Questões de Concurso para GHC-RS

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778740 Medicina

Em relação à avaliação e manejo da dor na emergência, assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes com cefaleia que não tenham diagnóstico prévio de enxaqueca devem realizar exame de imagem para descartar sangramento intracraniano.

B

Pacientes com abuso de analgésicos devem receber doses de 20% a 30% maiores do que as habitualmente em uso para tratar a dor no departamento de emergência.

C

As escalas de dor servem para quantificar a gravidade da dor, mas não ajudam a escolher o tipo ou a dose do analgésico a ser administrado.

D

Pacientes vítimas de trauma e aqueles com intoxicação aguda não possuem resposta confiável a escalas da dor.

E

Opioides são boas opções para o tratamento inicial de dor de origem neuropática no departamento de emergência.

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Q1778739

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778739 Medicina

Em relação ao Herpes Zoster, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre com a reativação do vírus latente ganglionar, em decorrência da queda da imunidade do hospedeiro.

B

Caracteriza-se por vesículas dolorosas em diferentes fases de evolução, disseminadas principalmente em tronco e face.

C

Deve-se excluir comprometimento de sistema nervoso central através de punção lombar e ressonância nuclear magnética em todos os pacientes.

D

O tratamento deve ser iniciado em até 3 dias do início dos sintomas para diminuir as chances de neuropatia secundária.

E

Gestantes, idosos e crianças estão mais suscetíveis às formas graves da doença.

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Q1778738

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778738 Medicina

Em relação ao atendimento a pacientes com sepse na emergência, assinale a alternativa correta.

A

A sepse é determinada pela resposta imunológica à invasão sanguínea por microrganismos patogênicos.

B

O escore qSOFA tem maior especificidade para pacientes com maior mortalidade a curto prazo, com uma menor sensibilidade do que o escore SOFA tradicional.

C

A elevação do lactato sérico não se correlaciona necessariamente com um aumento na mortalidade.

D

O choque séptico é do tipo distributivo, e é uma das causas mais comuns de hipotensão na emergência.

E

Pacientes com sepse comumente possuem lactato e saturação venosa central de oxigênio elevados, sendo esses marcadores bons guias terapêuticos para essa patologia.

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Q1778737

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778737 Medicina

A respeito do manejo de pacientes com anemia na emergência, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com sangramento agudo e níveis de hemoglobina ≥8 g/dL podem ser acompanhados ambulatorialmente para definir a causa do sangramento.

B

Reposição de vitamina B12 deve sempre ser feita por via intramuscular para evitar a possibilidade de má absorção.

C

Pacientes sintomáticos, com sangramento ativo, devem dosar os níveis de hemoglobina para definir a estratégia de tratamento.

D

A reposição de ferro e ácido fólico pode ser iniciada na emergência e deve mostrar efeitos na diminuição dos reticulócitos em até dez dias.

E

Pacientes com níveis de hemoglobina ≤7 g/dL geralmente se beneficiam de transfusão de hemácias.

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Q1778736

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778736 Medicina

Em relação à pré-eclâmpsia, assinale a alternativa correta.

A

Caracteriza-se necessariamente por hipertensão iniciada após a 20ª semana de gestação e proteinúria ≥300 mg em 24h (ou relação proteína/creatinina ≥0,3 mg/dL).

B

Está associada a trabalho de parto prematuro, descolamento de placenta e baixo peso ao nascer, mas não tem relação com risco de doença cardiovascular materna futura.

C

A síndrome de HELLP é uma variante da pré-eclâmpsia e se caracteriza por dor epigástrica com ou sem elevação da pressão, e alteração de provas de função hepáticas.

D

O tratamento definitivo da pré-eclâmpsia e da síndrome de HELLP é o adequado controle da pressão arterial e sulfato de magnésio IV.

E

O tratamento da pressão arterial pode ser feito com anti-hipertensivos comuns, como inibidores da ECA e betabloqueadores, desde que haja acompanhamento ambulatorial regular.

