Durante avaliação pré-operatória, um paciente de 52 anos,
do sexo masculino, informa ser tabagista e nega vontade em
cessar tal prática, apesar de apresentar doença pulmonar leve. É
hipertenso de longa data e resolveu aderir ao tratamento em virtude
de infarto há 6 meses. De acordo com o Sistema de Classificação
do estado físico da American Society of Anesthesiologists (ASA),
esse paciente pode ser classificado como ASA:
As disritmias cardíacas são causa importante de
morbimortalidade no período perioperatório e os pacientes
com doenças cardíacas pré-existentes são especialmente mais
suscetíveis. No caso de paciente estável com taquicardia sinusal
de repercussão hemodinâmica, além da correção da causa
básica, pode-se:
Uma gestante com 41 semanas e 2 dias encontra-se em
trabalho de parto em fase avançada, queixando-se de dor intensa
e o seu obstetra indica a realização de cesariana após constatar
sofrimento fetal. A técnica para analgesia mais adequada para o
parto em questão é a: