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Q1772641
Odontologia
O contato do hipoclorito de sódio com os tecidos
periapicais pode provocar danos ao paciente, tendo
como consequências, edema imediato, dor intensa,
hemorragia no canal radicular e equimose. Segundo
Andrade (2006), esse tipo de acidente pode ocorrer
durante a instrumentação do canal radicular, pela
injeção de hipoclorito de sódio ser forçada além do
forame apical ou injetada acidentalmente por via
subperióstea ou submucosa. A conduta adequada
nesses casos é:
Q1772640
Odontologia
A epidemiologia para as doenças bucais é
fundamental para que ocorram diagnósticos de
populações diversas , que possibilitem o
desenvolvimento de ações para controlar os
problemas identificados e promover saúde bucal.
Apesar das limitações, o índice CPO-D ainda é o
mais utilizado em todo o mundo. Recentemente,
surgiu um novo índice chamado Sistema
Internacional de Detecção e Avaliação de Lesões de
Cárie (SIDALC) também conhecido como ICDAS,
que tem como objetivo principal:
Q1772639
Odontologia
Tendo como base o alto risco para a
disseminação do Sars-CoV-2 na assistência
odontológica, é recomendada a adoção de
precauções para contato e para aerossóis, somada
às precauções padrão, para todos os pacientes e em
todos os atendimentos odontológicos (BRASIL,
2021). O uso de equipamentos de proteção individual
(EPI) deve ser completo e os profissionais de saúde
bucal devem aderir à sequência-padrão de
paramentação e desparamentação dos EPI,
considerando que uma das principais vias de
contaminação do profissional de saúde é no
momento da desparamentação. A sequência de
desparamentação adequada, após o atendimento, é:
Q1772638
Odontologia
Os pacientes oncológicos requerem uma
avaliação multidisciplinar e a presença do cirurgiãodentista na equipe que os acompanha é de
fundamental importância. O tratamento oncoterápico
basicamente é dividido em cirurgia, quimioterapia e
radioterapia. Esses tratamentos podem resultar em
sequelas ou efeitos adversos para os pacientes, em
especial na cavidade oral. Os cuidados relacionados
com a saúde bucal são relevantes nos períodos pré,
trans e pós-tratamento oncológico. As manifestações
mais comuns em pacientes submetidos a quimio e
radioterapia durante e após o tratamento do câncer
de cabeça e pescoço, são, além da mucosite oral:
Q1772637
Odontologia
Os anticoagulantes orais agem impedindo ou
reduzindo a capacidade do organismo de produzir o
coágulo de fibrina, havendo diversas indicações para
o seu uso profilático ou terapêutico na prevenção de
eventos tromboembólicos, acidente vascular
cerebral, infarto agudo do miocárdio e outros. A
varfarina, que atua inibindo a síntese de fatores de
coagulação dependentes de vit K, apesar de
apresentar algumas desvantagens em relação a
novas drogas denominadas anticoagulantes orais
diretos, ainda é amplamente utilizada. A conduta atual
adequada, em pacientes que fazem uso de varfarina
antes de procedimentos cruentos, é solicitar
avaliação laboratorial:
Q1772636
Odontologia
Segundo o protocolo da American Heart
Association (2017), situações em que deve se
recomendar a profilaxia antibiótica, antes de
procedimentos invasivos na prática odontológica,
são:
Q1772635
Odontologia
Em 2017, houve uma atualização da
classificação periodontal em três grandes categorias
de doenças e condições periodontais: 1-saúde
periodontal e doenças e condições gengivais; 2-
periodontite; 3- outras condições que afetam o
periodonto. Na categoria periodontite, as três formas
que foram definidas são:
Q1772634
Odontologia
Paciente de 60 anos de idade, edentada total em
uso de próteses totais superior e inferior, procura
tratamento odontológico com queixa de aumento de
volume no rebordo inferior três meses após ter
colocado as próteses. Relata, ainda, que inicialmente
a prótese inferior machucava muito e desadaptava
durante a alimentação. Ao exame físico intraoral,
observou-se duas pregas de tecido hiperplasiado na
região anterior da mandíbula na face vestibular do
rebordo alveolar, com a borda da prótese situada na
fissura entre as pregas, de cor rosa, consistência
fibrosa à palpação e indolor. O provável diagnóstico e
o tratamento apropriado são, respectivamente:
Q1772633
Odontologia
A técnica fechada ou a fórceps é a mais
frequentemente utilizada por oferecer condições para
quase todos os tipos de exodontias. E o fórceps deve
ser escolhido de acordo com o dente a ser extraído.
