Questões de Concurso Para ghc-rs

Em relação às diretrizes americana (ASPEN), europeia (ESPEN) e brasileira (BRASPEN) para nutrição parenteral e enteral, assinale a alternativa que apresenta a(s) sociedade(s) que sugere(m) uma amplitude mais ampla de oferta proteica, variando de 1,2 a 2,5 g/kg/dia.

Paciente recebendo nutrição parenteral, também recebe na sua prescrição hidrocortisona, anfotericina B e insulina para controle de glicemia. Qual anormalidade eletrolítica o prescritor da nutrição parenteral deve atentar para correção da nutrição parenteral em função da combinação de itens da prescrição?

Soluções de nutrição parenteral podem ser 2:1 (duas bolsas separadas, uma com aminoácidos e glicose e outra somente com lipídios) ou 3:1 (todos os substratos misturados em uma única bolsa). Qual das opções abaixo listadas é correta em relação à escolha, à estabilidade, ou à administração da solução de nutrientes?

Qual das seguintes malformações vasculares NÃO apresenta parênquima cerebral entre os vasos?

Em relação à hemorragia subaracnoide (HSA), é INCORRETO afirmar que:

Em relação às malformações arteriovenosas, é INCORRETO afirmar que:

Em relação às fístulas arteriovenosas durais (FavD) intracranianas, assinale a alternativa correta.

Em relação ao tratamento das malformações arteriovenosas com radiocirurgia estereotáxica, podemos afirmar que:

Sobre a artéria estriada distal medial (recorrente de Heubner), assinale a alternativa INCORRETA.

O triângulo de Parkinson (ou infratroclear) do seio cavernoso tem como limites:

A artéria cerebelar superior é dividida anatomicamente em quatro segmentos anatômicos: pontomesencefálico anterior, pontomesencefálico lateral, cerebelomesencefálico e cortical. Qual a estrutura encefálica mais nobre (fisiologicamente relevante) irrigada pelo terceiro segmento da ACS (cerebelomesencefálico)?

Um paciente com deterioração neurológica aguda nas primeiras horas do início dos sintomas após hemorragia subaracnóidea pode comumente resultar em, EXCETO:

Em relação aos aneurismas cerebrais, analise as assertivas abaixo:

I. A artéria comunicante anterior é a localização mais frequente de aneurismas intracranianos.

II. Os aneurismas de comunicante anterior são classificados em quatro projeções com base na sua orientação anatômica: superior, anterior, posterior e inferior.

III. Os aneurismas da artéria hipofisária superior na sua variante paraselar projetam-se inferiormente em direção à sela, no cavo carotídeo e, na maioria dos casos, apresentam-se com hemorragia subaracnóide, predominantemente na cisterna quiasmática.

Quais estão corretas?

O sistema de graduação clínica dos pacientes com hemorragia subaracnóide é importante para estimar prognóstico e para acompanhar a evolução clínica do paciente. O Sistema da Federação Mundial de Sociedades de Neurocirurgia (WFNS) é reconhecido e validado clinicamente, classificando os pacientes em 5 graus. Em um paciente com pontuação da escala de coma entre 13 e 14 na presença de déficits neurológicos motores, classifica-se o paciente como pontuação:

Na abordagem infratentorial supracerebelar para a região da Pineal, são veias frequentemente sacrificadas (coaguladas durante o procedimento):

I. Vermiana superior.

II. Cerebelar precentral.

III. Basal de Rosenthal.

Quais estão corretas?

Em relação aos aneurismas cerebrais, analise as assertivas abaixo:

I. Pacientes com aneurismas de artéria comunicante posterior que se apresentam sem paralisia do terceiro nervo ou nos quais a angiografia revela o aneurisma projetado lateralmente à artéria carótida interna têm maior chance de possuírem fundo aneurismático aderente ao lobo temporal.

II. Para os aneurismas da junção vertebrobasilar, pode ser considerada uma abordagem subtemporal.

III. O déficit visual provocado pelos aneurismas da artéria carótida interna/oftálmica pode apresentarse inicialmente com perda do campo visual nasal inferior divido à compressão do nervo contra o ligamento falciforme.

Quais estão corretas?

Em relação à doença aterosclerótica carotídea cervical, analise as assertivas abaixo:

I. Em um paciente com boas condições clínicas apresentando sintomas de hemiparesia direita e afasia transitórios (menos de 1 hora) na presença de uma estenose carotídea interna esquerda de 70% pelos critérios NASCET ao nível da bifurcação cervical, o tratamento medicamentoso com aspirina e estatinas deve ser considerado como a melhor opção.

II. Em um paciente com estenose carotídea de 40% segundo critérios NASCET, recentemente sintomática (há menos de 2 semanas do sintoma), em pacientes com expectativa de vida de pelo menos 5 anos, tem a melhor opção de tratamento no manejo medicamentoso.

III. Pacientes assintomáticos entre 40 e 79 anos com estenose superior a 60% e sem comorbidades clínicas significativas que possam aumentar seu risco perioperatório ou resultar em expectativa de vida inferior a 5 anos não apresentam benefício com tratamento por endarterectomia carotídea se o risco perioperatório global for superior a 6%.

Quais estão corretas?

Considerando os achados de imagem de Ressonância Magnética na Hemorragia Intracerebral espontânea, analise as assertivas abaixo:

I. A hemorragia aguda (<12horas) aparece hiperintensa em T2.

II. Em hemorragias subagudas (3 a 7 dias), a imagem do hematoma em T1 é hiperintensa.

III. Entre 36 a 72 horas após a hemorragia, a imagem do hematoma é hiperintensa em T2.

Quais estão corretas?

Fazem parte do escore de Hemorragia intracerebral (ICH score) as seguintes variáveis, EXCETO:

Em relação às artérias coroideias anteriores, assinale a alternativa INCORRETA.