Questões de Concurso Para médico em cirurgia vascular

A urna e a escola A parte menos informada do eleitorado é em tese a mais sujeita à manipulação. Isso é um problema para a democracia porque, segundo escreveu o cientista político Leonardo Barreto na Folha de S. Paulo, “ela é um sistema interminável que funciona na base da tentativa e erro: punindo os políticos ruins e premiando os bons”. O melhor da frase de Barreto é a classificação da democracia como um “sistema interminável”. Ela não fecha. Quem fecha, e afirma-se como ponto final das possibilidades de boa condução das sociedades, é a ditadura. Por sua própria natureza, a democracia convida a um perpétuo exercício de reavaliação. Isso quer dizer que, para bem funcionar, exige crítica. Ora, mais apto a exercer a crítica é em tese – sempre em tese – quem passou pela escola. Como resolver o problema do precário nível educacional do eleitorado? Solução fácil e cirúrgica seria extirpar suas camadas iletradas. Cassem-se os direitos políticos dos analfabetos e semianalfabetos e pronto: cortou-se o mal pela raiz. A história eleitoral do Brasil é um desfile de cassações a parcelas da população. No período colonial, só podiam eleger e ser eleitos os “homens bons”, curiosa e maliciosa expressão que transpõe um conceito moral – o de “bom” – para uma posição social. “Homens bons” eram os que não tinham o “sangue infecto” – não eram judeus, mouros, negros, índios nem exerciam “ofício mecânico” – não eram camponeses, artesãos nem viviam de alguma outra atividade manual. Sobravam os nobres representantes da classe dos proprietários e poucos mais. No período imperial, o critério era a renda; só votava quem a usufruísse a partir de certo mínimo. As mulheres só ganharam direito de voto em 1932. Os analfabetos, em 1985. Sim, cassar parte do eleitorado se encaixaria na tradição brasileira. Mas, ao mesmo tempo – que pena –, atentaria contra a democracia. Esta será tão mais efetiva quanto menos restrições contiver à participação popular. Quanto mais restrições, mais restritiva será ela própria. Outra solução, menos brutal, e por isso mesmo advogada, esta, sim, amplamente, é a conversão do voto obrigatório em voluntário. A suposição é que as camadas menos educadas são as mais desinteressadas das eleições. Portanto, seriam as primeiras a desertar. O raciocínio é discutível. Por um lado, o ambiente em que se pode ou não votar pode revelar-se muito mais favorável à arregimentação de eleitores em troca de favores, ou a forçá-los a comparecer às urnas mediante ameaça. Por outro, a atração da praia, do clube ou da viagem, se a eleição cai num dia de sol, pode revelar-se irresistível a ponto de sacrificar o voto mesmo entre os mais bem informados. A conclusão é que o problema não está no eleitorado. Não é nele que se deve mexer. Tê-lo numeroso e abrangente é uma conquista da democracia brasileira. O problema está na outra ponta – a da escola. Não tê-la, ou tê-la em precária condição, eis o entrave dos entraves, o que expõe o Brasil ao atraso e ao vexame. (Roberto Pompeu de Toledo. Revista Veja, 28 de julho de 2010, ed. 2175, p. 162. Fragmento, com adaptações)
No texto, não se provoca erro ou alteração de sentido ao se: 

Paciente chega ao pronto-socorro trazido por transeuntes, após ser vítima de agressão por projetil de arma de fogo transfixante, tangencial em face lateral da coxa esquerda, com orifício de entrada na face anterior e orifício de saída na face posterior. No momento, o paciente não apresenta sangramento ativo, mas verifica-se volumoso hematoma pulsátil na lateral da coxa, com dor no local. Não há limitação do movimento ou dor ao mobilizar o membro. Ao exame vascular, o paciente apresenta pulsos universalmente palpáveis. A próxima medida a ser tomada é

Paciente foi submetido à confecção de acesso para hemodiálise, em membro superior esquerdo, com prótese de PTFE nº 6, há cerca de 5 meses. Durante a última sessão de hemodepuração, foi evidenciada uma área de vermelhidão no trajeto da prótese. O patógeno que muito provavelmente está implicado nesse quadro é o

Paciente de 68 anos, do sexo masculino, procura o ambulatório especializado, encaminhado pelo clínico geral, por apresentar em imagem de ultrassom abdominal (que foi solicitado por queixas dispépticas), aneurisma de aorta abdominal infra-renal medindo 3,7cm de diâmetro. O paciente e sua esposa estão ansiosos devido aos riscos dessa patologia. Diante desse caso, a conduta deve ser

Paciente do sexo feminino, de 36 anos, procura atendimento especializado por apresentar lesão na face medial da perna esquerda, há mais de 3 meses. Até então a lesão era indolor e não incomodava, mas, há cerca de 1 semana, o paciente passou a apresentar sintomas álgicos. No exame físico ectoscópico, há a presença de lesão de aproximadamente 4cm de diâmetro em região supra-maleolar, com bordas irregulares, fundo com fibrina e secreção serosa, com hiperemia perilesional, além de aumento da temperatura, escurecimento do tornozelo e atrofia de fâneros. Na palpação de pulsos, há a identificação de todos os pulsos palpáveis. Entre as possíveis condutas para o tratamento dessa paciente, NÃO se deve recomendar