Questões de Concurso para HRTN - MG | Qconcursos.com

Q1669485

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669485 Medicina

Qual é a lesão neoplásica benigna descrita como lesão geralmente plana, localizada no cólon direito ou ceco, tipicamente coberta por muco e associada a câncer colorretal de intervalo?

A

Hamartoma juvenil.

B

Pólipo hiperplásico.

C

Adenoma viloso.

D

Adenoma serrilhado séssil.

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Q1669484

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669484 Medicina

As náuseas e os vômitos no pós-operatório (NVPO), definidos quando essa sintomatologia ocorre dentro de 24 horas após a operação, podem ser previstos pelo escore de Apfel.

Nesse escore, é fator que diminui o risco de NVPO o(a)

A

tabagismo.

B

uso de narcótico.

C

história prévia de cinetose.

D

uso de anestésicos voláteis.

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Q1669483

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669483 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente, 81 anos de idade, tabagista, apresenta DPOC e tem uma saúde frágil. Após um episódio de hematoquezia, foi diagnosticada uma lesão neoplásica do terço distal do reto. Com a proposta de avaliar se a lesão de 2,5 cm era uma lesão inicial e de se realizar tratamento local exclusivo, o estadiamento local foi solicitado.

Nesse caso, o exame a ser utilizado é o(a)

A

ultrassonografia endorretal.

B

ressonância magnética da pelve.

C

tomografia computadorizada da pelve.

D

PET-CT.

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Q1669482

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669482 Medicina

Considere que um paciente do sexo masculino, 39 anos de idade, apresenta dor anal há 3 dias, associada com evacuação com fezes muito endurecidas. Nega febre. Relata hematoquezia com sangue vermelho vivo. No exame proctológico, nota-se fissura anal posterior sangrante.

Nesse caso, é correto afirmar:

A

Uma colonoscopia deve ser solicitada antes do tratamento.

B

Pomada manipulada de nifedipina é o tratamento de escolha.

C

Pode-se adiar a retossigmoidoscopia rígida para quando a fissura cicatrizar.

D

Esfincterotomia lateral interna pode ser indicada, se o paciente quiser tratamento mais rápido.

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Q1669481

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669481 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente 84 anos de idade, sexo feminino, em uso há 7 dias de naproxeno para “artrite”, apresenta hemorragia digestiva baixa, sendo admitida 1h da manhã no pronto-atendimento de um hospital geral, com repercussão volêmica, revertida com solução fisiológica e de transfusão inicial de 600 mL de concentrado de hemácias. Relata ter feito colonoscopia há dois anos, com diagnóstico de diverticulose difusa.

Nesse caso, é correto afirmar:

A

Com a repercussão volêmica, um cateter nasogástrico deve ser inserido para avaliar rapidamente sangramento acima do ângulo de Treitz.

B

O anti-inflamatório não esteroide não aumentou o risco de sangramento digestivo baixo.

C

Uma nova colonoscopia não será necessária já que recentemente o paciente se submeteu a esse exame.

D

A cintilografia com hemácias marcadas com tecnécio pode localizar o local do sangramento, guiando uma provável colectomia segmentar.

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Q1669480

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669480 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente, 52 anos de idade, sexo feminino, com diagnóstico prévio de síndrome do intestino irritável, apresenta dor anal de forte intensidade, que a acorda à noite, não associada à evacuação, iniciada há 8 meses, com frequência de 1–2 vezes ao mês. Dura 1 minuto, sem fatores desencadeantes ou de alívio identificados. Nega hematoquezia ou prolapso. O hábito intestinal ocorre em dias alternados e relata um pouco de esforço evacuatório.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

doença hemorroidária interna.

B

fístula anal.

C

fissura anal crônica.

D

proctalgia fugaz.

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Q1669479

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669479 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente, 18 anos de idade, sexo masculino, obeso, com muitos pelos no corpo e na região sacrococcígea, apresenta diagnóstico clínico de doença pilonidal de 6 meses de evolução. Relata que já foi a um cirurgião, que lhe foi dito que se tratava de “cisto congênito” e que seria feita uma operação retirando o “cisto” até a o osso do sacro, ficando uma “ferida aberta, suturada nas bordas”, mas com previsão de “levar algumas semanas para fechar completamente”. O paciente não quer operar e pede uma segunda opinião.

Nesse caso, é correto afirmar:

A

A tentativa de tratamento não operatória apenas com tricotomia não é indicada.

B

A doença pilonidal não se trata de um cisto e, provavelmente, não é congênita.

C

Uma ressonância magnética deve ser solicitada para se afastar a suspeita de lesão pré-sacral.

D

O cirurgião geral está correto, sendo a técnica marsupialização a que tem as menores taxas de recidiva e de primeira escolha.

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Q1669478

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669478 Medicina

Assinale a alternativa em que a relação síndrome genética, mutação está incorreta.

A

Síndrome de Peutz-Jehers – mutação do gene STK11.

B

Síndrome de Lynch – mutação do gene MSH6.

C

Síndrome da polipose serrilhada – mutação do gene PTEN.

D

Síndrome MAP – mutação do gene MYH.

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Q1669477

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669477 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 39 anos de idade, sem história familiar de câncer de cólon, apresenta quadro clínico de câncer de cólon, sendo submetido a colonoscopia, que identificou lesão endoscopicamente neoplásica situada em cólon transverso obstrutiva. A colonoscopia não ultrapassou a lesão. Além disso, foram observadas ao longo do cólon 32 (trinta e duas) outras lesões polipoides entre 5 mm e 10 mm e uma lesão de crescimento lateral de 30 mm no cólon sigmoide (biopsiada apenas). No laudo da biopsia, a lesão do cólon direito confirmou adenocarcinoma invasor, com células em anel de sinete e budding, carcinoma in situ na lesão de crescimento lateral do sigmoide e adenoma de baixo grau nas amostras dos pólipos.

Nesse caso, é correto afirmar:

A

Em caso de obstrução no cólon direito e operação de urgência, a colectomia direita é a melhor conduta.

B

O paciente não tem indicação de teste genético porque não há história familiar de câncer de cólon.

C

O diagnóstico de síndrome de Lynch é confirmado devido à localização do tumor em cólon direito e presença de sinais de mau prognóstico na biopsia da lesão.

D

O fenótipo desse paciente pode ser compatível com síndrome de Lynch, polipose adenomatosa atenuada ou síndrome da mutação do gene MYH.

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Q1669476

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669476 Medicina

Em relação ao período pós-operatório de colectomias laparoscópica ou aberta, é correto afirmar:

A

Deve-se evitar dar aos pacientes informações por escrito sobre a recuperação pós-operatória para não assustá-los.

B

A alimentação precoce, definida com aquela iniciada nas primeiras 24 horas, não se associa com o aumento da taxa de vômitos pós-operatórios

C

Deve-se evitar alta antes do 4o dia pós-operatório para observar o surgimento de possível fístula anastomótica.

D

Nos pacientes oncológicos, há tendência a se manter profilaxia para trombose venosa profunda por 4 semanas.

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Q1669475

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669475 Medicina

Apesar de não se saber a causa exata da doença hemorroidária, vários fatores têm sido associados a essa afecção.

Assinale a alternativa que apresenta uma condição associada à doença hemorroidária.

A

Hereditariedade.

B

Hipertensão porta.

C

Gravidez.

D

Varizes de membros inferiores.

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Q1669474

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669474 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente de 71 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de diverticulite aguda, apresenta abcesso pericólico de 7,5 cm no maior diâmetro, diagnosticado à tomografia computadorizada do abdome. O paciente está normotenso taquicárdico, eupneico, febril (38,1 ºC) e com dor localizada em fossa ilíaca esquerda.

Nesse caso, qual é a melhor opção terapêutica?

A

Antibioticoterapia endovenosa exclusiva.

B

Laparoscopia para drenagem do abscesso

C

Drenagem percutânea guiada por método de imagem.

D

Ressecção do sigmoide e procedimento de Hartmann.

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Q1669473

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669473 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente de 83 anos de idade, sexo feminino, diabético, foi admitido no pronto-atendimento de um hospital público com diabetes descompensada e dor abdominal incaracterística. A paciente ficou internada por 3 dias, recebendo medicações para diabetes e antibióticos de amplo espectro para pneumonia comunitária.

Recebeu alta hospitalar com antibióticos orais e, em casa, evoluiu uma semana após a alta, com diarreia sem sangue, muco ou pus nas fezes, distensão abdominal, taquicardia e desidratação. À palpação, apresentava dor em fossa ilíaca esquerda. Retornou ao hospital e foi realizada tomografia computadorizada do abdome, que mostrou espessamento do cólon esquerdo, sem borramento da gordura pericólica.

Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Diverticulite aguda do sigmoide (Hinchey I modificado).

B

Colite isquêmica do cólon esquerdo.

C

Colite por Clostridium difficile.

D

Retocolite ulcerativa (segundo pico de apresentação).

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Q1669472

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669472 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente de 36 anos de idade, hígida, com dieta rica em fibras, bom hábito intestinal apresenta quadro súbito de dor abdominal em cólica. Procura o atendimento médico de urgência, e a propedêutica revela provável vólvulo de cólon direito.

Nesse caso, a(s) melhor(es) conduta(s) inicial(is) é(são)

A

descompressão por colonoscopia.

B

cateter nasogástrico e jejum por 3 dias.

C

colectomia direita e ileocolostomia.

D

colectomia direita e anastomose primária.

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Q1669471

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669471 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, com diagnóstico de doença de Crohn de cólon, já em uso de infliximabe, apresenta-se com fístula perianal complexa com dois trajetos fistulosos com orifício interno aparentemente único e drenagem intermitente de secreção purulenta em grande quantidade, mas com piora da dor local há 48 horas. Não tem nenhuma cirurgia anal prévia. Procura o pronto-atendimento, em que se observa formação de abscesso no exame físico e na ressonância magnética da pelve.

Nesse caso, a melhor conduta a ser adotada é

A

drenar o abscesso e colocar o sedenho cortante com látex ou fio de seda.

B

drenar o abscesso e colocar o sedenho não cortante por tempo prolongado.

C

drenar o abscesso e realizar retalho de abaixamento mucoso.

D

drenar o abscesso apenas.

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Q1669470

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669470 Medicina

Analise o quadro a seguir.

Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta fístula anal transesficteriana posterior com secreção purulenta saindo do orifício secundário anterior. Procura o pronto-atendimento para avaliação porque o encaminhamento para a coloproctologia ainda não foi agendado. O paciente refere dor crônica que piora quando há abaulamento da região anal, mas que hoje não apresenta esse abaulamento. Ao exame físico, o médico de plantão observa a saída de pus, mas o paciente tolerou o toque retal, sem abaulamento.

Considerando esse quadro, qual é a conduta a ser adotada?

A

Proceder a drenagem do abscesso.

B

Colocar sedenho frouxo.

C

Iniciar antibiótico via oral por 7 dias.

D

Encaminhar para tratamento eletivo.

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Q1669469

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669469 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente, 55 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico prévio de megacólon idiopático, não chagásico, e quadro de constipação crônica grave foi admitido no pronto-socorro com quadro clínico obstrução intestinal total. O diagnóstico de volvo de sigmoide foi aventado nos exames de imagem.

Nesse caso, a(s) melhor(es) conduta(s) inicial(is) é(são)

A

colonoscopia e descompressão do volvo.

B

colostomia transversa para posterior ressecção.

C

retossigmoidectomia e procedimento de Hartmann.

D

retossigmoidectomia e anastomose primária.

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Q1669468

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669468 Medicina

Considere que um paciente, de 74 anos de idade, sexo masculino, com quadro clínico de obstrução intestinal, dor abdominal em cólica, distensão abdominal e vômitos fecaloides, foi submetido a exame proctológico, que identificou lesão tumoral no reto distal, a 2 cm da borda superior do canal anal, circunferencial, obstrutiva.

Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada?

A

Realizar amputação abdominoperineal do reto e colostomia definitiva.

B

Iniciar radioterapia e quimioterapia de urgência na mesma semana.

C

Realizar colonoscopia com colocação de prótese transtumoral.

D

Realizar a colostomia transversa em caráter de urgência.

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Q1669467

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia |

Q1669467 Medicina

Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, apresenta doranalhá36horas.Estáemusodeanti-inflamatório,com melhora parcial da dor. Procura o pronto-atendimento, e o médico de plantão não consegue bom exame físico, devido à dor intensa. Não se observou, abaulamento, fissura aguda ou área de hiperemia na região perianal. A paciente não tolerou que o médico fizesse o toque retal.

Nesse caso, qual(is) é(são) a(s) melhor(es) conduta(s) a ser(em) adotada(s)?

A

Exame local sob anestesia ou sedação no bloco cirúrgico.

B

Banho de assento e aguardar flutuação de provável abscesso (2 dias).

C

Iniciar antibiótico por via oral e prescrever opioide.

D

Iniciar analgesia com opioide, banho de assento e retorno em 2 dias.

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Q1668871

Ano: 2019 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HRTN - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Medicina do Trabalho |

Q1668871 Segurança e Saúde no Trabalho

Um funcionário, da área de informática do hospital, comparece para realização de periódico com queixas de dor, formigamento e dormência de mãos e dedos. O médico do trabalho executa, durante o exame físico, a manobra de Phalen para avaliar a possibilidade do diagnóstico de

A

epicondilite lateral.

B

síndrome do manguito rotador.

C

síndrome do tunel do carpo.

D

síndrome do desfiladeiro torácico.

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