Um fórceps indicado para a exodontia de molares
inferiores com a coroa destruída, em que o fórceps 17
não pode ser encaixado, é o:
Q1772632
Odontologia
A doença falciforme (DF) é um importante
problema de saúde, considerada a doença
hereditária de maior prevalência no Brasil. É
caracterizada por uma alteração nas hemácias
devido à presença da hemoglobina anômala S (ou
HbS), que provoca falcização (forma de foice) das
hemácias. As pessoas com DF apresentam anemia
crônica e episódios de dor severa, decorrentes do
processo de vaso-oclusão causado pela forma de
foice que as hemácias assumem, em situações de
crise, impedindo que o oxigênio circule
adequadamente. Essas alterações podem ter
consequências na cavidade oral e o cirurgião-dentista precisa estar preparado para detectá-las,
numa atuação interdisciplinar, contribuindo para o
diagnóstico precoce e o tratamento das
complicações. Entre as principais complicações orais
da DF, destacam-se:
Q1772631
Odontologia
No exame físico intraoral de uma paciente de 40
anos de idade, foram observadas lesões brancas em
mucosa jugal bilateral e dorso de língua. Na mucosa
jugal o aspecto era de linhas brancas entrelaçadas, e
na língua a apresentação de placa ceratótica, com
atrofia das papilas. A paciente relata que as lesões
apareceram há 6 meses, aumentando e diminuindo
ciclicamente, e que não apresentam sintomatologia.
O provável diagnóstico e a conduta apropriada são,
respectivamente:
Q1772630
Odontologia
Para o cálculo do volume máximo de uma
solução anestésica local, a fim de se evitar
intercorrências, deve-se levar em consideração três
parâmetros: concentração do anestésico na solução,
doses máximas recomendadas e peso corporal do
paciente. Em relação à concentração, uma solução a
2% de qualquer anestésico contém 2g do sal em
100mL de solução ou 20mg/mL, ocorrendo o mesmo
com qualquer outra concentração (0,5%, 3% ou 4%).
Sendo a dose máxima de lidocaína a 2% (volume
contido em um tubete=1,8mL), 4,4mg/Kg de peso
corporal, a dose máxima desse anestésico
recomendada para um adulto de 60Kg é de:
Q1772629
Odontologia
Ao exame clínico intraoral de um paciente de 12
anos de idade, observou-se lesão de cárie superficial
restrita ao esmalte, na superfície oclusal dos dentes
36 e 46, e os outros dentes apresentavam-se hígidos.
O paciente responde bem à higiene local, mas
consome açúcares regularmente .
