Questões de Concurso Para hospital municipal dr. mário gatti - sp

São fatores que indicam maior risco de complicações na diarreia aguda, EXCETO: 

Considerando-se os cuidados de rotina após a estabilização clínica do recém-nascido na sala de parto, são procedimentos que devem ser realizados:
I. Laqueadura do cordão umbilical: fixar o clamp à distância de 2 a 3cm do anel umbilical, envolvendo o coto com gaze embebida em álcool etílico 70% ou clorexidina alcoólica 0,5%.
II. Prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K: administrar 1mg de vitamina K por via intramuscular ou subcutânea ao nascimento.
III. Antropometria: realizar exame físico simplificado, incluindo peso, comprimento e os perímetros cefálico, torácico e abdominal.
IV. Prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé: retirar o vérnix da região ocular com gaze umedecida em soro fisiológico ou qualquer outra solução salina.
Estão CORRETOS:

A respeito da icterícia, analisar os itens abaixo:
I. Por vezes, a hiperbilirrubinemia indireta decorre de um processo patológico, podendo-se alcançar concentrações elevadas de bilirrubinas lesivas ao cérebro, instalando-se o quadro de encefalopatia bilirrubínica.
II. O aparecimento de icterícia nas primeiras 24/36 horas de vida alerta para a presença de doença hemolítica hereditária ou adquirida, como a incompatibilidade sanguínea Rh.
III. A icterícia prolongada pode ser a única manifestação de hipotireoidismo congênito, pois o hormônio tireoidiano é um indutor da atividade da glicuronil-transferase.

Está(ão) CORRETO(S):

O diagnóstico das cardiopatias congênitas é feito por meio da observação criteriosa de alguns sinais clínicos, dentre estes, o baixo débito sistêmico. São os principais sinais de baixo débito sistêmico, EXCETO:

Sobre a sepse, uma das principais causas de morbimortalidade no período neonatal, analisar os itens abaixo:
I. A presença de batimentos cardíacos fetais superiores a 160bpm está relacionada com maior incidência de sepse neonatal precoce.
II. A sepse neonatal precoce é a que ocorre nas primeiras 48 horas de vida e está relacionada diretamente a fatores gestacionais e/ou do período periparto.
III. Os sinais clínicos iniciais podem ser mínimos ou inespecíficos, podendo ser confundidos com as manifestações clínicas de outras doenças.
IV. A febre materna acima de 37,5°C representa um fator de risco para infecção bacteriana neonatal.

Estão CORRETOS:

A hipocalcemia pode ser classificada de acordo com o tempo de aparecimento, sendo a precoce mais frequente e decorrente da exacerbação da queda do cálcio após o nascimento, a qual apresenta como principais causas fetais:
I. Sepse. II. Hipoparatireoidismo. III. Hipomagnesemia. IV. Asfixia.
Estão CORRETOS:

A nutrição enteral pediátrica é indicada nas seguintes situações, EXCETO: 

Considerando-se o exame físico do recém-nascido, analisar os itens abaixo:
I. Atenção especial deve ser dada à movimentação dos membros superiores, que pode estar comprometida por lesões traumáticas do parto.
II. Deve-se apalpar a linha média da coluna vertebral na busca de espinha bífida, meningocele e outros defeitos, especialmente na região sacrolombar.

III. A fratura de clavícula pode causar restrições de movimentação do membro correspondente devido à intensa dor. O exame radiológico é indicado para definição da conduta clínica.
IV. Pode-se encontrar assimetria das pregas glúteas e encurtamento do membro afetado no caso de displasia unilateral do quadril.

Estão CORRETOS:

Considerando-se o mecanismo de ação dos antimicrobianos, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Polimixinas. (2) Quinolonas. (3) β-lactâmicos.
(_) Inibição da síntese de parede celular. (_) Inibição da síntese de ácidos nucleicos. (_) Desorganização da membrana celular. 

Paciente masculino, lactente, cinco meses de idade, entra em parada cardiorrespiratória (PCR) na internação hospitalar. Em relação ao caso descrito, juntamente com as noções de Terapia Intensiva pediátrica e neonatal, ordenar os itens abaixo em ordem crescente das etapas do suporte básico de vida e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. Via aérea e ventilação. II. Compressões torácicas. III. Identificação da PCR. IV. Avaliar segurança do socorrista. 

Paciente recém-nascido, com 34 semanas, pesando 1.500g, vai para a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal receber os cuidados necessários para o seu desenvolvimento. Em relação ao caso, em conjunto com as noções básicas de Terapia Intensiva Neonatal, é CORRETO afirmar que:

Paciente feminina, 12 anos de idade, vai à consulta pediátrica com queixas de corrimento vaginal, ardência, vermelhidão, coceira e odor. Nega ter tido a menarca e relata que nunca teve relações sexuais. Em relação ao caso descrito e à ginecologia juvenil, analisar os itens abaixo:
I. A vulvovaginite, hipótese diagnóstica do caso, está comumente associada à higiene fecal e urinária inadequadas, e alterações cutâneas vulvares, como escoriações, edema e eritema, também podem ser observadas.
II. Os sintomas relatados pela paciente são característicos da vulvovaginite, que é a inflamação da vagina ou da vulva, mas é necessário que se faça o diagnóstico diferencial com secreções fisiológicas que surgem no início da puberdade.
III. A vagina é rosada e úmida na puberdade, chega a 11,5cm de comprimento e, nessa época, forma-se o fundo de saco posterior.
Estão CORRETOS:

Sobre as doenças respiratórias na população pediátrica, analisar os itens abaixo:
I. A fibrose cística é uma doença monogênica autossômica recessiva, decorrente da ausência ou do efeito qualitativo/quantitativo da proteína CFTR, que funciona na regulação da permeabilidade do íon cloreto e de bicarbonato em células epiteliais.
II. A bronquiolite viral aguda é uma doença inflamatória específica que afeta as vias aéreas de grande calibre, promovendo impactação do muco intraluminal, e o seu agente etiológico mais comum é vírus da influenza.
III. A principal infecção respiratória aguda do parênquima pulmonar é a pneumonia adquirida na comunidade, ou seja, quando há a presença de sinais e sintomas de pneumonia em criança previamente saudável, devido à infecção contraída fora do hospital.
IV. As doenças da traqueia e dos brônquios podem ser congênitas ou adquiridas e, dentre as adquiridas, as lesões traqueobrônquicas secundárias à intubação traqueal são as mais frequentes, enquanto, nas congênitas, a traqueomalácia é a mais comum.

Estão CORRETOS:

Em relação ao exame físico do recém-nascido, é CORRETO afirmar que:

Paciente feminina, 35 anos, gestante com 39 semanas, entrou em trabalho de parto no hospital. Nasceu um menino, com 2.200g, perímetro cefálico de 33cm. Em relação ao caso, o recém-nascido é considerado a termo:

A história materna e perinatal tem como principal objetivo identificar os fatores de risco que possam interferir na transição fisiológica da vida intrauterina para a extrauterina. Dessa forma, em relação à semiologia no período neonatal, assinalar a alternativa CORRETA: 

A respeito da nutrição do prematuro, assinalar a alternativa CORRETA:

A respeito dos cuidados na Unidade de Terapia Intensiva neonatal, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O principal objetivo de qualquer equipe profissional organizando uma UTI neonatal é proporcionar assistência médica e cirúrgica de alta qualidade e segurança para todos os RN.
(_) O papel do neonatologista é auxiliar equipes de assistência de modo a tornar obrigatória a aplicação de todas as práticas preconizadas pela ciência dentro da circunstância e do ambiente de sua UTI neonatal.
_) Os fatores que contribuem para o sucesso de programas de intervenção são o ambiente e a cultura da UTI neonatal, não tendo importância o trabalho em equipe, a liderança, a participação multidisciplinar e a estrutura organizacional. 

Sobre o cuidado neonatal, analisar os itens abaixo:
I. Uma das grandes causas dos óbitos de crianças com menos de um mês de idade é a prematuridade, evidenciando a importância dos fatores ligados à gestação, ao parto e nascimento e ao período neonatal.
II. Quando o prematuro vai para uma unidade intensiva neonatal, é fundamental que os pais sejam afastados do prematuro, para evitar a transmissão de doenças dos pais para o filho.
III. Os componentes do cuidado integrado criança-mãe-família têm impacto direto na qualidade do cuidado individualizado e na redução das taxas de morbimortalidade neonatal. IV. Os hospitais-maternidade devem ter definição clara de suas capacidades de resposta às demandas clínicas materno-fetal e neonatal da população de gestantes e RN à qual presta assistência.

Estão CORRETOS: 

Em relação à Otite Média Aguda (OMA) em crianças, assinalar a alternativa CORRETA: