Questões de Concurso para Médico infectologista

Q1670422

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670422 Medicina

A infecção pelo vírus influenza ocorre em surtos distintos e de extensão variada a cada ano. Esse padrão epidemiológico reflete a natureza dos fatores antigênicos do vírus e sua disseminação depende de múltiplos fatores, incluindo a transmissibilidade e a suscetibilidade da população. Entre as principais características da gripe, encontram -se algumas que merecem destaque. A esse respeito, afirma-se corretamente:

A

o influenza A apresenta uma menor propensão a alterações antigênicas, e apenas variações na hemaglutinina foram descritas.

B

a proteção contra um sorotipo não garante proteção cruzada contra outros, razão pela qual a gripe não confere imunidade permanente.

C

a gripe é mais grave em adultos jovens devido à maior resposta inflamatória, semelhante a outros vírus adquiridos na infância.

D

a transmissão inter-humana ocorre por contato da via aérea do susceptível com aerossóis, em ambiente fechado.

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Q1670416

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Obstetra |

Q1670416 Português

Texto associado

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

Do ponto de vista sintático, a forma verbal [3]

A

tem como objeto direto a sequência linguística “pesquisas constantes na internet”.

B

tem como sujeito o elemento linguístico “pessoas”.

C

tem como objeto direto a sequência linguística “angustiadas ou muito preocupadas”.

D

tem como sujeito o elemento linguístico “que”.

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Q1670415

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Ginecologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Obstetra |

Q1670415 Português

Texto associado

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

O elemento linguístico [2] funciona como

A

pronome, responsável por retomar uma informação.

B

pronome, responsável por antecipar uma informação.

C

conjunção, responsável por introduzir um adjunto adnominal.

D

conjunção, responsável por introduzir um complemento nominal.

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Q1670414

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Enfermeiro ESF | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Terapeuta Ocupacional | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Ginecologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista |

Q1670414 Português

Texto associado

A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

No contexto em que surge, o elemento linguístico [1] estabelece uma relação de

A

consequência, podendo ser substituído, sem alteração de sentido, por “Em consequência de”.

B

conclusão, podendo ser substituído, sem alteração de sentido, por “Em consonância com”.

C

conformidade, podendo ser substituído, sem alteração de sentido, por “Para”.

D

concessão, podendo ser substituído, sem alteração de sentido, por “Mesmo”.

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Q1670412

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Cardiologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Endócrinogista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Ginecologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Infectologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista | COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Obstetra |

Q1670412 Português

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A procura de informações sobre sintomas e doenças na internet é comum e, muitas vezes, serve a propósitos úteis. De acordo com[1] Aiken e Kirwan (2012), a internet é um valioso recurso na busca de informações médicas e continuará sendo por muitos anos. Porém, a web possui, em paralelo, um poder potencial de aumentar a ansiedade dos sujeitos sem treinamento médico, no momento em que[2] estejam buscando diagnósticos em websites. Dessa forma, contemporaneamente, pessoas que são[3] excessivamente angustiadas ou muito preocupadas com a sua saúde realizam pesquisas constantes na internet. Porém, apenas se tornam mais ansiosas ou amedrontadas. Pense por um momento e, em sua reflexão, responda a si se nunca fez uma busca na internet após receber seu exame de sangue ou surgir uma mancha em alguma região do seu corpo. Esse tipo de comportamento é bem frequente, mas apenas uma minoria apresenta uma manifestação patológica (cibercondríaca) desse funcionamento.

Sobre o uso da pontuação, afirma-se corretamente:

A

os parênteses isolam uma informação redundante.

B

o primeiro ponto deveria ser substituído por uma vírgula.

C

as duas primeiras vírgulas marcam uma intercalação.

D

a última vírgula é intercambiável por dois-pontos.

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Q1660628

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660628 Medicina

Um empresário de 32 anos, previamente hígido procura um serviço médico especializado 2 horas após ter tido atividade sexual com uma profissional do sexo na qual houve ruptura do preservativo. Nega exposição prévia dessa natureza e refere que seus exames sorológicos para HIV, sífilis e hepatites virais estavam negativos na última rotina laboratorial há 6 meses.
Diante desse caso, qual a recomendação a ser feita?

A

Tranquilizar o paciente, informando que a taxa de transmissão de doenças por esse tipo de acidente é baixa e que o risco de efeitos colaterais não justifica o uso de medicações profiláticas.

B

Tranquilizar o paciente, mas informar da necessidade de se fazer profilaxia com antirretrovirais, imunoglobulina para hepatites B e C e penicilina benzatina para sífilis. Coletar novos exames sorológicos para HIV, hepatite B e C e sífilis antes de iniciar a profilaxia

C

Acalmar o paciente informando sobre o risco pequeno de contaminação pelo HIV e hepatites virais, porém, devido à elevada incidência de sífilis no Brasil, se tem recomendado a utilização de penicilina benzatina nessas situações, independente do status sorológico da vítima.

D

Prescrever e orientar o uso de imunoglobulina B, antirretrovirais e azitromicina como profilaxia para as principais infecções transmissíveis por esse tipo de acidente e fonte de exposição.

E

Orientar sobre a forma de utilização de preservativo, realizar nova testagem para HIV, hepatite B e C, além de sífilis, com testes rápidos e avaliar uso de profilaxia após os resultados dos exames. Se permanecerem negativos, indicar uso de antirretroviral, imunoglobulina para hepatite B e realizar seguimento ambulatorial.

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Q1660627

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660627 Medicina

O sarampo é uma doença infecciosa viral aguda, potencialmente grave, transmissível, extremamente contagiosa e bastante comum na infância. A viremia provoca uma vasculite generalizada, responsável pelo aparecimento das diversas manifestações clínicas.

Com relação a essa infecção, é CORRETO afirmar que

A

é altamente contagiosa, e o seu período de transmissibilidade se inicia com o surgimento do exantema e termina com o desaparecimento.

B

febre por mais de 3 dias, após o aparecimento do exantema, é um sinal de alerta e pode indicar o aparecimento de complicações, como infecções respiratórias, otites, doenças diarreicas e neurológicas. Na ocorrência dessas complicações, a hospitalização pode ser necessária, principalmente em crianças desnutridas e em imunocomprometidos.

C

fazem diagnóstico diferencial com o sarampo as seguintes doenças: zika, rubéola, leptospirose, riquetsiose, endocardite bacteriana e Influenza H1N1.

D

não existe tratamento específico para a infecção viral, porém a administração de vitamina A e de antibióticos no momento do diagnóstico reduz a incidência de casos graves e fatais e está indicada para crianças menores de 5 anos.

E

o bloqueio vacinal com o objetivo de interromper a cadeia de transmissão deve ser feito em até 4 semanas.

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Q1660626

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660626 Medicina

Sobre Leishmaniose Tegumentar Americana, analise as afirmativas abaixo:

I. Trata-se de uma doença infectocontagiosa, causada por protozoário do gênero Leishmania com três principais espécies no Brasil: Leishmania (Leishmania) amazonensis; Leishmania (Viannia) guyanensi; Leishmania (Viannia) braziliensis.

II A infecção e a doença não conferem imunidade ao paciente, podendo haver novas manifestações clínicas após o tratamento.

III. Recomenda-se a confirmação do diagnóstico por método parasitológico, antes do início do tratamento, especialmente naqueles casos com evolução clínica fora do habitual e/ou má resposta a tratamento anterior.

IV. Pacientes com HIV devem ser investigados para LTA, quando apresentarem qualquer tipo de lesão cutânea ou mucosa com mais de duas semanas de evolução, expostos à área de transmissão de LTA, em qualquer época da vida.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I, III e IV são verdadeiras.

B

Apenas II e III são falsas.

C

Apenas I é falsa.

D

Todas são verdadeiras.

E

Apenas I, II e IV são verdadeiras.

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Q1660625

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660625 Medicina

Uma adolescente procura a emergência médica de seu plano de saúde com relato de disúria há 3 dias. Há 24 horas, apresenta febre com calafrios e lombalgia. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39ºC, Giordano positivo à esquerda e postura antálgica. A frequência cardíaca é de 124 bpm, PA: 125 x 80 mmHg. A ausculta respiratória é normal. O hemograma mostra 23.800 leucócitos (4% de bastões, 85% de segmentados 6 linfócitos e 5% monócitos); hemoglobina de 13,7g/dl e plaquetas de 487.000.
Todas abaixo são opções de tratamento para essa paciente, EXCETO

A

Ceftriaxone.

B

Amicacina.

C

Ertapenem.

D

Moxifloxacina.

E

Amoxicilina/sulbactam.

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Q1660624

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660624 Medicina

Uma adolescente, previamente hígida procurou um serviço de pronto-atendimento com relatos de febre, mialgia, cefaleia, vômitos, diarreia e artralgias há 4 dias. Havia apresentado pela manhã um desmaio ao se levantar para ir ao banheiro e sangramento genital. Relatava não estar em período menstrual. Ao exame físico, apresentava taquicardia, palidez cutânea, extremidades frias, temperatura de 38,3ºC, rash petequial em tronco e porção superior de membros. A ausculta cardíaca estava normal, com frequência cardíaca de 138 bpm e PA: 85 x 50 mmHg. No aparelho respiratório, o murmúrio vesicular estava diminuído em bases. O abdome era doloroso difusamente, mas sem irritação peritoneal. Realizou hemograma que mostrou 2.100 leucócitos (41% segmentados, 56% linfócitos, 3% monócitos); hemoglobina de 16,2g/dl; hematócrito de 49,1% e plaquetas 89.000. AST de 234UI/L e ALT de 222 UI/L.

Diante desse caso, qual das afirmativas abaixo apresenta melhor conduta a ser tomada?

A

Coletar hemoculturas, iniciar ceftriaxone e encaminhar para serviço que possa coletar LCR; descartar o diagnóstico de meningite meningocócica; realizar profilaxia para contactantes; notificar de imediato o caso à vigilância epidemiológica como doença meningocócica.

B

Instituir expansão volêmica rápida com solução salina 20ml/kg até 3 vezes; iniciar droga vasoativa, se não apresentar resposta; instalar oxigênio; seriar hematócrito e exame físico; solicitar vaga em unidade de terapia intensiva e notificar o caso como dengue à vigilância epidemiológica.

C

Realizar expansão volêmica, coletar hemoculturas e iniciar penicilina cristalina dentro da primeira hora do atendimento. Notificar o caso como doença meningocócica à vigilância epidemiológica local e fazer profilaxia para contactantes.

D

Realizar expansão volêmica; coletar hemocultura e iniciar ceftriaxone e metronidazol; transferir para um serviço de cirurgia para parecer e realização de tomografia a fim de descartar perfuração intestinal e peritonite; notificar o caso como febre tifoide.

E

Internar a paciente; iniciar expansão volêmica 10ml/kg e droga vasoativa; instalar cateter de oxigênio; solicitar dosagem de albumina e ultrassonografia de abdome e tórax e inibir sangramento genital com anticoncepcional oral.

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Q1660623

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660623 Medicina

Em relação à coinfecção HIV-HCV, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tratamento da hepatite C crônica está indicado a todos os pacientes adultos coinfectados pelo HIV, independentemente da contagem de LTCD4+ ou do grau de fibrose hepática.

B

Pacientes coinfectados HIV-HCV devem ser orientados a evitar o consumo de álcool e outras substâncias hepatotóxicas.

C

Pacientes coinfectados HIV-HCV têm um risco três vezes maior de progressão para cirrose ou doença hepática descompensada que os pacientes monoinfectados com HCV, principalmente se possuírem baixas contagens de LT-CD4+.

D

Embora exista interação medicamentosa entre os antivirais utilizados para o tratamento dessa coinfecção, a tolerabilidade e elevadas taxas de resposta virológica sustentada com as novas drogas disponíveis, não há necessidade de considerar os pacientes infectados com HIV-HCV como uma população de pacientes de difícil tratamento.

E

Pacientes coinfectados HIV-HCV que apresentam carga viral do HIV elevada e LTCD4+ muito baixo devem iniciar o tratamento para a coinfecção o mais precocemente possível e com esquema contendo o simeprevir devido à menor interação medicamentosa com os antirretrovirais.

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Q1660622

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660622 Medicina

O tratamento da infecção latente tuberculosa (ILTB) constitui uma das medidas para o controle da tuberculose no Brasil, principalmente na população com HIV. Uma vez excluída a tuberculose ativa na população HIV positiva, constitui indicação de tratamento da ILTB, EXCETO:

A

Paciente com Prova Tuberculínica (PT) > 5mm.

B

Contatos intradomiciliares ou institucionais com pacientes bacilíferos, independentemente do resultado da PT.

C

Paciente com PT <5 mm com registro documental de PT ≥5 mm anterior, não tendo sido submetidos a tratamento ou tratamento da tuberculose (TB) latente na ocasião.

D

Radiografia de tórax evidenciando cicatriz radiológica de TB, independente de tratamento prévio de ILTB ou tuberculose ativa

E

Pacientes com linfócitos CD4+ <350 céls/mm³, na impossibilidade de realizar a PT.

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Q1660621

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660621 Medicina

Um ex-presidiário com diagnóstico de infecção pelo HIV há 5 anos, mas sem tratamento procura um serviço especializado com queixa de febre vespertina, perda de peso, astenia e tosse produtiva há 40 dias. Ao exame físico, estava emagrecido, febril, com pele ressecada e monilíase oral. Na ausculta respiratória, apresentava murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar direita e roncos difusos, frequência respiratória de 16 ipm, saturando 97% em ar ambiente, PA: 110 x 70 mmHg. A radiografia de tórax mostrava derrame pleural à direita, infiltrado alveolar bilateral e imagem cavitária em ápice de pulmão esquerdo com paredes bem evidentes.
A conduta a ser tomada nesse caso é a seguinte:

A

internar o paciente para coleta de exames, tomografia de tórax e baciloscopia no escarro. Iniciar tuberculostáticos, fluconazol e terapia antirretroviral.

B

solicitar contagem de linfócitos CD4, carga viral, teste rápido molecular e cultura do escarro para Mycobacterium tuberculosis, notificar o caso à vigilância epidemiológica e iniciar tratamento para tuberculose e tratar a monilíase oral.

C

solicitar contagem de linfócitos CD4, carga viral, teste rápido molecular e cultura do escarro para Mycobacterium tuberculosis, notificar o caso à vigilância epidemiológica, realizar investigação dos contactantes e iniciar tuberculostáticos e terapia antirretroviral.

D

solicitar contagem de linfócitos CD4, carga viral, teste rápido molecular e cultura do escarro para Mycobacterium tuberculosis, notificar o caso à vigilância epidemiológica, iniciar ceftriaxone e azitromicina, além de fluconazol. Só iniciar tuberculostáticos após confirmação dos exames de escarro.

E

solicitar teste rápido molecular e cultura no escarro, prova de Mantoux (PPD), contagem de linfócitos CD4 e carga viral, notificar o caso à vigilância epidemiológica e iniciar tuberculostáticos. A terapia antirretroviral só deveria ser realizada após negativação do teste rápido molecular no escarro.

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Q1660620

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660620 Medicina

Uma paciente de 28 anos, procedente de Caruaru, chega à emergência com história de cefaleia, tontura, astenia e diarreia aquosa em grande quantidade há 3 dias. No interrogatório sintomatológico, referia que, há 3 meses, vem com quadro de perda de peso, astenia, sudorese noturna e linfonodos cervicais palpáveis. Durante a espera por exames laboratoriais, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Foi realizada uma tomografia de crânio que mostrou múltiplas lesões hipoatenuantes localizadas na região dos gânglios da base, na região córticosubcortical e substância branca profunda, além de cerebelo.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso?

A

Neurotoxoplasmose

B

Neurocriptococose

C

Neurocisticercose

D

Neurossífilis

E

Doença de Lyme

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Q1660619

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660619 Medicina

Com relação ao Tétano acidental, assinale a alternativa CORRETA.

A

É uma doença infectocontagiosa, produzida por um bacilo anaeróbico (Clostridium tetani) encontrado na natureza, sob a forma de esporo e podendo ser identificado em pele, fezes, terra, galhos, arbustos, águas putrefatas, poeira das ruas, trato intestinal dos animais.

B

A notificação de um caso de tétano acidental deve ser realizada pelo profissional médico que diagnosticou a doença após a comprovação da presença de toxina tetânica no sangue ou tecido infectado do paciente.

C

É considerado um caso suspeito de tétano: todo paciente acima de 28 dias de vida que apresenta um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: febre, convulsão, hipertonia abdominal ou de nuca e lesão em pele ou cavidade oral, com situação vacinal desconhecida ou incompleta.

D

A suscetibilidade dessa doença é universal, e a principal medida de prevenção contra o tétano é a vacinação dos suscetíveis. A doença não confere imunidade.

E

O diagnóstico definitivo é estabelecido pela dosagem dos níveis de toxina tetânica em sangue ou tecidos infectados, embora esse exame não esteja disponível na rede pública de saúde.

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Q1660618

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660618 Medicina

Com relação ao diagnóstico da sífilis, assinale a alternativa CORRETA.

A

Um resultado de VDRL negativo e FTA-abs reagente num paciente com clínica sugestiva de sífilis descarta a hipótese de doença aguda.

B

A detecção de treponema em lesão sugestiva de cancro primário, mas com resultado de VDRL e FTA-abs negativos, afasta o diagnóstico de sífilis primária.

C

Os testes não treponêmicos mais novos, como o RPR (Rapid Test Reagin) e TRUST (Toluidine Red Unheated Serum Test), apresentam maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de neurossífilis devido à maior estabilidade da suspensão antigênica desses exames.

D

Os testes não treponêmicos podem apresentar reatividade diferente em relação a uma mesma amostra. Por isso, no monitoramento da resposta ao tratamento, recomenda-se a utilização do mesmo teste inicial utilizado no diagnóstico e, se possível, que seja realizado no mesmo laboratório e pela mesma pessoa que fez o primeiro exame.

E

Paciente com clínica sugestiva de sífilis secundária que apresente VDRL 1:8 e FTA-abs negativo representa o fenômeno de prozona e deve ter seu exame repetido com diluição da amostra.

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Q1660617

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660617 Medicina

São Infecções comumente causadas por microrganismos anaeróbicos todas abaixo citadas, EXCETO:

A

sinusite crônica.

B

síndrome do choque tóxico.

C

pneumonite aspirativa.

D

abscesso hepático.

E

gangrena gasosa.

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Q1660616

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660616 Medicina

Paciente masculino, 53 anos, diabético e cardiopata em uso de metformina e insulina NPH, enalapril, furosemida, espironolactona, carvedilol, AAS e amiodarona, todos em doses elevadas, chega à emergência com queixa de dispneia em repouso há 2 dias. Refere que, há 4 semanas, iniciou quadro de tosse seca e febre esporádica com dispneia apenas aos esforços moderados. Com o passar do tempo, a tosse ficou mais frequente, com secreção mucoide, e a dispneia piorou bastante, a ponto de ter que dormir sentado na última noite. Relatava ainda que há 6 meses vinha apresentando perda de peso com diarreia intermitente, astenia e anorexia. Ao exame físico, apresentava-se emagrecido, taquidispneico, hipocorado, com turgência jugular, cianose de extremidades e manchas hipercrômicas com algumas pápulas e nódulos escurecidos em membros e tronco. O ritmo cardíaco era regular, mas em 3 tempos, pulsos cheios, PA 110 x 60 mmHg. A ausculta pulmonar era diminuída em base pulmonar direita, mas sem ruídos adventícios. A frequência respiratória era de 40 ipm, saturava 85% em ar ambiente. O hemograma mostrou 2.300 leucócitos (81% segmentados, 9% linfócitos, 2% eosinófilos e 8% monócitos), hemoglobina de 9,9g/dl e plaquetas de 130.000. A desidrogenase lática (DHL) era de 1520 U/L, e o HGT, de 389mg%. A radiografia de tórax mostrava hipertransparência em terço inferior de HTD, com infiltrado intersticial bilateral e aumento da área cardíaca.

Diante desse caso, o diagnóstico mais provável é o seguinte:

A

insuficiência cardíaca congestiva, diabetes melitus descompensado, síndrome da imunodeficiência adquirida/HIV, pneumocistose.

B

insuficiência cardíaca congestiva descompensada, desnutrição, cetoacidose diabética, pneumonia comunitária grave.

C

insuficiência cardíaca congestiva descompensada, desnutrição, cetoacidose diabética, lesão pulmonar pela amiodarona.

D

insuficiência cardíaca congestiva descompensada, desnutrição, furunculose, pneumonia estafilocócica.

E

insuficiência cardíaca congestiva, desnutrição, pneumonia comunitária grave, sepse.

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Q1660615

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660615 Medicina

Paciente previamente hígida e recentemente diagnosticada com hipertensão arterial, em uso de atenolol 25mg ao dia há 5 dias, dá entrada na emergência com quadro de cefaleia de forte intensidade e vômitos há 3 dias. Segundo a paciente, ela acordou com cefaleia de forte intensidade e náuseas, vindo a vomitar 40 minutos após se levantar. Procurou atendimento médico por duas vezes anteriormente, sendo medicada e liberada para casa com melhora parcial da dor. Ao exame físico, apresentava rigidez de nuca 3+/4+, fácies de dor, desidratação, PA de 190 x 110 mmHg e temperatura de 38,1°C. Hemograma mostrava 13.100 leucócitos (80% de segmentados, 12% de Linfócitos, 2% eosinófilos e 6% monócitos). Devido à suspeita de meningite, foi coletado um LCR que se mostrou hemorrágico, com 572 células (70% linfomononucleares), incontáveis hemácias, glicose de 45mg/dl, proteína de 136mg/dl e GRAM com raros diplococos GRAM negativos. Qual a melhor conduta a ser tomada nesse caso?

A

Isolar a paciente em quarto privativo e iniciar ceftriaxone 4g ao dia e dexametasona 4mg de 6/6h.

B

Notificar o caso à vigilância epidemiológica municipal, isolar a paciente, recomendar profilaxia aos familiares e profissionais que a atenderam e iniciar apenas ceftriaxone.

C

Iniciar ceftriaxone 4g ao dia, solicitar revisão da lâmina do LCR, colocar máscara cirúrgica na paciente e enviar a paciente para a realização de tomografia de crânio de urgência a fim de descartar hemorragia subaracnoidea. Notificar o caso à vigilância epidemiológica municipal.

D

Isolar a paciente, notificar o caso à vigilância epidemiológica municipal, iniciar penicilina cristalina 12 milhões de unidades ao dia e realizar profilaxia apenas aos contactantes íntimos da paciente e profissionais com exposição a secreções da paciente.

E

Encaminhar para serviço especializado em meningite, visando à avaliação da infectologia e neurologia, tendo iniciado ceftriaxone 2g antes da transferência e comunicado o caso à vigilância epidemiológica.

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Q1660614

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista |

Q1660614 Medicina

Com relação à vacina contra Febre Amarela, assinale a afirmativa CORRETA.

A

As gestantes pernambucanas que nunca tomaram a vacina ou o fizeram há mais de 10 anos devem procurar o Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE) para tomar a vacina a partir do segundo semestre de gravidez a fim de garantir proteção ao feto.

B

A maior vantagem da vacina da rede privada em relação à rede pública é de ser uma vacina com partículas virais, podendo ser aplicada em gestantes e imunossuprimidos.

C

Pacientes que apresentem febre, cefaleia e mialgia na primeira dose da vacina não podem tomar a segunda dose, quando indicada, por apresentarem maior risco de eventos pós-vacinais na segunda administração.

D

A vacinação contra febre amarela é a medida mais importante e eficaz para prevenção e controle da doença, com imunogenicidade de 90% a 98% de proteção e eventos adversos poucos frequentes.

E

Pessoas portadoras de doenças que necessitem do uso crônico de imunossupressores poderão receber a vacina em situação epidemiológica de risco após 7 dias de suspensão dos medicamentos. O mesmo período deve ser respeitado para pessoas vacinadas poderem doar sangue.

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