a classificação mais aceita para o câncer de próstata é a de D'amico, que divide a doença em três grupos: baixo risco, risco intermediário e alto risco. Essa classificação é definida levando em conta os seguintes parâmetros, à exceção de um. Assinale-o.

A

estadiamento clínico do tumor (“T”)

B

escore de Gleason

C

antígeno prostático específico sérico

D

idade do paciente

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Q3039541

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Q3039541 Medicina

Menino de 4 meses apresenta choro intenso há 2 horas. Mãe nega que a criança tenha apresentado vômitos ou febre e refere que ela evacuou pastoso há 3 horas. Ao exame físico, está em bom estado geral, ativo, irritado e choroso. Abdome encontra-se normotenso, RHA presentes, sem sinais de irritação peritoneal. Há abaulamento fixo entre fossa ilíaca e topografia inguinal direita. Testículos tópicos bilateralmente. O diagnóstico é de hérnia inguinal direita

A

estrangulada, necessitando de herniorrafia imediatamente.

B

devendo-se agendar consulta ambulatorial com especialista.

C

encarcerada e deve-se realizar tentativa de redução manual.

D

encarcerada e deve-se realizar herniorrafia imediatamente.

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Q3039539

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039539 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, obesa, com história conhecida de colelitíase, referindo dor em hipocôndrio direito de aspecto intermitente e crônico. Entretanto, piorou há 4 dias, quando se tornou constante, associado a calafrios esporádicos. Refere três episódios de vômitos nesse período. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, desidratada 2+, estável hemodinamicamente, com FC 100bpm, pele quente, pulso cheio. Abdome é sensível na topografia do quadrante superior direito. Laboratoriais com hemoglobina 12, leucócitos de 14.000/mm³, canaliculares elevadas, creatinina 1,5, INR 1,0. O diagnóstico é de colecistite aguda e pode ser classificada segundo o Guideline de Tokyo em

A

Tokyo grau I.

B

Tokyo grau II.

C

Tokyo grau III.

D

Tokyo grau IV.

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Q3039538

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039538 Medicina

Com relação à classificação de FORREST, utilizada nas hemorragias digestivas altas, assinale a afirmativa incorreta.

A

Forrest II representa sinais de hemorragia recente, sendo a presença de coágulo aderido considerada IIb, com risco de ressangramento em torno de 30%.

B

Forrest III representa ausência de sinais de sangramento recente.

C

Forrest I representa hemorragia ativa, com risco de ressangramento sempre alto, em torno de 90%.

D

Forrest III C representa úlceras cicatrizadas.

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Q3039535

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Provas: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Clínica Médica ou Cirurgia Geral | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Ginecologia e Obstetrícia | Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3039535 Medicina

A análise da coagulação de um paciente pode ser realizada convencionalmente a partir de exames como tempo de protrombina, índice normalizado internacional (INR), tempo de trombina e o tempo de tromboplastina parcial ativada. No entanto, esses métodos não levam em consideração a interação dos fatores de coagulação com as plaquetas, elementos celulares do sangue e o endotélio vascular. No contexto de sangramentos complexos, como em situação de politrauma, a análise da coagulação pode ser feita por métodos mais complexos e que levam em consideração os fatores supracitados, sendo o tromboelastrograma rotacional (ROTEM) uma excelente ferramenta. Em relação aos parâmetros analisados no ROTEM, assinale a afirmativa incorreta.

A

Quanto mais agudo for o ângulo alfa, mais hipercoagulável é o paciente.

B

O Clotting Time (CT) é o tempo de coagulação, compreendendo o intervalo do início do teste até o começo da formação do coágulo.

C

O Clot Formation Time (CFT) é o tempo de formação do coágulo, sendo o período subsequente ao CT.

D

O Clot Formation Time (CFT) demonstra a cinética da formação de trombina, polimerização da fibrina e estabilização do coágulo.

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Q3039383

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039383 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre a ordenha e a conservação do leite humano.

A

O leite humano cru pode permanecer por até 7 dias na geladeira.

B

A coleta e o armazenamento do leite humano em recipientes de polietileno levam ao risco de contaminação bacteriana e propiciam a perda lipídica.

C

A ordenha pode ser realizada manualmente ou por meio de bombas manuais ou elétricas.

D

O armazenamento correto do leite humano evita o crescimento bacteriano e mantém intactos seus componentes nutricionais imunológicos.

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Q3039382

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039382 Medicina

Em caso de gestante portadora de HIV com carga viral indetectável após 34 semanas de gestação, e que estejam em terapia antirretroviral com boa adesão são recomendados os seguintes cuidados na sala de parto para evitar a contaminação da criança, à exceção de um, assinale-o.

A

O clampeamento do cordão umbilical deve ser imediato.

B

Se possível, realizar o parto empelicado.

