Questões de Concurso Para ghc-rs

A capacidade funcional pode ser expressa em equivalentes metabólicos (MET). Um MET representa o consumo de oxigênio em repouso e serve como um dos parâmetros para determinar os fatores de risco cardíaco durante a cirurgia. Uma capacidade de valor inferior a 4 MET se enquadra em uma:

Informações obtidas durante a anamnese e o exame físico podem indicar a necessidade de um ou mais exames laboratoriais específicos. Ao anestesiologista, de interesse particular são aqueles achados relacionados à função cardiovascular e à condução de anestesia e cirurgias.

Havendo diagnóstico ou suspeita clínica de alguma cardiopatia, que exame não é utilizado para confirmar ou elucidar o diagnóstico?

Determinados fármacos administrados no período pré-operatório apresentam potenciais riscos e benefícios para os pacientes que se submeterão ao ato anestésico-cirúrgico. Maior atenção deve ser dada aos pacientes com doença cardíaca e, em particular, àqueles que se submeterão à cirurgia cardíaca, levando-se em consideração o tipo de cirurgia que será realizada.

A interrupção da terapia de um dos anti-hipertensivos antes do ato anestésico-cirúrgico é perigosa devido à exacerbação-rebote da angina, incluindo infarto e hipertensão.
Que classe de anti-hipertensivo pode causar os efeitos mencionados?

Em uma análise dos efeitos de anestésicos utilizados em anestesia para cirurgia cardíaca, um deles provoca estimulação do sistema simpático, responsável pelo aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e resistência vascular sistêmica e pulmonar. Esse mesmo fármaco provoca efeito inotrópico positivo e aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio de até 170% do valor controle, podendo provocar isquemia miocárdica.

Assinale a alternativa que indica a qual medicação anestésica o texto está se referindo.

A figura seguinte refere-se a uma medicação pré-anestésica utilizada como relaxante do músculo esquelético.

Esse fármaco produz bradicardia na ausência de pré-medicação com atropina ou após doses repetidas. Por sua ação no sistema nervoso autônomo, pode causar arritmias cardíacas potencializadas pela liberação de potássio das células musculares.
Assinale a alternativa que indica qual é o fármaco da figura supracitada.

Embora a ansiedade seja um problema comum para a grande parte dos pacientes cirúrgicos, os cardiopatas apresentam um grau de apreensão maior em função do risco de vida. A medicação pré-anestésica tem por finalidade reduzir a ansiedade, proporcionar analgesia antes da indução, canulação venosa arterial, além de produzir um grau de amnésia.

Assinale a alternativa que indica uma medicação pré-anestésica oral que provoca sedação e algum grau de amnésia.

Considere as afirmações acerca do trauma duodenal:

I. A maioria das lesões decorre de trauma contuso com mecanismo de desaceleração.
II. Extravasamento de contraste (administrado via oral) em exames de imagem fecha o diagnóstico e é indicação absoluta de abordagem cirúrgica.
III. Lesões graus III e IV são facilmente reparadas primariamente desde que o diagnóstico seja precoce (menor que 6 horas do evento).
Está(ão) correta(s):

Paciente de 32 anos, ao tentar resgatar criança em edifício em chamas, sofreu queimaduras circunferenciais em pescoço e parede anterior de tórax, além de lesão por esmagamento do pé direito. Durante avaliação inicial, apresentava vias aéreas pérvias, com queimadura em vibrissas e fuligem por todo o rosto. Saturação de 98% com cateter de oxigênio, sem alterações no exame do aparelho respiratório. Apresenta FC de 100bpm com sangramento ativo da lesão em membro inferior direito. Escala de Coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes.

A primeira medida a ser tomada neste caso é:

Paciente de 20 anos, admitido com história de queda de cavalo, sem sensibilidade abaixo do nível do processo xifoide. O provável nível de lesão nesse trauma raquimedular é:

No contexto do trauma torácico, toracotomia está indicada nas seguintes situações, exceto:

Considere as afirmativas sobre o ABC Score:

I. É usado para avaliar a necessidade de drogas vasoativas no politraumatizado.
II. Considera as três lesões mais graves apresentadas pelo paciente para predizer a sobrevida.
III. Paciente com FAST positivo e frequência cardíaca de 130bpm apresenta dois critérios de positividade desse score e necessita de protocolo de transfusão maciça.
Está(ão) correta(s):

Sobre a Síndrome Compartimental Abdominal (SCA), assinale a alternativa incorreta.

Paciente vítima de acidente automobilístico é trazido para a Unidade de Emergência e, na avaliação inicial, apresenta abertura ocular ao chamado verbal, localiza dor durante estímulo doloroso e pronuncia palavras desconexas. Ele apresenta Escala de Coma de Glasgow:

No mercado, existem diversas drogas e substâncias químicas para uso em endoscopia digestiva, cada uma delas para situações específicas e que devem ser conhecidas pelos endoscopistas no diagnóstico, no estadiamento e no tratamento. Além de cumprir esses objetivos, o profissional deve conhecer perfeitamente o princípio de ação técnica, indicações, contraindicações e complicações das substâncias utilizadas.

Sobre as drogas e substâncias medicamentosas empregadas em endoscopia, assinale a alternativa incorreta.

O aumento da obesidade entre os brasileiros já provoca reflexo, aumentando o índice de mortalidades, especialmente porque está intimamente relacionada às doenças coronarianas e cerebrovasculares. Dentre as medidas para a redução de peso, destacam-se as comportamentais, as cirúrgicas e as endoscópicas minimamente invasivas, entre as quais, o balão intragástrico figura como a mais relevante.

Sobre o balão intragástrico (BIG), assinale a alternativa incorreta.

Os procedimentos endoscópicos gastrointestinais podem levar a quadros infecciosos em duas situações principais: (1) Na infecção local associada à violação de sítios estéreis (via biliar proximal, lesões císticas, parede abdominal); (2) Na infecção à distância (endocardite bacteriana, peritonite bacteriana, infecção de próteses sintéticas).

Na profilaxia antimicrobiana, quais são o antibiótico e o esquema terapêutico para profilaxia de endocardite bacteriana?

A ecoendoscopia (EE), também conhecida como ultrassonografia endoscópica, teve seus primórdios na década de 1980. A presença de um transdutor ultrassonográfico na ponta do aparelho permite que a EE avalie detalhadamente toda a superfície alcançada pelos endoscópios convencionais, permitindo, portanto, a avaliação de lesões epiteliais, subepiteliais e de estrutura adjacente.

Devido a permitir o acesso ecográfico, qual é o órgão ou anexo que melhor será avaliado por esse método?

Sedação compreende um estado contínuo que inclui sedação mínima (ansiólise), sedação moderada (consciente), sedação profunda e anestesia geral.

Assinale a alternativa que indica um fármaco utilizado na sedação que seja um antagonista específico dos benzodiazepínicos, que reverte ou reduz os efeitos da sedação e amnésia.

Testes laboratoriais não são indicados rotineiramente para pacientes submetidos a procedimentos endoscópicos eletivos. No entanto, em casos particulares, alguns exames são adequados quando se acredita que os resultados podem alterar a conduta, especialmente em exames que envolvem procedimentos terapêuticos, que têm maior duração e chance de complicações.

Assinale a opção que não é um exame de rotina utilizado na endoscopia.

As orientações quanto ao preparo adequado para os exames endoscópicos têm como objetivo principal a realização de um exame completo, preciso e seguro. O preparo do paciente consiste não apenas no jejum e no preparo intestinal, mas também em orientações quanto ao modo de realização dos exames, alternativas existentes e possíveis complicações, além da indicação de exames complementares prévios.

Sobre o preparo do paciente em exames endoscópicos, assinale a alternativa incorreta.