Radiograficamente, observou-se que as lesões
estavam restritas à metade externa do esmalte. Com
base em uma prática mais conservadora e menos
invasiva, estabelecendo-se uma parceria com o
paciente e a família, a conduta mais adequada
segundo Duque et al, é:
Q1772628
Odontologia
Os terceiros molares são dentes que
normalmente possuem variação de forma e
posicionamento. Podem ser classificados como
semi-incluso, submucoso ou intraósseo, e quanto à
angulação em relação ao longo eixo do segundo
molar em: mésio-angular, vertical, distoangular e
horizontal. Sobre esse tema, é correto afirmar que:
Q1772627
Odontologia
A Odontologia Hospitalar (OH) já é uma
realidade em nosso país desde 2010, quando a
Anvisa deliberou a RDC 7 sobre os requisitos
mínimos para funcionamento de Unidades de
Tratamento Intensivo (UTI), garantindo a presença
do cirurgião-dentista (CD) como parte da equipe
multidisciplinar. Apesar de o Conselho Federal de
Odontologia (CFO) ter reconhecido somente em
2015 o exercício da OH nas Resoluções CFO-162 e
163/2015, atualizadas em 2019, o código de ética
odontológica, desde 2012, em seu Artigo 26
preconiza que compete ao cirurgião-dentista internar
e assistir pacientes em:
Q1772626
Odontologia
O Diabetes Mellitus (DM) é um importante
problema de saúde pública caracterizado pelos níveis
elevados crônicos de glicose no sangue. Segundo a
literatura, diabéticos com controle glicêmico
inadequado apresentam risco aumentado para perda
óssea alveolar progressiva e maior severidade da
doença periodontal. Nesses indivíduos, a terapia
periodontal poderá trazer benefícios não só à saúde
do periodonto mas também ao controle metabólico
dos pacientes. Dentre os principais fatores
associados à maior severidade da doença
periodontal em diabéticos, destacam-se:
Q1772624
Odontologia
Na avaliação de uma radiografia periapical
(técnica de paralelismo) de um paciente com queixa
de dente escurecido, sem sintomatologia à palpação
apical, percussão horizontal e vertical, observou-se
presença de área radiolúcida circunscrita e contínua
à região de ápice do 1º pré-molar inferior esquerdo,
com obturação endodôntica em boas condições.
Procedeu-se à execução de mais duas tomadas
radiográficas, mésio e distoradiais, onde observou-se
o afastamento da imagem do ápice do dente,
modificação da forma da mesma e visualização total
da lâmina dura do referido dente. Diante do relatado
acima, a imagem é sugestiva de:
Q1772623
Odontologia
Desde o advento da técnica do condicionamento
ácido, proposta por Buonocore em 1955, o
desenvolvimento das resinas compostas em 1963
por Bowen, a introdução das resinas compostas
fotopolimerizáveis na década de 1980 e a evolução
significativa com relação aos sistemas adesivos nos
últimos anos, vêm ocorrendo mudanças substanciais
nos preparos cavitários, restringindo-os basicamente
à remoção do tecido cariado, além da incorporação
de novas técnicas restauradoras. Nesse contexto,
Conceição e cols (2007) propuseram uma revisão
dos preparos cavitários, estabelecendo uma
atualização da classificação das cavidades proposta
por Black no início do século XX, como por exemplo
as cavidades tipo “vestíbulo-lingual”, “túnel” e
“acesso direto” que são classificadas como
cavidades preparadas nas superfícies proximais de:
Q1772622
Odontologia
Hoje, com o conhecimento mais detalhado
acerca da etiologia da doença cárie, é possível
realizar um tratamento mais conservador com uma
abordagem menos invasiva dos tecidos orais. Nesse
sentido, preservar estruturas dentárias se tornou
imperativo para o sucesso do tratamento. Dentre as
técnicas preconizadas nessa nova abordagem, foi
desenvolvida a hall technique, que consiste em:
Q1772621
Odontologia
Na Odontologia do século XXI, o procedimento
cirúrgico restaurador deve ser visto como parte do
tratamento da doença cárie, inserido num rol de
medidas capazes de realmente combater a doença.
Motivar o paciente para higienização oral adequada,
controle da dieta, utilização de flúor, visitas
frequentes ao dentista e máxima preservação da
estrutura dentária, quando houver necessidades
restauradoras, fazem parte de uma odontologia
minimamente invasiva. Na presença de lesões
cavitadas preconiza-se na filosofia de mínima
intervenção:
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