Questões de Concurso Para ghc-rs

O exame anatomopatológico da vesícula biliar de uma paciente de 44 anos identificou a presença de lesão exofítica pardo-acinzentada no fundo vesicular, com algumas excrescências friáveis, a qual mediu 3,2 cm no maior eixo. À microscopia, tratava-se de lesão epitelial glandular intraluminal não invasiva, com configuração predominantemente papilar e fenótipo biliar, apresentando pleomorfismo e hipercromasia nuclear e áreas cribriformes e/ou sólidas. A partir dessas informações, qual das alternativas determina o diagnóstico provável dessa alteração?

Em relação à anatomia arterial do sistema vascular, assinale a alternativa correta.

Os métodos contraceptivos de progestogênio isolado podem ser usados em algumas situações de contraindicação ao estrogênio, EXCETO:

Sobre a embriologia vascular, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A coarctação de aorta usualmente ocorre ao nível do ligamento arterioso, mas pode ser encontrada em qualquer nível da aorta.

( ) A principal variação vascular no membro superior é a origem alta (mais cranial) da artéria radial, acima da fossa cubital, que ocorre em 43% da população.

( ) A persistência da artéria ciática ocorre na falha do desenvolvimento das artérias iliofemorais, que é rara, com incidência de 0,05%.

( ) A veia cava superior, que se desenvolve da junção das veias braquiocefálicas direita e esquerda, entrando no átrio direito, é um alargamento da veia cardinal anterior direita e da veia cardinal comum esquerda.

( ) A anomalia da veia renal esquerda, como a sua localização retroaórtica, é uma das mais comuns.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Homem de 52 anos foi submetido a uma colonoscopia, a qual identificou a presença de pólipo séssil no cólon sigmoide medindo 0,6 cm no eixo longitudinal. À microscopia, identificou-se uma lesão constituída por células caliciformes/células com gotículas microvesiculares de mucina, arquitetura parcialmente vilosa, alongamento de criptas, aglomeração/sobreposição de criptas distorcidas com ramificação complexa e/ou cribriforme e áreas serrilhadas luminais que se estendem à base da cripta, núcleo redondo atípico com nucléolo proeminente e células de citoplasma eosinofílico. Com base nessas informações, qual é o melhor diagnóstico para esta lesão?

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os perfis hormonais com as respectivas causas de amenorreia.

Coluna 1

1. Gonadotrofinas elevadas.

2. Gonadotrofinas normais.

3. Gonadotrofinas reduzidas.

Coluna 2

( ) Síndrome de Turner.

( ) Síndrome de Kallmann.

( ) Síndrome de Rokitansky.

( ) Síndrome de Asherman.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O exame anatomopatológico de um produto de esofagogastrectomia parcial pós-terapia neoadjuvante de um homem de 62 anos revelou um adenocarcinoma residual pouco diferenciado de terço distal de esôfago, ulcerado, anelar, estendendo-se à camada muscular do esôfago, medindo 2,8 cm no eixo longitudinal. As células neoplásicas estavam dispostas em poucos grupamentos tumorais em meio à extensa fibrose, representando cerca de 20% da lesão macroscópica. Segundo os sistemas de avaliação do grau de regressão tumoral pós-terapia neoadjuvante de Mandard e Becker, o caso descrito é classificado, respectivamente, como:

Mulher de 55 anos apresenta o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico com estroma linfoide, irressecável, com presença de metástases hepática, nodais regionais e esplênica. Considerando essa informação, assinale a alternativa que designa um possível biomarcador preditivo de resposta à terapia sistêmica e subtipo molecular segundo The Cancer Genome Atlas (TCGA), respectivamente.

Homem de 54 anos apresenta quadro de síndrome nefrótica e anemia leve. A biópsia renal revelou a presença de espessamento difuso de alças capilares de dez glomérulos, esclerose global de um glomérulo, esclerose segmentar de um glomérulo, presença de “spikes” subepiteliais identificados pela técnica de PAS em quatro glomérulos, atrofia tubular leve e pequeno foco de fibrose intersticial. A amostra era constituída por doze glomérulos. O interstício e secções de seis artérias não apresentavam alterações. O exame de imunofluorescência revelou a presença apenas de IgG, em padrão granular difuso (3+) em oito glomérulos. O processo mostrou positividade no respectivo estudo imuno-histoquímico para PLA2R1 em alças capilares glomerulares. O conjunto dos achados histopatológicos e dados clínicos são consistentes com:

Adolescente de 17 anos com queixa clínica de dor de baixa intensidade foi submetido à biópsia de lesão radiolucente, lítica e lobulada do fêmur direito que media 3,0 cm no eixo longitudinal e se estendia ao córtex e tecidos moles circunjacentes. O exame histopatológico revelou uma neoplasia de padrão infiltrante e baixa celularidade, de padrão fascicular e baixo índice mitótico, composta por células fusiformes sem atipias significativas e com matriz colagenizada. Amostra sem evidências de necrose. O processo revelou imunoexpressão positiva para actina de músculo liso em área e padrão citoplasmático para beta-catenina, imunoexpressão negativa para CD99 e ausência de amplificação de MDM2 e de mutações de GNAS e CTNNB1. Qual é o provável diagnóstico do processo?

Em relação ao risco tromboembólico dos Anticoncepcionais Combinados Orais (ACO), analise as assertivas abaixo:

I. O risco entre as usuárias de ACO varia conforme o tipo de progestogênio e diminui com o decréscimo da dose de etinilestradiol utilizado.

II. O levonorgestrel em associação com etinilestradiol determina menor risco de fenômenos tromboembólicos quando comparado às demais combinações.

III. Mulheres com história de migrânea com aura têm contraindicação absoluta ao uso de ACO, por aumentar o risco de AVC isquêmico.

Quais estão corretas?

Em cortes histológicos convencionais corados pela técnica de hematoxilina-eosina, assinale a alternativa que designa um sarcoma ósseo primário de grau histológico 1, segundo a Organização Mundial da Saúde.

As neoplasias malignas com diferenciação adipocítica são usualmente encontradas como massa tumoral sólida, por vezes lobulada, e indolor. Qual é o subtipo histológico mais comum dos lipossarcomas?

Paciente de 40 anos de idade apresenta sangramento menstrual de volume aumentado com coágulos e cólicas há 8 dias. Refere ter menstruações mensais e ausência de atividade sexual há 5 anos. Nega doenças crônicas e uso de medicações. Ao exame, PA: 100/70 mmHg, FC: 95 bpm, exame especular com sangramento ativo pelo colo uterino, toque vaginal com útero de superfície regular, de tamanho habitual e indolor à mobilização do colo uterino. Considerando esse caso e sua hipótese diagnóstica, analise as assertivas abaixo:

I. Deve-se instituir, de imediato, tratamento clínico hormonal de alta dose para cessar o sangramento vaginal, podendo-se associar o ácido tranexâmico ou um anti-inflamatório não esteroidal.

II. Antes de qualquer tipo de tratamento hormonal, deve-se realizar ultrassonografia transvaginal como propedêutica mínima.

III. Na ausência de resposta ao tratamento clínico hormonal, deve-se prosseguir na investigação.

Quais estão corretas?

A respeito da utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e dos critérios para a inclusão e emissão de laudos para enquadramento da Pessoa com Deficiência (PcD), analise as seguintes assertivas:

I. A pessoa com transtornos do espectro autista não é considerada PcD, para todos os efeitos legais.

II. A avaliação médica deve considerar, entre outros fatores, a funcionalidade e a incapacidade, as funções orgânicas e as estruturas anatômicas do corpo, as deficiências, as atividades e a participação do indivíduo numa situação de vida real, bem como os fatores contextuais, inclusive o ambiente físico, social e atitudinal em que as pessoas vivem e conduzem sua vida.

III. São consideradas como deficiência física, entre outras, a monoparesia, a ostomia e o nanismo; como deficiência visual, entre outras, a baixa visão com acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no melhor olho, com a melhor correção óptica.

Quais estão corretas?

O neuroblastoma do olfatório corresponde a uma neoplasia neuroectodérmica maligna com diferenciação neuroblástica, a qual predominantemente acomete o teto/região cribriforme da cavidade nasal. Segundo o sistema de graduação de Hyams, o grau histológico de um caso de neuroblastoma do olfatório acometendo a cavidade nasal de uma paciente de 56 anos e caracterizado por padrão arquitetural heterogêneo sólido e lobular, moderado a alto índice mitótico, pleomorfismo nuclear proeminente, presença de focos de necrose, diminuto foco de matriz fibrilar e presença de rosetas de Flexner-Wintersteiner, corresponde a:

O cloreto de etila, como anestésico local, é um fator de risco de natureza ocupacional associado com:

Em relação à escabiose, assinale a alternativa correta.

O carcinoma adenoide cístico corresponde a uma neoplasia maligna composta por células epiteliais e mioepiteliais dispostas em padrões tubular, cribriforme e predominantemente sólido, e pode acometer o trato respiratório e glândulas salivares. A taxa de sobrevida associada a esse processo corresponde de 50% a 70%. A ativação de MYB/MYBL1 devido à fusão de gene, ou outros mecanismos, é encontrada em cerca de 80% dos casos de carcinoma adenoide cístico, os quais mais frequentemente se originam:

Sobre psicodermatoses e o uso de psicofármacos, assinale a alternativa INCORRETA.