Questões de Concurso para SAME de Francisco Morato - SP

Q2209314

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209314 Medicina

Mulher de 28 anos apresenta quadro de vômitos com incapacidade de tolerar a ingestão oral há 3 dias. Relata que comeu em um restaurante de frutos do mar 8 horas antes do início dos sintomas. Os sinais vitais são notáveis para frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial: 92 x 52 mmHg; frequência respiratória: 12 ipm; ela apresenta membranas mucosas secas sem edema nos membros inferiores. Os exames laboratoriais são notáveis para pH: 7,50; PaCO₂ : 46 mmHg; sódio: 130 mEq/L; cloreto: 88 mEq/L; bicarbonato: 30 mEq/L; potássio: 2,8 mEq/L.
O diagnóstico correto é

A

acidose respiratória.

B

acidose metabólica e alcalose respiratória.

C

alcalose metabólica e acidose respiratória.

D

alcalose metabólica.

E

alcalose respiratória e acidose metabólica.

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Q2209313

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209313 Medicina

Mulher de 38 anos relata ter urticária generalizada, chiado e sensação de desmaio 10 minutos após ser picada por um inseto. Foi atendida no pronto-socorro, com diagnóstico de anafilaxia, sendo medicada com epinefrina e anti-histamínicos, com resolução gradual dos sintomas. Dada a sua atividade, ela sente que provavelmente será picada novamente no futuro.

O que seria mais útil para prevenir uma futura reação anafilática?

A

Educação sobre como evitar picadas de insetos.

B

Manter epinefrina injetável na bolsa.

C

Uso de repelentes tópicos.

D

Uso diário de anti-histamínico.

E

Testes para identificar o culpado e recebimento da imunoterapia correspondente.

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Q2209312

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209312 Medicina

Mulher de 75 anos é atendida com quadro de fadiga progressiva, parestesias, fraqueza e marcha instável há 8 meses. O histórico é significativo para hemicolectomia para câncer de cólon do íleo terminal há 6 anos. Ao exame físico: hipocorado (3+/4); cardiopulmonar sem alteração relevante; abdome inocente; neurológico: comprometimento irregular das sensações de toque e temperatura de membros inferiores, com perda de vibração e do senso de posição; presença de sinal de Romberg, hiperreflexia e sinal de Babinski. O nível de hemoglobina é de 6,8 g/dL.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A

a tomografia computadorizada do cérebro deve ser realizada.

B

o diagnóstico provável é de anemia hemolítica autoimune.

C

o valor de VCM deve ser maior que 100 fL.

D

leucocitose é um achado frequente.

E

neutrófilos hipossegmentados devem ser vistos no esfregaço de sangue.

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Q2209311

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209311 Medicina

Mulher de 80 anos apresenta quadro de 6 meses de dor intensa e rigidez matinal nos dedos. Ela também tem uma dor leve semelhante na parte inferior das costas, quadris e joelhos. Ao exame, a paciente é obesa e tem inchaço nas articulações interfalângicas proximais (IFP) e nas articulações interfalângicas distais (IFD). Há também deformidades em varo de ambos os joelhos. O restante de seu exame físico é normal.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar

A

a análise do líquido sinovial provavelmente demonstrará baixa viscosidade.

B

a dor nas articulações geralmente melhora com a atividade.

C

a taxa de hemossedimentação deve ser normal.

D

o estreitamento do espaço articular na imagem radiográfica é incomum.

E

rigidez articular é comum e tem duração prolongada (superior a 1 hora).

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Q2209310

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209310 Medicina

Homem de 22 anos é levado ao hospital com quadro de perda súbita da consciência por crise convulsiva. Familiar relata que os abalos são tônico-clônicos generalizados e esse já é o 4º episódio em 1 ano. Eletroencefalograma e ressonância magnética do encéfalo prévios foram normais. Os sinais vitais, exame físico e exame neurológico são normais.
Nesse momento, o anticonvulsivante de uso crônico de escolha é

A

ácido valproico.

B

gabapentina.

C

pregabalina.

D

primidona.

E

topiramato.

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Q2209309

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209309 Medicina

Mulher de 44 anos com hipertensão arterial controlada com lisinopril apresenta náuseas e vômitos intensos. Ela relata ter meses de dor ocasional no quadrante superior direito, geralmente depois de comer fora de casa, que desaparece em algumas horas. Nas últimas 24 horas, seus sintomas foram mais intensos e ela não consegue comer ou beber sem vomitar. A dor é significativa, irradia- -se para as costas, e melhora quando ela se inclina para a frente. Na avaliação laboratorial, amilase e alanina aminotransferase estão elevadas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta para evitar problemas recorrentes após o desaparecimento dos sintomas agudos é

A

contraindicar o uso de bebida alcoólica.

B

prescrever medicação para diminuir o nível de triglicerídeos.

C

trocar o lisinopril por atenolol.

D

remover a vesícula biliar da paciente.

E

usar inibidor da bomba de prótons continuamente.

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Q2209308

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209308 Medicina

Mulher de 26 anos, G1P0, com 32 semanas de gestação, apresenta prurido intenso que é pior à noite, predominantemente nas palmas das mãos e plantas dos pés. Ela tem aminotransferases moderadamente elevadas e sua bilirrubina sérica é de 3,1 mg/dL. Não há dor abdominal. A ultrassonografia não mostra colelitíase e seus ductos biliares intra-hepáticos não estão dilatados.
A etiologia mais provável é

A

cirrose biliar primária.

B

colestase intra-hepática.

C

colecistite acalculosa.

D

fígado gorduroso agudo da gravidez.

E

hepatite C.

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Q2209307

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209307 Medicina

Menino de 9 anos de idade apresenta dor de garganta há 1 dia, acompanhada de febre e náusea leve. Não há tosse ou congestão nasal. Ao exame, há linfadenopatia cervical anterior e adenopatia tonsilar com exsudatos bilateralmente. O teste rápido estreptocócico é negativo.
Qual das seguintes opções é verdadeira para a faringite estreptocócica beta-hemolítica do grupo A?

A

O teste estreptocócico rápido negativo deve ser acompanhado de cultura.

B

O tratamento preferencial é azitromicina.

C

Febre reumática é prevenida se o tratamento antimicrobiano for iniciado em até 3 dias do início dos sintomas.

D

Glomerulonefrite pós-estreptocócica é prevenida com antibioticoterapia.

E

Um teste estreptocócico rápido negativo descarta etiologia estreptocócica.

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Q2209306

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209306 Medicina

Durante um exame de puericultura para uma criança do sexo masculino de 3 anos de idade, você tem dificuldade para palpar ambos os testículos. O pai afirma que, às vezes, o testículo esquerdo pode ser visto após um banho morno, mas nunca sentiram ou viram o testículo direito.
Se não for tratado, qual dos seguintes é um risco de criptorquidia?

A

Baixa estatura.

B

Câncer de testículo.

C

Epididimite.

D

Hidrocele.

E

Hipogonadismo.

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Q2209305

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209305 Medicina

Homem de 56 anos apresenta diverticulose assintomática na colonoscopia de triagem para câncer intestinal. O paciente manifesta preocupação com o risco de sangramento gastrointestinal dos divertículos.
Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

a colonoscopia deve ser evitada em pacientes com sangramento diverticular.

B

o sangramento diverticular grave é relativamente comum, ocorrendo em até 50% dos pacientes com diverticulose.

C

o sangramento diverticular geralmente é desencadeado pela ingestão de nozes, sementes, pipoca ou outro material relativamente indigerível.

D

o sangramento diverticular resolve-se espontaneamente na maioria dos casos.

E

quando a colonoscopia não consegue localizar a origem do sangramento ativo, uma colectomia subtotal é necessária.

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Q2209304

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209304 Medicina

Menina de 5 anos de idade, saudável, é levada à UBS para avaliação de erupção cutânea. A mãe relata que, na semana passada, a criança teve 3 dias de sintomas do trato respiratório superior, cefaleia, dor de garganta, dor abdominal e alguns episodios de diarreia aquosa. Isso se resolveu há alguns dias, mas diz que ontem, a filha desenvolveu uma erupção facial e no corpo. Ao exame físico: bom estado geral; nota-se eritema confluente endurecido sobre a face e exantema maculopapular simétrico mais proeminente nos membros superiores e tronco, poupando a palma das mãos e a planta dos pés.
O diagnóstico mais provável é

A

eritema infeccioso.

B

mononucleose infecciosa.

C

rubéola.

D

sarampo.

E

varicela.

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Q2209303

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209303 Medicina

Estudante de 14 anos de idade procura a UBS por causa de um problema de pele. Cerca de uma semana atrás, ele notou uma mancha de pele eritematosa na coxa direita, que é levemente pruriginosa e vem aumentando de tamanho. Ao exame físico, a lesão é bem demarcada e anular, com clareamento central, eritema e descamação da periferia.
O diagnóstico mais provável é

A

celulite.

B

dermatite alérgica.

C

eczema numular.

D

pitiríase rósea.