C

Realizar o banho após estabilização térmica do bebê.

D

Evitar aspiração de estômago, porém, se necessário, aspirar delicadamente evitando lesão de mucosa e na presença de sangue realizar lavagem gástrica.

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Q3039381

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039381 Medicina

Sobre a vacinação do RN prematuro, marque a alternativa correta.

A

Todos devem estar vacinados com BCG na alta.

B

A vacinação deverá ser realizada conforme idade gestacional corrigida.

C

A vacinação com quaisquer tipos de vacina deverá ser iniciada ainda na UTI Neonatal.

D

Em relação à hepatite B deverão receber 4 doses.

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Q3039380

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039380 Medicina

Criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro por motivo de diarreia sanguinolenta iniciada há mais ou menos 7 dias acompanhada de febre. Evoluiu com diminuição da diurese, apresentando no exame de sangue trombocitopenia e anemia. Assinale a etiologia mais provável entre elas.

A

E. coli entero-hemorrágica

B

rotavírus

C

campylobacter

D

amebíase

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Q3039379

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039379 Medicina

Em um recém-nascido com 36 horas de vida e diagnóstico de toxoplasmose congênita comprovada, a fundoscopia mostra coriorretinite macular bilateral em atividade. O hemograma apresenta 850 neutrófilos/mm³, bilirrubina total de 9,0 mg/dl e proteínas no liquor 1,5 g/dl. O esquema terapêutico a ser seguido no primeiro semestre é

A

sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico+ corticoide.

B

sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.

C

espiramicina + pirimetamina + corticoide.

D

alternar espiramicina com sulfadiazina + ácido folínico.

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Q3039378

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039378 Medicina

Numa criança de 3 anos, o diagnóstico do sopro chamado “inocente” deve ser considerado quando

A

é acompanhado de cansaço aos esforços.

B

diminui a intensidade com a posição sentada.

C

está associado à cianose central.

D

aumenta a intensidade na posição sentada.

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Q3039377

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039377 Medicina

Você atendeu um paciente de 3 anos no ambulatório, realizou exame de rotina para rastreio de anemia por volta de 1 ano e 6 meses, identificou anemia macrocítica, leucócitos e plaquetas normais.

Qual dos itens abaixo não se enquadra como fator de risco para tal anemia?

A

Tratamento de toxoplasmose congênita.

B

Clampeamento imediato do cordão umbilical.

C

Ingesta de leite de cabra de forma exclusiva até os 6 meses de idade.

D

Doença celíaca.

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Q3039376

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039376 Medicina

Em relação à infecção urinária em crianças, é correto afirmar que

A

em crianças maiores e adolescentes, os sintomas urinários (disúria, polaciúria, urgência miccional, dor lombar) são frequentes.

B

em RNs e lactentes, os quadros são menos graves, geralmente com febre e sintomas em relação ao trato urinário.

C

a coleta adequada da urocultura em crianças sem controle esfincteriano é o jato médio.

D

o resultado da urocultura acima de 10.000 colônias, colhida em jato médio, indica infecção.

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Q3039375

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039375 Medicina

Adolescente, sexo masculino, 13 anos, é levado à emergência por cefaleia intensa, vômitos em jato há dois dias e febre (38,5°C) que não cede com antitérmicos. Exame físico: desidratado, febril, sinais de irritação meníngea, escala de Glasgow de 15. Punção lombar com 570 leucócitos/mm3 (VR: até 5), 1000 hemácias/ mm³; proteína elevada e glicose muito baixa no líquor comparada a glicemia sérica. Esse quadro clínico é mais sugestivo de

A

meningite viral.

B

abscesso cerebral.

C

meningite bacteriana.

D

hemorragia subaracnoide.

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Q3039374

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039374 Medicina

Lactente, dois meses, nasceu com 2.700g, a termo, sendo realizado clampeamento do cordão umbilical com 2 minutos, pré-natal sem intercorrências e mãe sem comorbidades. Nega outros fatores de risco. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a suplementação profilática de ferro neste caso deve ser realizada a partir do

A

terceiro mês de idade, na dose de 5 mg/kg/dia.

B

terceiro mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.

C

sexto mês de idade, na dose de 5 mg/kg/dia.

D

sexto mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.

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Q3039373

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Entrada Direta |

Q3039373 Medicina

Considere o atendimento a um recém-nascido de 41 semanas de idade gestacional, em sala de parto, com história de líquido meconial espesso, que nasce hipotônico, em apneia e FC = 0 bpm. Mantém o quadro mesmo após estímulo tátil. Qual é a conduta imediata após os passos iniciais?

A

Ventilação com pressão positiva em ar ambiente e massagem cardíaca.

B

Ventilação com pressão positiva em ar ambiente.

C

Intubação e uma dose de adrenalina via traqueal.

D

Massagem cardíaca.

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