Questões de Concurso Para al-go

Uma paciente de 39 anos de idade apresenta quadro diagnóstico de transtorno de pânico (TP) e, atualmente, faz acompanhamento ambulatorial no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) da região onde vive. A paciente afirma que passou a apresentar aumento na pressão arterial e na frequência cardíaca, bem como uma resposta comportamental ao medo desproporcional, como principais sintomas residuais ao tratamento medicamentoso.

De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que indica, respectivamente, a estrutura relacionada aos sintomas residuais evidenciados e o melhor tratamento para essa paciente.

Uma jovem de 21 anos de idade foi levada ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) pelos pais. Há cerca de um ano e meio, quando cursava o primeiro semestre da faculdade de enfermagem, começou a ter preocupações a respeito de contaminação e transmissão de doenças. Os pais notaram que a paciente tirava toda a roupa ao chegar em casa e gastava trinta minutos para tomar banho, afirmando ter “de tirar as bactérias do hospital”. Tal hábito, somado ao medo de contrair uma doença, levava-a a não comer fora de casa, relatando “ter medo de contrair uma infecção intestinal”. Por isso, emagreceu e passou a sentir-se muito cansada. No primeiro semestre do curso, faltou várias vezes às aulas, pelo fato de não conseguir “entrar no laboratório de anatomia”. A paciente relata prejuízo no desempenho acadêmico, pois rememora frequentemente o que faz durante o dia para se assegurar de que não houve perigo de contágio.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica apropriada para o quadro da paciente.

Uma estudante de sociologia de 22 anos de idade é levada ao psiquiatra pela mãe após sentir-se mal durante palestra de um grupo de estudos na faculdade. Realizou, a pedido de médico da família, exames laboratoriais e eletrocardiograma, cujos resultados foram normais. A paciente, que está no terceiro ano do curso, afirma que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ela precisa falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma cidadã peruana, procedente de Lima, onde o uso medicinal de Cannabis é consentido, viaja para o Brasil para uma temporada de férias e tem na bagagem uma certa quantidade da substância, segundo prescrição médica. 
 
Assinale a alternativa em que são apresentados, respectivamente, um composto da Cannabis sativa que produz efeitos psicoticomiméticos no organismo humano e outro que apresenta propriedades ansiolíticas.

Após estabilização do quadro do paciente, esposa deste pede uma consulta ao psiquiatra que o atendeu. Em ambiente ambulatorial, o paciente pede uma medicação para tratar de insônia, que ainda o incomoda. Declara apresentar sonhos alterados, não prazerosos, brutais e cheios de ação, nos quais sempre é enfrentado, agredido ou acuado por pessoas ou animais. A esposa relata que, recentemente, chegou a ser agredida fisicamente por ele enquanto dormia.

Acerca do transtorno apresentado pelo paciente em questão, assinale a alternativa correta.

O paciente iniciou o uso de um antidepressivo como monoterapia, conforme planejamento terapêutico realizado pelo psiquiatra que o atendeu.

Acerca desse caso clínico e das medicações antidepressivas, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta acerca da hipótese diagnóstica elaborada para esse paciente.

Considerando que a paciente precisa fazer uma perícia civil para não perder o ano letivo da respectiva faculdade, assinale a alternativa correta.

Considerando o caso de a paciente apresentar seguidas falhas terapêuticas ao longo do tempo e, por isso, ser considerada como um caso de refratariedade, assinale a alternativa correta.

Com base nesse caso clínico e com relação ao transtorno apresentado pela paciente, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 44 anos de idade tentou suicídio atirando-se na frente de um ônibus. O motorista desviou-se, mas a perna esquerda do paciente foi atropelada, com fraturas múltiplas de tíbia e fíbula, manejadas com uso de fixador externo. O paciente atualmente se queixa de insensibilidade nas zonas 3 e 4, representadas na figura. Quais nervos devem ter sido afetados, respectivamente?

Um paciente apresentou queda de altura, tendo aparado a queda com a região tenar da mão, gerando a fratura representada na imagem.

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que se trata de uma fratura de

Uma paciente de 22 anos de idade queixa-se de dor peripatelar bilateral há dois meses, que piora com as atividades diárias. Ao exame físico, apresenta testes meniscais e ligamentares negativos, patela normoposicionada, ausência de derrame articular, ligamento patelar e tendão quadriciptal indolores. O teste de Clarke é fortemente positivo. As radiografias são normais.

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que a melhor conduta isolada consiste em

A respeito das amputações, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 32 anos de idade sofreu queda sobre a mão espalmada. Após exame físico, foi realizado o exame de imagem apresentado.

A respeito desse caso clínico e da fratura indicada na imagem, assinale a alternativa correta.

         

Paciente de 25 anos de idade, jogador profissional de rugby, encontra-se, no momento, afastado das atividades esportivas por múltiplas lesões causadas na final da última temporada, há uma semana. Além disso, apresenta dor crônica em tornozelo posterior esquerdo, refratária à fisioterapia.  Queixa-se, atualmente, de dor e hematoma muscular por joelhada no quadríceps direito, bem como de dor em isquiotibiais por estiramento muscular durante “tiro” de corrida. As imagens apresentadas mostram uma RNM de tornozelo esquerdo e radiografias de pé e tornozelo direitos.
 
Suponha que o ortopedista optou pelo uso de terapia por ondas de choque em apenas uma das doenças. Considerando a doença que atualmente apresenta maior respaldo científico para o uso dessa terapia, assinale a alternativa correspondente ao local anatômico que deveria ser escolhido.

Uma paciente de 50 anos de idade, obesa, com diabetes e hipotireoidismo, queixa-se de sensação de parestesias há dois meses nas regiões de número 2 e 3, conforme a imagem, sobretudo quando acorda pela manhã. Com base nessas informações, é correto afirmar que os nervos afetados são, respectivamente,

Um paciente atleta de alto rendimento queixa-se de dor crônica em coluna lombar, há cinco meses, relacionada com as respectivas atividades esportivas. Nega sintomas de retenção ou incontinência urinária/fecal, febre, sintomas urinários ou irradiação da dor para membros inferiores.

Considerando-se esse caso clínico e a radiografia apresentada, qual esporte apresenta maior probabilidade de ser o praticado pelo paciente?

Uma paciente de 70 anos de idade sofreu queda do segundo pavimento da própria casa sobre o joelho, apresentando fratura transversal de patela, sem desvio ou afastamento significativo dos fragmentos.

Com relação a esse caso clínico, é correto afirmar que a imobilização inicial adequada é

Uma paciente idosa apresentou episódio de vertigem rotatória e caiu com o punho fletido. No exame físico, apresenta deformidade importante de punho, edema e dor limitante.

Com base nesse caso clínico e nas imagens de radiografia apresentadas, é correto afirmar que se trata de uma fratura de