Questões de Concurso Para médico em cirurgia vascular

O termo arteriosclerose foi introduzido por Lobstein, em 1829, como denominação genérica para qualquer doença arterial associada a espessamento de sua parede. Hoje, conhecemos a variante morfológica esclerose de Mönckberg. Sobre ela, podemos afirmar:

Durante o exame de arteriografia de seu paciente, houve a necessidade do uso de um introdutor de diâmetro 6 French. Durante sua compressão manual habitual de 20 minutos, o paciente lhe pergunta qual o diâmetro do introdutor utilizado. Assinale a alternativa que apresenta o diâmetro correto:

Uma paciente de 45 anos, hipertensa e obesa, vem em seu consultório, para avaliação do membro inferior esquerdo. Você decide fazer uma avaliação com a fotopletismografa. Neste momento, como sempre, você irá explicar a técnica para a paciente. Sobre este tipo de exame, é incorreto afirmar:

Assinale a alternativa correta. Um paciente de 60 anos vem em seu consultório com queixa de edema em membros inferiores de longa data. Após uma anamnese meticulosa, durante o exame físico, você observa dificuldade de preensão da pele da base do segundo artelho do membro inferior direito, o que lhe faz em marcar como positivo o:

A lesão de isquemia e reperfusão ocorre quando há interrupção ou diminuição súbita e temporária do fluxo sanguíneo arterial ao leito tissular (fase isquêmica), seguida do restabelecimento do fluxo de sangue oxigenado (fase de reperfusão). A elevação do cálcio celular, durante a isquemia, provavelmente ativa uma protease que converte a xantina desidrogenase em:

O ativador tecidual do plasminogênio (t-PA) é uma serinoprotease de cadeia única com 530 aminoácidos e peso molecular de 72 quilodáltons. Seu principal reservatório fsiológico está:

A bifurcação carotídea, de maneira diversa do que acontece na maioria das artérias, não ocorre pela sua simples dicotomização, formando um ângulo agudo. Ao contrário, a artéria se alarga de forma bulbar antes de se dividir. Sua apresentação mais comum é:

Nas linfangites infecciosas, o agente etiológico mais comum é o Streptococcus pyogenes, mas pode-se encontrar nas culturas outros patógenos, como: Staphylococcus, Pseudomonas, Klebsiella, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae e Escherichia coli, cuja associação alguns autores alegam causar as linfangites necrotizantes.

Portanto, o tratamento ambulatorial da erisipela simples mais abrangente seria

A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) caracteriza-se pela ocorrência de tromboses arterial e venosa, acometendo todas as idades. Cerca de 70% dos eventos são venosos e 30% acometem o território arterial. Quanto ao fator recorrência dos episódios e o território acometido, é coreto afirmar que

Paciente apresentou quadro de sangramento com diagnóstico laboratorial confirmado por severa hipofibrinogenemia após tratamento por trombólise. Você foi chamado para tentar reverter o quadro preocupante de sangramento.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.

A Tromboangeíte Obliterante (TAO) ou Doença de Buerger ou de Leo Buerger é uma doença inflamatória segmentar, não aterosclerótica, que acomete as artérias e veias de dimensões pequenas e médias dos membros superiores e inferiores. Tem como maior característica a prevalência em fumantes pesados.

Assinale a opção que apresenta outra característica dessa doença.

Nas angioplastias endovasculares por stents são usados, basicamente, os chamados balão-expansíveis e os autoexpansíveis.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. Na artéria ilíaca comum são utilizados stents autoexpansíveis.

II. Na artéria ilíaca externa são utilizados stents autoexpansíveis.

III. O uso de um ou outro depende da diferença de calibre dos vasos.

Assinale:

A estreptoquinase foi o primeiro agente trombolítico aprovado para uso clínico na embolia pulmonar com eficácia de resultado específico, mas com complicações sérias, como hemorragias imprevisíveis e graves.

Outra grande desvantagem desse agente é a sua

Assinale a opção que indica o agente antitrombótico que tem propriedade inibitória sobre a fosfodiasterase.

“A claudicação intermitente pode ser atribuída à doença obstrutiva arterial, porém a obstrução venosa pode causar claudicação na região da coxa”. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. A claudicação intermitente, devido a doença obstrutiva arterial, é incapacitante.

II. A claudicação venosa na região da coxa tem alívio mais lento com o repouso.

III. Ambas aparecem com o exercício, melhoram com o repouso, sendo que a originada arterialmente tem alívio mais rápido.

Assinale:

A terapia por compressão continua sendo o principal tratamento para a insuficiência venosa crônica.

A respeito do uso de meias elásticas gradualmente compressivas, assinale a afirmativa correta.

Existem vários fatores etiológicos causadores de Aneurismas. Assinale a opção que indica a doença responsável pelo tipo degenerativo.

Doença rara que acomete mais crianças que adultos, caracterizada por lesões obstrutivas focais nas carótidas internas e em vasos próximos ao polígono de Willis e seus ramos. Na angiografia, devido às numerosas e finas ramificações nesses locais, aparece com o aspecto de “nuvem de fumaça”.

A descrição acima caracteriza a doença ou síndrome de

Atualmente, são várias as indicações absolutas e relativas para instalação de filtro de veia cava.

Uma indicação relativa e prudente para a colocação de filtro de veia cava seria

Numa abordagem cirúrgica de pescoço, devido a trauma por projétil de arma de fogo, o cirurgião vascular tem por obrigação identificar e isolar artérias, veias e nervos da região.

Assinale a opção que indica a característica anatômica que identificaria a artéria carótida interna nesta região.