Questões de Concurso Para hospital santa lúcia

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Q3060202 Medicina
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.


As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.


A Síndrome de Miller Fisher faz parte do diagnóstico diferencial do quadro clínico.

Alternativas
Q3060201 Medicina
Diagnosis in color Physical signs in general medicine.
Second edition. Michael Zatouroff. FRCP
Lond. Physician. The London Clinic.


As imagens acima referem-se a uma criança de 12 anos de idade, previamente saudável, que apresenta queixas de fraqueza, diplopia, ptose palpebral e fala anasalada nas últimas semanas. A mãe relata episódios de diarreia na família recentemente, sem necessidade de tratamento específico. Ela menciona que, devido à sua carga de trabalho com dois empregos, costuma armazenar alimentos enlatados para atender às necessidades da família. Além disso, observou uma piora nos sintomas nos últimos dias, incluindo dificuldade em articular as palavras. O exame neurológico revela fala e raciocínio preservados, pupilas isofotorreagentes (motora e consensual), ausência de fasciculações, mialgia, déficits sensitivos ou outros sintomas neurológicos. As imagens acima mostram dois momentos de um teste diagnóstico.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conhecimentos correlatos, julgue o próximo item.


Infere-se do quadro clínico bem como imagem que se trata de doença de notificação compulsória.

Alternativas
Q3060200 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Caso a paracentese revelar ascite neutrofílica ou peritonite bacteriana, a abordagem clínica prevê a administração de 1,5 g/kg de albumina no primeiro dia de internação, seguida por 1,0 g/kg no terceiro dia. 
Alternativas
Q3060199 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
A conduta na encefalopatia hepática é lactulose com o objetivo de o paciente evacuar três vezes ao dia com vistas à eliminação de amônia. 
Alternativas
Q3060198 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
É indicado profilaxia primária para Peritonite Bacteriana Espontânea em pacientes com ascite e proteína total líquido ascítico >1,5g/dL. Pode ser feita com sulfametoxazol-trimetoprima ou quinolona como opção.  
Alternativas
Q3060197 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
O diagnóstico inicial de Peritonite Bacteriana Espontânea é feito pela bacterioscopia positiva/cultura positiva e contagem de células polimorfonucleares maior que 250/mm3 .
Alternativas
Q3060196 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Bacteriascite nesta paciente não indica tratamento sendo esperada resolução espontânea.
Alternativas
Q3060195 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, diagnosticada com Atresia de Vias Biliares e cirrose hepática, sem histórico de cirurgias prévias, é admitida no Pronto Socorro com queixas de aumento do volume abdominal, diminuição do débito urinário e prostração/sonolência nos últimos 2 dias. Os exames laboratoriais revelam sódio (Na) 124 mEq/L, ureia 66 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e potássio 5,1 mEq/L. A ultrassonografia de rins e vias urinárias não apresenta anormalidades, mas destaca a presença de ascite volumosa no leito ao ultrassom.
Está indicada paracentese diagnóstica neste caso e espera-se gradiente albumina soro-ascite maior ou igual a 1,1.
Alternativas
Q3060194 Medicina


Considere que você está em um plantão noturno e foi chamado para reavaliar um recém-nascido que nasceu na tarde do mesmo dia. Um colega pediatra esqueceu de compartilhar todos os casos sob supervisão, e este é um deles. O colega obstetra informa que a mãe é primípara, tem 20 anos de idade, está emagrecida e não realizou pré-natal. O parto ocorreu sem intercorrências. Antes de iniciar a avaliação, o colega obstetra entrega o prontuário desde a admissão e apresenta a imagem acima.  

Considerando a situação hipotética apresentada, bem como a imagem e os temas que ela suscita, julgue s item que segue.


Formas graves da doença em questão são elegíveis para cuidados paliativos em crianças muitas vezes até mesmo a partir do diagnóstico.

Alternativas
Q3060193 Medicina


Considere que você está em um plantão noturno e foi chamado para reavaliar um recém-nascido que nasceu na tarde do mesmo dia. Um colega pediatra esqueceu de compartilhar todos os casos sob supervisão, e este é um deles. O colega obstetra informa que a mãe é primípara, tem 20 anos de idade, está emagrecida e não realizou pré-natal. O parto ocorreu sem intercorrências. Antes de iniciar a avaliação, o colega obstetra entrega o prontuário desde a admissão e apresenta a imagem acima.  

Considerando a situação hipotética apresentada, bem como a imagem e os temas que ela suscita, julgue s item que segue.


Do ponto de vista epidemiológico, pode-se inferir da imagem que a principal hipótese diagnóstica é a doença hereditária mais comum do tecido conectivo.

Alternativas
Q3060192 Medicina


Considere que você está em um plantão noturno e foi chamado para reavaliar um recém-nascido que nasceu na tarde do mesmo dia. Um colega pediatra esqueceu de compartilhar todos os casos sob supervisão, e este é um deles. O colega obstetra informa que a mãe é primípara, tem 20 anos de idade, está emagrecida e não realizou pré-natal. O parto ocorreu sem intercorrências. Antes de iniciar a avaliação, o colega obstetra entrega o prontuário desde a admissão e apresenta a imagem acima.  

Considerando a situação hipotética apresentada, bem como a imagem e os temas que ela suscita, julgue s item que segue.


Craniotabes bem como fontanela aumentada é achado esperado ao exame físico.

Alternativas
Q3060191 Medicina


Considere que você está em um plantão noturno e foi chamado para reavaliar um recém-nascido que nasceu na tarde do mesmo dia. Um colega pediatra esqueceu de compartilhar todos os casos sob supervisão, e este é um deles. O colega obstetra informa que a mãe é primípara, tem 20 anos de idade, está emagrecida e não realizou pré-natal. O parto ocorreu sem intercorrências. Antes de iniciar a avaliação, o colega obstetra entrega o prontuário desde a admissão e apresenta a imagem acima.  

Considerando a situação hipotética apresentada, bem como a imagem e os temas que ela suscita, julgue s item que segue.


Infere-se que a principal hipótese diagnóstica seja raquitismo. 

Alternativas
Q3060190 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


Considerando crianças saudáveis do sexo masculino, o desenvolvimento testicular, medido pelo orquidômetro de Prader, atinge aproximadamente 4 mL por volta dos 9 anos, indicando o primeiro sinal puberal. Para meninas, após o aparecimento do primeiro sinal puberal, por volta dos 8 anos, infere-se que a menarca ocorra de 2 a 2,5 anos após esse marco. 

Alternativas
Q3060189 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


A suplementação de vitamina D deve ser iniciada na primeira semana de vida e mantida até os 12 meses (400 UI/dia). Dos 12 meses aos 24 meses, a dose recomendada é de 600 UI/dia, abrangendo também prematuros com idade corrigida e peso superior a 1.000g.

Alternativas
Q3060188 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


O conceito de programação metabólica tem por base que o meio ambiente hostil pode determinar alterações na expressão gênica de maneira epigenética podendo aumentar incidência de risco cardiovascular, diabetes, obesidade e, sobretudo, esquizofrenia, na vida adulta.

Alternativas
Q3060187 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


O estudo clássico do conceito abordado deixou evidente que a altura da criança aos 2 anos de idade é o melhor preditor do capital humano futuro.

Alternativas
Q3060186 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


Nesse período há forte influência da desnutrição materno-infantil e diminuição importante da morbidade e mortalidade infantil. 

Alternativas
Q3060185 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


Trata-se de um conceito fundamental na puericultura, iniciando-se no nascimento e englobando um conjunto de intervenções ou "janelas de oportunidade" para que o médico pediatra possa impactar na redução da mortalidade e morbidade, abrangendo possíveis danos ao crescimento e neurodesenvolvimento da criança.  

Alternativas
Q3060182 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


A puericultura deve ser iniciada já na primeira semana de vida. Essa prática é fundamental para o acompanhamento longitudinal, o estabelecimento de vínculos e a desmistificação de preocupações da família em relação ao nascimento e ao período neonatal. Seu propósito é promover a saúde e a educação, tanto do paciente quanto dos responsáveis.  

Alternativas
Q3060181 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


Embora existam controvérsias na literatura quanto à necessidade de iniciar a puericultura no pré-natal, essa prática é geralmente definida como o acompanhamento que se inicia no momento do nascimento, seguindo uma agenda de consultas mínimas comumente recomendada pelo Ministério da Saúde.

Alternativas
Respostas
441: C
442: E
443: C
444: E
445: E
446: E
447: E
448: C
449: C
450: C
451: C
452: E
453: C
454: E
455: C
456: C
457: E
458: E
459: E
460: E