Questões de Concurso para Prefeitura de Fortaleza - CE

Q2455164

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455164 Medicina

De acordo com o guideline de Tokyo para critérios diagnósticos e classificação de gravidade da colecistite aguda e demais literaturas atualizadas do assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A colecistite aguda é uma doença inflamatória aguda da vesicular biliar e muitas vezes atribuível a cálculos biliares, mas outros fatores podem estar associados como isquemia, distúrbios de motilidade, lesão química direta e infecção por microrganismos, protozoários e parasitas

B

Para diagnóstico de colecistite aguda, o estudo ultrassonográfico apresenta-se como um exame não invasivo, com ampla disponibilidade e facilidade de acesso. Portanto, seu custo-benefício o torna recomendado como método de imagem de primeira escolha para o diagnóstico morfológico de colecistite aguda

C

A tomografia computadoriza ou a ressonância nuclear magnética com contraste são métodos ineficazes para diagnóstico de colecistite gangrenosa

D

Distúrbios do colágeno e reações alérgicas podem estar envolvidas com a fisiopatologia da colecistite aguda

E

Rotineiramente, níveis séricos de bilirrubina acima de 2,5 mg/dL são necessários para detectar icterícia escleral e níveis acima de 5 mg/dL para detectar manifestações cutâneas de icterícia

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Q2455163

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455163 Medicina

A colelitíase é a doença mais comum das vias biliares na população geral. Sobre a colelitíase, assinale a alternativa correta.

A

Na América, mais de 70% dos cálculos de vesícula biliar são formados pela precipitação de colesterol e cálcio

B

Na América, mais de 60% dos cálculos de via biliar são formados por colesterol puro

C

Os cálculos biliares podem ser divididos em pretos e marrons, sendo os pigmentos biliares os responsáveis pela coloração e não há associação com doenças de base

D

A tomografia computadorizada pode ser utilizada e tem maior sensibilidade que o ultrassom para o diagnóstico de colecistite aguda

E

O sinal de Murphy ultrassonográfico tem pouca especificidade para diagnóstico de colecistite aguda

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Q2455162

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455162 Medicina

Sobre a apêndice cecal e à apendicite aguda, assinale a alternativa incorreta.

A

O apêndice habitualmente localiza-se no quadrante inferior direito. Embriologicamente, é derivado do intestino médio e pode ser identificado após a 8ª semana gestacional

B

A irrigação arterial apendicular é advinda da artéria ileocecocólica, um ramo direto da artéria mesentérica superior

C

Dentre os diagnósticos diferenciais da apendicite aguda em crianças, podemos considerar adenite mesentérica, torção testicular, doença inflamatória intestinal, invaginação intestinal e diverticulite de Meckel

D

Causas abdominais como cisto ovariano, “Mittelschmerz”, endometriose e gravidez ectópica são possíveis diagnósticos diferenciais em mulheres pós menarca

E

Em gestantes, a apendicite aguda apresenta quadro clínico típico em apenas 50 a 60% dos casos e o tratamento deve ser instituído, impreterivelmente, após realização de tomografia computadorizada para confirmação diagnóstica

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Q2455161

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455161 Medicina

A ocorrência de queloides é mais frequente quando a incisão da pele é feita em determinadas localidades. Assinale a alternativa que apresenta a região com maior probabilidade de queloide.

A

Palmar

B

Esternal

C

Umbilical

D

Palpebral

E

Membros inferiores

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Q2455160

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455160 Medicina

Paciente feminina, 31 anos, peso: 68,0 kg (kilogramas), altura: 1,60 m (metros), histórico de eczema atópico e resistência insulínica, ASA II, apresentou-se ao centro cirúrgico para realização de colecistectomia videolaparoscópica. Realizada indução endovenosa com midazolam 2 mg (miligramas), fentanil 250 mcg (microgramas), lidocaína 70 mg, propofol 150 mg, atracúrio 35 mg. Realizada intubação orotraqueal na primeira tentativa e estabelecimento de ventilação volumecontrolada, com volume corrente (VC) de 400 ml, frequência respiratória (FR) de 14 irpm (insuflações respiratórias por minuto), PEEP de 5 cmH2O (centímetros de água), volume minuto (VM) 5,6 L/min (litros por minuto), FiO2 (fração inspirada de oxigênio) 0,5, e sevoflurano 2%. Antes de insuflar o pneumoperitônio, a paciente apresentou queda da saturação de oxigênio, um aumento da pressão média de vias aéreas de 10 cmH20 para 39 cmH2O, redução do VC de 400 ml para 60 ml e diminuição do VM de 5,6 L/min para 0,84 L/min. A curva de capnografia passou a apresentar um formato de barbatana de tubarão e sibilos difusos foram identificados através da ausculta pulmonar. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Propofol como hipnótico na indução anestésica deve ser evitado em pacientes que apresentam via aérea hiperreativa

B

Atropina acentua a liberação de acetilcolina nas terminações autonômicas pulmonares favorecendo a broncodilatação

C

Atracúrio é um bloqueador neuromuscular que pode deflagrar a liberação de histamina e a ocorrência de broncoespasmo

D

Lidocaína utilizada por via sistêmica resulta em um aumento da reatividade das vias aéreas tanto superiores quanto inferiores

E

Fentanil após metabolização hepática gera metabólitos ativos que, em contato com mastócitos, causam liberação histaminérgica

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Q2455159

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455159 Medicina

Considerando a utilização dos anestésicos inalatórios halogenados na prática anestesiológica, assinale a alternativa incorreta.

A

O efeito colateral mais comum relacionado aos anestésicos inalatórios é a ocorrência de náuseas e vômitos pós-operatórios

B

Hipertermia maligna pode ser deflagrada por anestésicos inalatórios halogenados, especialmente pelo halotano

C

Alguns anestésicos inalatórios podem deflagrar quadros de hiperrreatividade brônquica na indução devido ao seu cheiro pungente

D

Isoflurano, sevoflurano e desflurano não interferem na resistência vascular sistêmica resultando em estabilidade cardiovascular e manutenção da pressão arterial

E

O halotano produz queda no débito cardíaco à medida que se aumenta a dosagem oferecida ao paciente

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Q2455158

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455158 Medicina

Pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos em regime ambulatorial, dão entrada no centro de tratamento e têm alta no mesmo dia. Alguns critérios devem ser atendidos para que estes pacientes possam ter alta hospitalar com segurança. Em relação a anestesia em regime ambulatorial, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Status cognitivo e sinais vitais devem retornar aos valores basais e o paciente deve ser capaz de cuidar de si mesmo.

( ) Sintomas pós-operatórios como dor, náuseas ou tonturas não impedem a alta e podem ser tratados em domicílio pelo paciente.

( ) Não é necessária a presença de um acompanhante para o paciente nas primeiras horas após a alta.

( ) Estratégias analgésicas multimodais devem ser evitadas devido ao uso de múltiplas medicações em pacientes ambulatoriais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - F - F

B

V - F - F - V

C

F - F - F - V

D

V - V - F - V

E

V - F - V - V

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Q2455157

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455157 Medicina

Pacientes vítimas de lesão medular aguda podem necessitar abordagem cirúrgica para descompressão e estabilização da coluna vertebral. Considerando a anestesia para o paciente com lesão medular, assinale a alternativa correta.

A

Lesão em nível de T6 ou níveis superiores não acarretam quadro de disreflexia autonômica, com hipertensão, bradicardia, cefaleia e vermelhidão facial

B

O choque espinhal caracteriza-se pela acentuação de reflexos e funções sensitivas e motoras associada ao aumento do tônus autonômico com hipertensão e hipertermia

C

Metas de hipervolemia (cristalóides e/ou hemoderivados) e início tardio de aminas vasoativas para tratamento do choque espinhal estão indicados

D

A intubação orotraqueal deve ser feita com indução em sequência rápida, preferindo-se o videolaringoscópio, mantendo imóvel a coluna cervical do paciente

E

Anestesia inalatória é preferível a anestesia venosa total com porpofol associado a um opioide em casos de neuromonitorização de potenciais evocados

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Q2455156

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455156 Medicina

A anafilaxia no peroperatório é uma condição grave e potencialmente fatal que se manifesta de forma abrupta com sintomas graves que demandam rápida detecção e tratamento. Considerando a anafilaxia no peroperatório, analise as afirmativas abaixo.

I. Os principais agentes desencadeantes de anafilaxia peroperatória são antibióticos e bloqueadores neuromusculares.

II. Lesão cerebral por anóxia é a principal causa de morbidade relacionada a anafilaxia peroperatória.

III. Comprometimento cardiovascular com vasoconstrição periférica e hipervolemia, podendo cursar com taquicardia, caracterizam uma anafilaxia grave.

IV. Redução da infusão de volume intravascular, adrenalina endovenosa e manutenção da via aérea com oxigênio 100% são a base terapêutica da anafilaxia.

Assinale a alternativa correta:

A

I e II apenas

B

I, II e III apenas

C

I, III e IV apenas

D

II, III e IV apenas

E

II e IV apenas

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Q2455155

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455155 Medicina

A anestesia para procedimentos oftalmológicos abrange uma ampla gama de possibilidades de técnicas anestésicas, sendo um campo que guarda suas peculiaridades. Considerando a anestesia para procedimentos oftalmológicos, assinale a alternativa incorreta.

A

A anestesia tópica é a técnica mais comumente utilizada para realização da anestesia ocular

B

Bloqueios regionais são indicados quando, além da analgesia, faz-se necessária a imobilidade do globo ocular

C

No trauma ocular aberto, anestesia geral é a técnica preferida pois proporciona anestesia e imobilidade ocular

D

Os efeitos gerados pela succinilcolina não interferem na pressão intraocular sendo uma opção segura para pacientes com trauma ocular aberto

E

No paciente submetido a trabeculectomia, optando-se por bloqueio anestésico, o bloqueio subtenoniano anterior seria a escolha por causar menos estresse no nervo óptico

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Q2455154

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455154 Medicina

Bloqueios de neuroeixo são opções seguras e as vias anestésicas de escolha para diversos procedimentos, considerando tanto questões clínicas quanto resultados intra e pós-anestésicos favoráveis. Ainda assim, complicações podem ocorrer. Em relação a anestesia epidural, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) Toxicidade por anestésico local pode ocorrer primariamente por injeção intravascular acidental em veias epidurais.

( ) Punção intravascular epidural pode ocorrer em até 10% dos casos sendo as maiores taxas de ocorrência em pacientes gestantes.

( ) A probabilidade de punção intravascular epidural em gestantes aumenta quando é realizada com a paciente em decúbito lateral.

( ) A taxa de convulsões relacionadas a realização da anestesia epidural atinge a frequência de 1%.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - F

B

V - V - F - V

C

F - V - F - V

D

V - F - V - V

E

F - V - V - F

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Q2455153

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455153 Medicina

A transposição de grandes artérias é uma das alterações cardíacas congênitas cianogênicas mais comumente diagnosticadas ao nascimento. Uma condição grave, com alto risco de morte dentro das primeiras 48h de vida do neonato caso não seja manejada de forma apropriada. Considerando o manejo anestésico de pacientes que apresentam transposição de grandes artérias, assinale a alternativa incorreta.

A

Quando bebês com essa alteração cardíaca apresentam hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, o uso inalatório de NO (óxido nítrico) é benéfico

B

Pacientes graves, inaptos ao reparo cirúrgico imediato, beneficiam-se da oxigenação via membrana extracorpórea (ECMO) para estabilização e preparo pré-operatório

C

Pacientes recebendo infusão de prostaglandina (PGE1) para manutenção do canal arterial (ductus arteriosus) devem ter a medicação suspensa no intraoperatório

D

Não há um agente anestésico ideal para indução anestésica podendo-se utilizar todos os anestésicos de forma parcimoniosa utilizando-se doses adequadas

E

Sevoflurano é o agente de indução inalatória de escolha devido a indução rápida e suave com pouca depressão miocárdica e ocorrência de disritmias

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Q2455152

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455152 Medicina

Em pacientes saudáveis, a vasculatura pulmonar funciona como um sistema de baixa resistência e alto fluxo. Alterações nessa dinâmica podem ser deletérias especialmente com o aumento da pressão arterial pulmonar média acima de 20 mmHg, configurando quadro de hipertensão pulmonar. Em relação a anestesia em pacientes com hipertensão pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A resistência vascular pulmonar diminui na ocorrência de hipóxia, hipercapnia e acidose

B

A otimização do tratamento da hipertensão pulmonar é facultativa no período pré-operatório

C

Estratégias de ventilação protetiva como baixo volume corrente (6 ml/kg, pressão de platô < 30 cm H2O) são indicadas

D

Hipotensão pode levar a uma queda reflexa da resistência vascular periférica e pulmonar, melhorando a hipertensão pulmonar

E

A hipervolemia no paciente com hipertensão pulmonar não promove alterações na função do ventrículo direito

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Q2455151

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455151 Medicina

Cirurgias e procedimentos ambulatoriais vêm tornando-se cada vez mais comuns. O avanço de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, cuidados direcionados para rápida recuperação pós-operatória e o custo-efetividade, favorecem a difusão desse tipo de tratamento. Considerando a anestesia para procedimentos ambulatoriais, analise as afirmativas abaixo.

I. O bloqueio de neuroeixo é uma boa opção considerando possíveis efeitos colaterais e tempo de recuperação pós-anestésica.

II. Considerando o paciente idoso, a idade por si só, não contraindica a realização de cirurgia ambulatorial.

III. Pacientes apresentando comorbidades descontroladas, podem ser submetidos a cirurgias em regime ambulatorial.

IV. A cirurgia ambulatorial não deve expor o paciente a riscos maiores como hemorragia ou instabilidade hemodinâmica.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e IV apenas

B

I, II e IV apenas

C

I e IV apenas

D

II, III e IV apenas

E

II e III apenas

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Q2455150

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455150 Medicina

Sobre os anestésicos locais, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Quanto menor o pKa do anestésico local, mais rápido seu início de ação.

( ) Anestésicos locais com maior ligação proteica apresentam efeito menos duradouro.

( ) O bloqueio intrapleural apresenta a maior taxa de absorção sistêmica de anestésico local quando comparado a outros bloqueios.

( ) Crianças abaixo de 6 meses de vida apresentam uma maior capacidade de ligação proteica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - V - F

B

V - V - V - F

C

F - F - V - F

D

F - V - F - V

E

F - V - V - V

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Q2455149

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455149 Medicina

O desenvolvimento dos anestésicos inalatórios foi um grande passo na evolução da anestesia sendo ainda, nos dias de hoje, uma classe de medicações bastante utilizada. Sobre os anestésicos inalatórios, assinale a alternativa correta.

A

A via de entrada sistêmica dos anestésicos inalatórios é transalveolar sendo esta independente da ventilação pulmonar

B

A absorção sanguínea e a depuração dos anestésicos inalatórios são independentes da perfusão pulmonar

C

A pressão de vapor é a mesma para cada anestésico inalatório e aumenta com o aumento da temperatura

D

A solubilidade sanguínea dos anestésicos inalatórios é um parâmetro fixo não se alterando com alterações de temperatura

E

N2O, desflurano e sevoflurano são caracterizados por apresentarem baixa solubilidade sanguínea

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Q2455148

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455148 Medicina

Considerando as medicações hipnóticas, assinale a alternativa incorreta.

A

A ketamina é o único hipnótico com efeito simpatomimético aumentando o tônus simpático e a pressão arterial

B

O etomidato é o hipnótico com maior estabilidade cardiovascular sendo uma ótima escolha para pacientes críticos

C

Apesar do rápido início de ação e excelente hipnose, o propofol tem efeitos depressores cardiovasculares

D

O tiopental tem um início de ação lento, com baixa penetração em tecido adiposo, não causando efeitos residuais de recirculação

E

O diazepam não é uma opção adequada para a indução anestésica devido ao longo tempo para o início de ação

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Q2455147

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455147 Medicina

Os desafios da anestesia obstétrica sempre se impuseram na prática clínica anestesiológica e muitos aspectos tanto maternos quanto fetais, devem sempre ser levados em consideração para a tomada de decisões. Considerando a anestesia obstétrica, analise as afirmativas abaixo.

I. O bloqueio de neuroeixo para analgesia de parto isoladamente não influencia o aumento do risco de resolução por cesariana.

II. A morfina intratecal é o componente mais eficaz para o controle analgésico materno no pósoperatório de cesariana.

III. Hemorragia pós-parto é a principal causa obstétrica de morbimortalidade, parada cardíaca e mortalidade materna.

IV. O uso imediato do ácido tranexâmico está indicado para pacientes com hemorragia puerperal independente da causa da mesma.

Estão corretas as afirmativas:

A

I apenas

B

II e III apenas

C

II, III e IV apenas

D

I e III apenas

E

I, II, III e IV

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Q2455146

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455146 Medicina

A anestesia pediátrica é uma área muito abrangente que demanda o conhecimento de particularidades fisiológicas do indivíduo em cada fase do desenvolvimento infanto-juvenil. Em relação a anestesia em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

A

A morbimortalidade cirúrgica é diretamente proporcional à idade sendo os neonatos sob o menor risco de eventos adversos

B

Neonatos apresentam mais fibras contráteis no miocárdio conseguindo aumentar o volume sistólico com o aumento da contratilidade cardíaca

C

O aumento do débito cardíaco em neonatos é dependente do aumento da frequência cardíaca pois o volume sistólico normalmente permanece fixo

D

Os pulmões no período neonatal têm mais alvéolos, maior superfície pulmonar e uma complacência pulmonar maior em relação ao pulmão de adultos

E

A porcentagem de água corporal é menor em neonatos quando comparados a indivíduos mais velhos resultando em um menor volume de distribuição nos bebês

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Q2455145

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455145 Medicina

Em se tratando de anestesia para cirurgia de coluna com monitorização neurofisiológica intra-operatória, analise as afirmativas abaixo.

I. Bloqueadores neuromusculares não devem ser utilizados no intra-operatório pois impedem a transmissão de sinal na junção neuromuscular.

II. Propofol é a medicação hipnótica de escolha para este tipo de anestesia sendo a infusão contínua alvo-controlada a melhor forma de utilização.

III. Baixas doses de benzodiazepínicos para ansiólise não impedem a leitura dos potenciais evocados neurais permitindo a monitorização neurofisiológica intra-operatória.

IV. A utilização de anestésicos inalatórios para manutenção do plano anestésico não interfere com a monitorização neurofisiológica desde que utilizados como droga única.

Estão corretas as afirmativas:

A

I apenas

B

I e II apenas

C

I, II e III apenas

D

II e IV apenas

E

I, II, III e IV

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