Questões de Concurso Para al-go

Um paciente de 25 anos de idade vem apresentando dor torácica não anginosa e palpitações. Não sabe referir história familiar de morte súbita. Vai ao cardiologista, que solicita um eletrocardiograma, demonstrado na imagem.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico do paciente.

Um paciente de 65 anos de idade, hipertenso com história de fibrilação atrial prévia, evoluiu com síndrome coronariana aguda com supra de ST em artéria descendente anterior. Foi colocado stent farmacológico. O paciente evoluiu com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a prescrição antiplaquetária e antitrombótica indicadas para este paciente na alta, com base nas diretrizes da ESC 2017.

Uma paciente de 50 anos de idade chega no pronto-socorro com intensa palpitação, mal-estar e sudorese. É então solicitado um ECG, demonstrado na imagem. 

Com relação a esse eletrocardiograma e com base nos conhecimentos correlatos, assinale a alternativa que indica o primeiro medicamento a ser administrado no plantão.  

Um paciente hipertenso de longa data apresenta importante dor torácica, súbita, em facada, que iniciou há duas horas. Apresenta-se na emergência com PA de 200 mmHg X 120 mmHg e FC de 100 bpm. É realizada uma angiotomografia de tórax, exibida na imagem.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a classificação e a conduta a se rem realizadas, respectivamente.

Considere um paciente com insuficiência mitral, assintomática, com fração de ejeção 55% e diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo final de 45 mm. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa em que a cirurgia torna-se indicação, de acordo com o último guideline da ESC (2017).

Ao examinar-se um paciente após cateterismo cardíaco, observou-se abafamento de bulhas, PAM de 55 e aumento da pressão venosa central. A respeito desse caso clínico, o achado de pulso do paciente é pulso

Um paciente de 52 anos de idade, HIV positivo, em ritmo sinusal, apresentou quadro de síndrome coronariana aguda. Ao realizar cateterismo, não havia sinais de doença aterosclerótica. O paciente foi submetido a tromboaspiração. Após o procedimento, foi realizado um ecocardiograma à beira do leito, demonstrado na imagem.

Assinale a alternativa que indica a provável valvopatia associada e o corte ecocardiográfico, respectivamente.

Durante o manejo inicial, o paciente recebeu nitroglicerina IV em bomba de infusão, AAS 300 mg, clopidogrel 300 mg e enoxaparina. O paciente evoluiu com grande hipotensão (PAM de 50), mas com FC de 80 bpm. Assinale a alternativa que apresenta o manejo mais correto para esse quadro.

Acerca desse caso clínico e do eletrocardiograma, é correto afirmar que a principal artéria acometida e o ritmo principal são

Quanto a esse caso clínico, após o procedimento o médico, o cardiologista calculou o SYNTAX score e obteve o resultado de 20. Logo, com base no estudo EXCEL, assinale a alternativa que indica a conduta correta para esse paciente.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o local da lesão.

Um paciente vai ao médico por apresentar angina há seis meses com mesmo padrão. Tem fração de ejeção de 60% sem áreas de acinesia ou hipocinesia. Está em uso de succinato de metoprolol 200 mg 1x ao dia, dinitrato de isossorbida 40 mg 3x ao dia, trimetazedina 35 mg 8/8 horas, hidralazina 50 mg 8/8 horas e atorvastatina 80 mg 1x ao dia. Quanto à dor intratável, o médico solicita tratamento de lesão em artéria descendente anterior em segmento médio.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o principal objetivo do tratamento percutâneo.

Um paciente de 40 anos de idade, com história de “coração grande”, procura o cardiologista. Após intensa investigação etiológica, o paciente recebe o diagnóstico de miocardiopatia dilatada idiopática. O ecocardiograma demonstra uma função ventricular de 30%. O paciente realizou ressonância magnética sem presença de realce tardio ou fibrose, além de Holter 24h, que demonstrou o achado apresentado na imagem duas vezes, com o mesmo número de batimentos.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta com base no DANISH Trial.

Um paciente de 50 anos de idade, após infarto agudo do miocárdio, evoluiu com diminuição da função ventricular para 35%. Na alta ambulatorial, objetivando-se a redução de mortalidade por morte súbita, qual medicamento não deve faltar na prescrição?

Com relação ao caso clínico apresentado, o paciente retorna após duas semanas, com melhora importante da classe funcional. Assinale a alternativa que apresenta o resultado esperado pelo médico para o exame laboratorial realizado pelo paciente

Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que, em razão do risco de angioedema, deve-se, antes de iniciar o novo medicamento, suspender enalapril por

Um paciente de 50 anos de idade foi submetido a transplante cardíaco há dois anos. Foi submetido a cateterismo cardíaco guiado por IVUS, que evidenciou provável doença arterial coronariana relacionada ao enxerto. Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que a melhor medicação a ser prescrita para o paciente a fim de haver uma diminuição na progressão da doença é

Um paciente chega à emergência com quadro agudo de infarto do miocárdio com PAM de 50 mmHg e é levado à mesa da hemodinâmica. Com base no CULPRIT trial, assinale a alternativa que indica a melhor estratégia a ser tomada para esse paciente.

Considerando um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, 30% de fração de ejeção em ritmo sinsual, usando carvedilol 25 mg 12 horas/12 horas, enalapril 20 mg 12 horas/12 horas, espironolactona 25 mg e furosemida 40 mg 1 x ao dia. O paciente apresenta 97 kg (igual ao peso seco da internação). No exame físico, apresenta pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg e FC de 80 bpm. Não apresenta quaisquer sinais de congestão.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo clínico a ser realizado na prescrição do paciente.

Um paciente de 60 anos de idade tem história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%, com tratamento clínico otimizado, com insuficiência mitral severa, sintomática decorrente da disfunção ventricular esquerda. Foi indicado para esse paciente um mitra-clip. Com base no COAPT trial, assinale a alternativa correta acerca do que se deve esperar para esse paciente.