Questões de Concurso Para ghc-rs

A asfixia perinatal acontece quando o recém-nascido fica sem oxigenação no momento próximo ao nascimento, podendo ocorrer antes, durante ou imediatamente após o parto. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2022), essa condição ocupa a terceira causa de morte neonatal, representando 23% dos óbitos de recém-nascidos no mundo inteiro. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A rede de bancos de leite humano é uma ação estratégica de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Engloba as ações de coleta, processamento e distribuição de leite humano, além de atendimento para apoio e orientação para o aleitamento materno. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O leite humano extraído para doação pode ficar no freezer ou no congelador da geladeira por até 15 dias. Nesse período, deverá ser transportado ao banco de leite humano, onde será feita a seleção, classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição do leite humano pasteurizado.
( ) Leite humano homólogo é considerado leite humano ordenhado, classificado de acordo com a idade da lactação e a idade gestacional na qual ocorreu o parto da doadora, buscando espelhar as características da lactação da mãe do receptor.
( ) A cor do leite maduro pode ser alterada por diversos fatores, entre eles a dieta materna e o uso de medicações. Alguns corantes utilizados em refrigerantes, sucos e gelatinas têm sido associados a mudanças na coloração do leite.
( ) O leite humano reúne em sua composição mais de 250 substâncias diferentes, dispostas de forma hierarquizada e compartimentalizada, integrando três subsistemas ou frações: emulsão, suspensão e solução.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Os cuidados com recém-nascidos na sala de parto desempenham um papel fundamental e determinante para garantir saúde e bem-estar após o nascimento. Pensando nesses cuidados, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) No recém-nascido com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão umbilical no mínimo 60 segundos após o nascimento.
( ) Recém-nascidos que não precisam de procedimentos de reanimação têm SatO2 com 1 minuto de vida ao redor de 85-90%, só atingindo valores acima de 95% no 5º minuto.
( ) Na sala de parto, enquanto o recém-nascido está junto à parturiente, prover calor, assegurar as vias aéreas pérvias, avaliar a vitalidade de maneira continuada e estimular o início da amamentação são práticas a serem estimuladas.
( ) A aspiração de oro e nasofaringe é uma conduta recomendada de rotina a todo recém-nascido ≥34 semanas, especialmente aos que apresentam aspecto do líquido amniótico meconial em vias aéreas. Recomenda-se aspiração da boca e depois das narinas com sonda traqueal número 8-10 conectada ao aspirador a vácuo, sob pressão máxima de 100 mmHg.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A temperatura corporal é o resultado do balanço entre os mecanismos de produção e de eliminação do calor. A ocorrência de hipotermia é um fator de contribuição para mortalidade de recém-nascidos. Sobre a termorregulação neonatal, analise as assertivas abaixo:

I. Acidose metabólica, diminuição da produção de surfactante e aumento de consumo de oxigênio são algumas repercussões clínicas apresentadas por recém-nascidos com hipotermia.
II. Colocar touca de algodão ou compressa na cabeça do recém-nascido para evitar perda de calor por convecção e, se recém-nascido prematuro, acrescentar touca dupla, sendo uma plástica e outra de algodão, a fim de reduzir perda de calor pela região das fontanelas, são medidas de prevenção para evitar a perda do calor.
III. A temperatura retal, axilar e contínua por meio de sensor abdominal são meios de aferição da temperatura neonatal recomendados pelo Ministério da Saúde.
IV. É considerada hipotermia grave temperatura menor do que 34,0°C.

Quais estão corretas? 

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é um selo de qualidade conferido aos hospitais que cumprem os dez passos para o sucesso do aleitamento materno, além de outros critérios. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Na administração de oxigenoterapia em pacientes com insuficiência respiratória, qual é a conduta de enfermagem mais adequada?

Um paciente com insuficiência renal crônica está na UTI recebendo digoxina para tratamento de insuficiência cardíaca. Qual complicação é mais provável em pacientes com insuficiência renal que estão sendo tratados com digoxina?

A dissecção aórtica é uma condição médica grave que ocorre quando há uma ruptura na camada interna da aorta, a maior artéria do corpo. Essa ruptura permite que o sangue flua entre as camadas da parede da aorta, criando um canal que pode se expandir e provocar complicações potencialmente fatais. São sintomas mais característicos dessa condição, EXCETO:

Assinale a alternativa que corresponde ao sinal clínico mais indicativo de intoxicação por ácido acetilsalicílico.

Um paciente idoso com histórico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda e acidose respiratória severa. Após a intubação e início da ventilação mecânica, o paciente desenvolve hipoxemia grave e hipotensão. Qual é a causa mais provável dessa deterioração?

Um paciente na UTI está com intoxicação por pesticidas organofosforados. Qual medicamento deve ser administrado como antídoto?

A hipomagnesemia é uma condição caracterizada pela diminuição dos níveis de magnésio no sangue. Qual é a causa mais frequente da hipomagnesemia em pacientes na UTI?

A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação grave e potencialmente fatal do diabetes, principalmente do tipo 1, embora também possa ocorrer em pacientes com diabetes tipo 2 sob certas condições. A CAD se desenvolve quando o corpo começa a “quebrar” a gordura, em vez de glicose, como fonte de energia, resultando na produção de cetonas. São sinais de complicações da CAD, EXCETO:

Um paciente com choque neurogênico decorrente de lesão medular completa desenvolve hipoventilação. Qual dos seguintes mecanismos explica essa alteração respiratória?

O Balão Intra-Aórtico (BIA) é um dispositivo médico utilizado para auxiliar na função cardíaca. Sobre esse dispositivo, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) Deve ser utilizado exclusivamente em pacientes com choque cardiogênico.

( ) Sua insuflação ocorre durante a diástole, o que ajuda a aumentar a pressão de perfusão coronariana.

( ) Pode ser utilizado em pacientes com aneurisma aórtico, desde que monitorados atentamente.

( ) É capaz de melhorar a função ventricular esquerda, reduzindo a pós-carga.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um paciente sofreu uma lesão medular cervical e é diagnosticado com choque neurogênico. Qual dos seguintes achados fisiológicos é mais característico desse tipo de choque?

A hipertensão intracraniana (HIC) é uma condição caracterizada pelo aumento da pressão dentro do crânio. São causas de HIC:

I. Aumento do volume cerebral: pode ocorrer devido a edema cerebral, hemorragias, tumores ou infecções, como meningite.
II. Aumento do volume do líquido cerebrospinal (LCR): pode ser causado por obstruções no fluxo do LCR ou produção excessiva.
III. Aumento do volume de sangue: pode resultar de vasodilatação ou aumento do fluxo sanguíneo cerebral.

Quais estão corretas?

É importante para o enfermeiro ter conhecimento sobre o manejo da hipertensão intracraniana em terapia intensiva. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente com sepse grave apresenta gasometria com pH 7,15, PaCO2 35 mmHg e HCO3- 10 mEq/L. Qual é o resultado de gasometria e qual é a prioridade de intervenção da Enfermagem, respectivamente? 

Um paciente em pós-operatório de grande cirurgia abdominal desenvolve hiponatremia grave (Na+ 118 mEq/L). Qual das seguintes abordagens deve ser evitada na assistência de Enfermagem?