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Q1778735

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778735 Medicina

Uma mulher de 38 anos é levada para a emergência pela equipe pré-hospitalar com convulsões persistentes (mais de 40 minutos), mesmo após repetidas doses de midazolam intravenoso – em casa e durante o transporte. Qual das seguintes é a causa mais comum para a crise convulsiva dessa paciente?

A

Meningite.

B

Falha na medicação anticonvulsivante.

C

Cocaína.

D

Alergia a benzodiazepínicos.

E

Pseudocrise convulsiva.

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Q1778734

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778734 Medicina

Em relação ao atendimento de um paciente que chega comatoso à emergência, assinale a alternativa correta.

A

A história deve ser o foco inicial do atendimento, para excluir rapidamente o diagnóstico de hipoglicemia, overdose ou trauma, de modo a guiar a conduta a seguir.

B

A presença de anisocoria e de respiração irregular alertam para a possiblidade de overdose como causa do coma.

C

Lesões supratentoriais costumam causar coma profundo e abrupto, sem reflexo pupilar e com posição extensora anormal.

D

Se houver sinais de hipertensão intracraniana, a sedação está contraindicada por impedir o exame físico seriado.

E

A sistematização do atendimento evita o erro e garante a abordagem das causas com maior risco de causar morte, de maneira adequada conforme sua prevalência.

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Q1778733

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778733 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação do paciente politraumatizado na sala de emergência.

A

Todo paciente, vítima de trauma, que apresenta hipotensão deve ser tratado como em choque hemorrágico até prova em contrário.

B

Pacientes vítimas de colisão traseira, independentemente da velocidade, devem fazer exame de imagem cervical para excluir lesão.

C

Pacientes que necessitam transfusão maciça geralmente necessitam intervenção cirúrgica e devem realizar tomografia para planejar o procedimento.

D

Pacientes com Glasgow 15 não necessitam tomografia de crânio independentemente do mecanismo de trauma ou história pregressa.

E

Todos os pacientes devem ter o diagnóstico definitivo realizado na sala de emergência para receberem o tratamento indicado o mais rapidamente possível.

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Q1778732

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico de Emergência |

Q1778732 Medicina

Ao chegar na cena de um acidente com múltiplas vítimas, qual das seguintes pessoas deve ser atendida primeiro?

A

Paciente com queixa de paralisia abaixo da cintura.

B

Paciente confuso e com cefaleia.

C

Paciente sem pulso, em apneia.

D

Paciente sangrando por uma fratura exposta de fêmur.

E

Paciente com queimadura de 3º grau em tronco, com dor.

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Q1776736

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776736 Medicina

Qual das medidas abaixo é capaz de acelerar da recuperação pós-operatória do paciente submetido a procedimento de grande porte?

A

Cateter peridural lombar.

B

Profilaxia farmacológica para náuseas e vômitos.

C

Jejum de 4 horas para líquidos claros.

D

Analgesia centrada no uso de opioides.

E

Uso rotineiro de pré-medicação anestésica.

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Q1776735

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776735 Medicina

Em qual das situações abaixo pode-se usar da pressão de variação de pulso como parâmetro para guiar a reposição hídrica intraoperatória?

A

Presença de ritmo cardíaco irregular.

B

Ventilação mecânica com volume corrente de 8 ml/Kg de peso ideal.

C

Pneumoperitônio.

D

Cirurgias com abertura do tórax.

E

Paciente em ventilação espontânea.