E

tinea corporis

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Q2209302

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209302 Medicina

Menino de 9 anos de idade refere dor intensa no ouvido esquerdo e alguma drenagem. O quadro começou com prurido no canal auditivo que o levou a usar cotonetes para aliviar a coceira. Em seguida, houve rápida progressão para dor e alguma drenagem. Ele estava nadando em um lago no dia anterior ao início dos sintomas. Ao exame, ele está afebril e sem sofrimento agudo; há alguma sensibilidade e desconforto à manipulação do trago. Otoscopia: presença de edema, maceração e eritema do conduto auditivo; membrana timpânica sem eritema ou abaulamento.
Os agentes tópicos de primeira linha apropriados para a condição dessa criança é

A

amicacina e polimixina B.

B

betametasona e neomicina.

C

cloranfenicol, miconazol e triancinolona.

D

ciprofloxacino e hidrocortisona.

E

tobramicina e dexametasona.

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Q2209301

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209301 Medicina

Mulher hipertensa de 66 anos de idade queixa -se de palpitações e “vibração no peito”. Fora isso, ela está bem e nega falta de ar, tontura, edema de membros inferiores ou outros sintomas. Ao exame, sua pulsação é rápida e irregular. Ela não tem outras queixas e o restante do exame físico é normal.
O diagnóstico de maior probabilidade é

A

flutter atrial.

B

fibrilação atrial.

C

hipertireoidismo.

D

taquicardia ventricular.

E

taquicardia paroxística supraventricular.

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Q2209300

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209300 Medicina

Paciente de 32 anos de idade apresenta queixa de mau cheiro após as relações sexuais. Relata corrimento vaginal fino, branco-acinzentado e nega prurido ou dor na região vaginal. Qual dos seguintes achados, mais provavelmente, indica vaginose bacteriana?

A

Cultura vaginal com predominância de lactobacilos.

B

Gram com diplococos gram-negativos.

C

Mais de 20% de “clue cells” (células-pista) em secreção vaginal.

D

PH vaginal < 4,5.

E

Teste das aminas (Whiff) negativo.

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Q2209299

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209299 Medicina

Mulher de 31 anos apresenta ulceração indolor única em região genital. Ela relata que a lesão está presente há, aproximadamente, 4 semanas; não há febre e a paciente está em bom estado geral. Ao exame ginecológico, há uma úlcera indolor em lábio maior direito com bordas endurecidas e de fundo liso e brilhante, sem adenopatia inguinal ou corrimento vaginal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento de escolha é

A

aciclovir oral.

B

azitromicina oral.

C

ceftriaxona intramuscular.

D

ciprofloxacino oral.

E

penicilina benzatina intramuscular.

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Q2209298

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209298 Medicina

A avaliação do desenvolvimento é um componente importante do exame infantil. Qual dos achados a seguir são considerados “sinais de alerta” de desenvolvimento?

A

Bebê de 3 meses de idade que não alcança objetos.

B

Bebê de 3 meses de idade que tem dificuldade em manobrar itens até a boca.

C

Bebê de 6 meses de idade que não responde ao próprio nome.

D

Criança que é incapaz de se sentar sem ajuda aos 4 meses de idade.

E

Criança que não se volta para imagens ou sons aos 2 meses de idade.

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Q2209297

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209297 Medicina

Bebê de 4 semanas de idade retorna para uma consulta de rotina. A mãe relata que o bebê tem estado agitado na última semana, chorando, puxando as pernas para cima, com eliminação frequente de gases intestinais.
Constitui uma afirmação correta sobre a cólica infantil:

A

a cólica geralmente está presente por muito tempo e desaparece por volta dos 7-8 meses.

B

os sintomas geralmente são piores nas primeiras horas da manhã.

C

começa na 2ª – 3ª semanas de vida e desaparece aos 3-4 meses.

D

causa orgânica é identificada em cerca de 25% dos casos.

E

é mais comum em bebes do sexo masculino do que feminino.

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Q2209296

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209296 Medicina

Homem de 79 anos com histórico de obesidade, insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana é diagnosticado com hipotireoidismo primário após apresentar quadro de fadiga, sonolência e constipação. O hormônio tireoestimulante é de 19 mU/L (normal: 0,4 a 5) e a tiroxina livre e de 0,6 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8). Seu peso é de 80 kg.
O tratamento inicial de escolha é com tiroxina em qual dosagem/dia?

A

25 μg.

B

50 μg.

C

75 μg.

D

88 μg.

E

120 μg.

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Q2209295

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209295 Medicina

Constitui a forma de terapia comportamental mais eficaz no manuseio de pacientes com depressão leve a moderada com achados de baixa autoestima:

A

psicoterapia de apoio.

B

psicoterapia cognitivo-comportamental.

C

terapia psicanalítica.

D

terapia psicodinâmica.

E

terapia positiva e humanista.

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