Questões de Concurso Para stj

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Q561208 Medicina

 


Um lactente de quatro meses de idade cronológica, nascido prematuro de vinte e nove semanas gestacionais, apresentou, durante o inverno, febre, tosse e dificuldade respiratória nos últimos três dias antes de ser levado por sua mãe à emergência pediátrica. A mãe relatou que a criança nunca havia apresentado um episódio semelhante a esse. O calendário vacinal mostrou que a criança recebeu duas doses da vacina antipneumocócica decavalente, porém não recebeu palivizumabe. O exame físico da criança mostrou desidratação, taquipnéia, retração intercostal e sibilos inspiratórios e expiratórios. O resultado do hemograma solicitado pelo médico revelou hematócrito de 40%, concentração de hemoglobina de 13 g/dL, 9.000 leucócitos/mm3, 55% de linfócitos, 34% de neutrófilos, 2% de eosinófilos, 1% de basófilos, 8% de monócitos, 340.000 plaquetas/mm3. O médico solicitou radiografia de tórax da criança, cuja imagem é apresentada na figura.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.

Nesse caso, a pneumonia bacteriana não configura um diagnóstico diferencial, pois se trata do primeiro episódio de dificuldade respiratória com broncoespasmo. Além disso, a radiografia do tórax não mostra áreas de atelectasia ou condensação.
Alternativas
Q561207 Medicina
Um menino de dois anos de idade com febre e perda de peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe. O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.

O resultado negativo obtido na pesquisa de bacilo de Koch no caso clínico em questão, por meio do lavado gástrico, afasta a possibilidade de o menino ter tuberculose.
Alternativas
Q561206 Medicina
Um menino de dois anos de idade com febre e perda de peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe. O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.


A evolução clínica apresentada e o dado epidemiológico de que, havia dois meses, uma pessoa que reside com a criança foi diagnosticada com tuberculose corroboram o diagnóstico de tuberculose.
Alternativas
Q561205 Medicina
Um menino de dois anos de idade com febre e perda de peso havia três semanas foi levado ao hospital pela mãe. O calendário vacinal da criança estava atualizado com todas as vacinas recomendadas. A mãe relatou que ambos moravam com os avós da criança e que havia cerca de dois meses o avô foi diagnosticado com tuberculose. O médico solicitou que a criança fosse submetida a alguns exames. A radiografia do tórax apresentou padrão normal, o teste tuberculínico (PPD) foi de 9 mm e a pesquisa de bacilo de Koch no lavado gástrico foi negativo.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.

A reação de PPD com 9 mm de diâmetro confirma o diagnóstico de tuberculose nessa criança.
Alternativas
Q561204 Medicina
Com relação aos problemas que acometem o nariz, a boca e a garganta de crianças, julgue o item seguinte.
Situação hipotética: Uma criança de cinco anos de idade, com histórico de ronco e apneia ao dormir, apresentou, em radiografia do cavum orofaríngeo, redução acentuada da coluna aérea por hipertrofia das adenoides. Assertiva: Nesse caso, essa criança deverá ser submetida a adenoidectomia.
Alternativas
Q561203 Medicina
Com relação aos problemas que acometem o nariz, a boca e a garganta de crianças, julgue o item seguinte.
Situação hipotética: Uma criança de três anos de idade foi levada ao hospital pela mãe, que relatou ao médico que a criança estava com febre de 39 ºC havia dois dias e apresentava um aumento de volume no lado direito, abaixo da mandíbula. A mãe referiu ainda que, até o início do quadro, a criança estava bem e alimentava-se normalmente. Seu esquema vacinal estava completo. No exame físico, o médico palpou uma massa de 2 cm de diâmetro, móvel, dura e dolorosa no gânglio abaixo da mandíbula da criança. Assertiva: Nesse caso, deve-se proceder à exérese da massa com realização de biópsia, para afastar o diagnóstico de doença maligna.
Alternativas
Q561202 Medicina
Um lactente de seis meses de idade foi levado ao hospital com febre de 38 ºC e choro havia dois dias. A mãe relatou que amamentou a criança até o final do primeiro mês de vida e que a criança conseguia se alimentar regularmente por via oral. O calendário vacinal mostrou que o lactente recebeu as vacinas BCG e hepatite B ao nascer, três doses da vacina pentavalente no 2.º, 4.º e 6.º mês de vida, duas doses da vacina Salk no 2.º e 4.º mês de vida e uma dose da vacina PVO no 6.º mês de vida. Havia, ainda, registro de duas doses da vacina contra o rotavírus administradas no 2.º e 4.º mês de vida e duas doses da vacina antimeningogócica administradas no 3.º e 5.º mês de vida. Ao exame físico, a criança apresentou febre, leve irritabilidade, membrana timpânica opacificada e hiperemiada. A hipótese diagnóstica atestada pelo médico para esse caso foi de otite média aguda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.


Nesse caso, o agente etiológico mais provável é a bactéria Streptococcus pneumoniae.
Alternativas
Q561201 Medicina
Um lactente de seis meses de idade foi levado ao hospital com febre de 38 ºC e choro havia dois dias. A mãe relatou que amamentou a criança até o final do primeiro mês de vida e que a criança conseguia se alimentar regularmente por via oral. O calendário vacinal mostrou que o lactente recebeu as vacinas BCG e hepatite B ao nascer, três doses da vacina pentavalente no 2.º, 4.º e 6.º mês de vida, duas doses da vacina Salk no 2.º e 4.º mês de vida e uma dose da vacina PVO no 6.º mês de vida. Havia, ainda, registro de duas doses da vacina contra o rotavírus administradas no 2.º e 4.º mês de vida e duas doses da vacina antimeningogócica administradas no 3.º e 5.º mês de vida. Ao exame físico, a criança apresentou febre, leve irritabilidade, membrana timpânica opacificada e hiperemiada. A hipótese diagnóstica atestada pelo médico para esse caso foi de otite média aguda.


Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.


A criança deve receber, como tratamento empírico de primeira linha, o antibiótico ceftriaxone, na dose de 100 mg/kg, em dose única, por via intramuscular.
Alternativas
Q561200 Medicina
Julgue o próximo item, referente aos distúrbios de estatura.

A maioria dos casos de baixa estatura decorre de alterações endócrinas.

Alternativas
Q561199 Medicina
Julgue o próximo item, referente aos distúrbios de estatura.

Geralmente, crianças com hipotireoidismo apresentam retardo de crescimento e atraso da idade óssea.

Alternativas
Q561198 Medicina
Julgue o item que se segue, referente a crises febris econvulsões na infância.
A crise febril simples se associa a um aumento rápido de temperatura, o qual pode ser maior ou igual a 39 ºC.
Alternativas
Q561197 Medicina
Julgue o item que se segue, referente a crises febris e convulsões na infância.
Para prevenir crises febris recorrentes, recomenda-se indicar profilaxia prolongada com anticonvulsivantes desde a ocorrência da primeira crise febril.
Alternativas
Q561196 Medicina
Julgue o item que se segue, referente a crises febris e convulsões na infância.
Idade menor que doze meses e presença de antecedentes familiares de crises febris são fatores associados ao risco de recorrência dessa crise.
Alternativas
Q561195 Medicina
Com relação aos tumores primários do sistema nervoso central, que são a segunda neoplasia mais frequente na infância e na adolescência, julgue o item seguinte.
Cefaleia, náuseas ou vômitos e papiledema constituem a tríade clássica de sintomas associados aos tumores supratentoriais.
Alternativas
Q561194 Medicina
Com relação aos tumores primários do sistema nervoso central, que são a segunda neoplasia mais frequente na infância e na adolescência, julgue o item seguinte.
O meduloblastoma afeta, principalmente, indivíduos do sexo masculino com idade média de cinco a sete anos.
Alternativas
Q561193 Medicina
Com relação aos tumores primários do sistema nervoso central, que são a segunda neoplasia mais frequente na infância e na adolescência, julgue o item seguinte.
Na avaliação dos tumores cerebrais, a ressonância magnética deve ser a neuroimagem de escolha.
Alternativas
Q561192 Medicina
Julgue o item subsequente, relativo ao tétano.

Comumente, o tétano neonatal acomete os filhos de mulheres que não foram imunizadas contra o tétano.

Alternativas
Q561191 Medicina
Julgue o item subsequente, relativo ao tétano.

O tratamento de pacientes com tétano generalizado deve incluir relaxantes musculares.

Alternativas
Q561190 Medicina
Julgue o item subsequente, relativo ao tétano.

O tétano é causado pelo microrganismo Clostridium tetani que, ao invadir tecidos, produz os efeitos da referida doença.

Alternativas
Q561189 Medicina
Julgue o item subsecutivo, a respeito da meningite bacteriana.

Os sinais de Kernig e Brudzinski são sinais de irritação meníngea presentes em todos os pacientes com meningite bacteriana.

Alternativas
Respostas
1801: E
1802: E
1803: C
1804: E
1805: C
1806: E
1807: C
1808: E
1809: E
1810: C
1811: C
1812: E
1813: C
1814: E
1815: C
1816: C
1817: C
1818: C
1819: E
1820: E