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Q1776734

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776734 Medicina

Analise as assertivas abaixo a respeito do uso da monitorização da oximetria cerebral:
I. Reduções na saturação regional de oxigênio (rSO2) para menos de 80% do basal correlacionam-se com aumento da incidência de eventos adversos no pós-operatório. II. Valores basais menores que 50%, apesar da suplementação de oxigênio, podem identificar pacientes de alto risco perioperatório. III. Uma redução aguda de seus valores após o início da circulação extracorpórea pode indicar problemas na drenagem de sangue da veia cava superior.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1776733

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776733 Medicina

Sobre a Insuficiência Renal Aguda (IRA) associada aos procedimentos vasculares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Embora aumente o tempo de hospitalização, a IRA pós-operatória não altera a taxa de mortalidade. ( ) A disfunção renal pré-operatória é o principal preditor de IRA após a cirurgia. ( ) A redução do tempo de isquemia e a manutenção dos níveis pressóricos previnem a IRA. ( ) Manitol e dopamina não se mostraram efetivos na proteção renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – V.

B

V – V – F – F.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – V.

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Q1776732

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776732 Medicina

Mulher de 26 anos (150 cm; 55 kg), ASA IV, apresenta queixas de dispneia e ortopneia após passagem de acesso venoso central. Ao exame físico, verifica-se taquicardia, hipotensão e presença de pulso paradoxal. É indicado tratamento cirúrgico de alívio para o quadro. Qual o indutor anestésico preferencial dentre os abaixo?

A

Propofol.

B

Cetamina.

C

Tiopental.

D

Midazolan.

E

Diazepam.

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Q1776731

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776731 Medicina

Qual das ações abaixo está indicada durante a anestesia de pacientes com cardiomiopatia hipertrófica?

A

Tratamento agressivo da hipotensão com agonistas alfa-adrenérgicos.

B

Evitar o uso de betabloqueadores no tratamento de bradicardia.

C

Dar preferência aos inotrópicos para manejo hemodinâmico na saída da circulação extracorpórea.

D

Manutenção da pré-carga reduzida a fim de evitar distensão miocárdica.

E

Manter a frequência cardíaca 20% acima do basal.

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Q1776730

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776730 Medicina

Para qual das condições abaixo a administração de cardioplegia retrógrada é preferida?

A

Hipertrofia miocárdica.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Insuficiência valvar aórtica.

D

Doença de Chagas.

E

Derrame pericárdico.

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Q1776729

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776729 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do manejo anestésico na endarterectomia de carótida.

A

A prescrição de sedativos no pré-operatório é imprescindível para evitar a ativação simpática.

B

Os níveis pressóricos do paciente devem ser mantidos entre 25-30% abaixo dos seus valores basais durante todo o procedimento.

C

A anestesia regional é preferida frente à anestesia geral.

D

A hipercarbia pode levar ao desvio de sangue das áreas hipoperfundidas para as áreas cerebrais normais.

E

O bloqueio cervical superficial não é capaz de fornecer condições anestésicas adequadas para a cirurgia.

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Q1776728

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776728 Medicina

Qual ação deve ser tomada pelo anestesiologista logo antes do desclampeamento aórtico durante a aneurismectomia aórtica?

A

Administração de bolus de cristaloides.

B

Infusão de nitroprussiato.

C

Aumento da concentração inspirada de agentes voláteis.

D

Reposição de potássio em acesso central.

E

Administração de atropina 0,5 mg endovenosa.

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Q1776727

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776727 Medicina

Paciente de 57 anos portadora de marcapasso por bloqueio atrioventricular de terceiro grau será submetida à cirurgia para ressecção de nódulos mamários bilaterais. Assinale a conduta correta para a realização da cirurgia.

A

O marcapasso deverá ser reprogramado para o modo assíncrono.

B

Deve-se colocar um imã sobre o marcapasso.

C

Não é necessário realizar nenhuma reprogramação.

D

Realizar o procedimento com o uso exclusivo de cautério unipolar.

E

O marcapasso deve ser desabilitado.

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Q1776726

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico Anestesiologista Cardiovascular |

Q1776726 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro clínico que deve ser corrigido antes da saída da circulação extracorpórea.

A

Temperatura corporal de 37º célsius.

B

Frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto.

C

Hemoglobina de 6 g/dL.

D

Potássio de 5 mEq/L.

E

Tempo de coagulação ativado de 80 segundos.

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