Questões de Concurso Para médico infectologista

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto em monoterapia para a uretrite causada por Mycoplasma genitalium.

A respeito da epidemiologia das Infecções do Trato Urinário (ITU) hospitalares, analise as seguintes assertivas:
I. Os agentes etiológicos mais comuns são Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, e Streptococccus viridans. II. Quanto maior o tempo de permanência do cateter vesical, maior a chance de infecção. III. São responsáveis por cerca de 35-45% de todas as IRAS (Infecções Relacionadas a Assistência à Saúde) em pacientes adultos.
Quais estão corretas?

São medidas específicas para a prevenção de pneumonia associada à ventilação (PAV), EXCETO:

Dos inibidores de betalactamase abaixo, assinale a alternativa que contém aquele capaz de inibir a ação da KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase).

Mulher, 36 anos, história de ITU (Infecção do Trato Urinário) de repetição. Vem aconsulta com disúria, febre alta e dor lombar; realizados exames laboratoriais, a saber: Hemograma:Leucócitos 14.500 com 10% de bastões; Exame qualitativo de urina com 300.000 leucócitos/mL,nitrito positivo; e cultura de urina positiva para Escherichia coli, com o seguinte antibiograma:
• Amicacina (sensível) • Amoxiclina/clavulanato (resistente) • Ampicilina (resistente) •Cefalexina (resistente) •Cefepima (resistente) •Ceftazidima (resistente) • Cefatazidima+avibactam (sensível) • Ceftriaxona (resistente) • Cefuroxima (resistente) • Ertapenem (resistente) • Gentamicina (sensível) • Meropenem (resistente) • Nitrofurantoína (sensível) • Norfloxacina (sensível) • Piperacilina/tazobactam (resistente) • Sulfametoxazol/trimetoprim (resistente)
Assinale a alternativa que melhor corresponde ao mecanismo de resistência e ao tratamento de escolha nessa situação.

Assinale a alternativa que apresenta uma condição que NÃO é fator de risco para complicações da infecção pelo vírus Influenza.

Sobre os vírus da família Coronaviridae, analise as assertivas abaixo:

I. Causam cerca de 15% dos resfriados comuns.

II. Em climas temperados, os resfriados comuns causados por coronavírus têm maior incidência no verão e outono.

III. Os vírus epidêmicos SARS-CoV-1, SARS-CoV-2 e MERS têm um coeficiente de letalidade inferior a 0,1%.

Quais estão corretas?

Paciente apresentando, alguns dias após o início do tratamento da tuberculose com RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), cefaleia e mudança de comportamento. Assumindo que isso possa ser um efeito adverso a um dos componentes do tratamento, assinale a alternativa que contém o agente mais provavelmente associado a esse efeito adverso.

Para o tratamento da tuberculose resistente à rifampicina detectada através de Teste Rápido Molecular (TRM-TB), o esquema e tempo de uso recomendados são:

Analise as seguintes assertivas sobre o uso da dexametasona como terapia adjuvante nas meningites agudas:
I. Tem benefício na redução de mortalidade ou diminuição de sequelas neurológicas em meningites causadas por Streptococcus pneumoniae e Hemophilus influenzae em adultos. II. É necessário cautela na administração da dexametasona, na suspeita ou em infecções confirmadas por cepas resistentes a penicilinas e cefalosporinas de Streptococcus pneumoniae, pela potencial diminuição da penetração da vancomicina no líquido cefalorraquidiano. III. A dexametasona deve ser administrada pelo menos 2 horas após o início do antibiótico.
Quais estão corretas?

Analise as seguintes assertivas sobre HCV e gestação:

I. O aleitamento materno está absolutamente contraindicado quando a puérpera apresenta infecção documentada pelo HCV.

II. O tratamento com antivirais de ação direta deve ser realizado preferencialmente no primeiro trimestre, para a redução da transmissão materno-infantil do HCV.

III. Não há dados suficientes sobre a segurança na gestação dos agentes antivirais mais recentemente disponibilizados, como o glecaprevir/pibrentasvir.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa que contém apenas agentes pangenotípicos para o vírus da hepatite C, ou seja, que têm ação contra todos os genótipos do vírus.

Assinale a alternativa que contém o azólico que NÃO tem ação contra Aspergillus spp.

Sobre a neutropenia febril, analise as assertivas abaixo:

I. As infecções são confirmadas (de forma microbiológica ou clinicamente) em somente cerca de 30 a 50% dos pacientes com neutropenia febril.

II. Lesões de pele podem ocorrer em infecções disseminadas por Candida spp., Fusarium spp. e Pseudomonas aeruginosa.

III. A causa mais comum de infecções relacionadas a cateteres são os Staphylococcus coagulase-negativo.

Quais estão corretas?

O tratamento antirretroviral com inibidores da integrase (dolutegravir ou raltegravir) na coinfecção HIV e tuberculose está indicado no Brasil como um esquema alternativo, em situações de gravidade. Assinale a alternativa que contém um critério de gravidade válido para essa indicação, conforme o Ministério da Saúde.

Em relação a alterações osteoarticulares em pessoas vivendo com HIV, analise as assertivas abaixo:
I. Todos os homens com HIV acima de 40 anos devem fazer rastreamento com densitometria óssea. II. A perda de massa óssea está mais associada com o uso de TDF (tenofovir desoproxila fumarato). III. A osteonecrose de cabeça de fêmur, em pessoas vivendo com HIV, tem incidência superior à da população em geral e um dos fatores de risco é o uso de esteroides anabolizantes.
Quais estão corretas?

Considere o seguinte caso clínico: Paciente de 25 anos, sexo masculino, recémdiagnosticado com infecção pelo HIV, contagem de CD4 de 7 células/mm3, interna com quadro de dor abdominal no hipocôndrio direito e alteração de enzimas hepáticas, com hiperbilirrubinemia (ALT 67 UI/L; AST-58 UI/L; FA-1053 UI/L; ˙GT- -400 UI/L; bilirrubina T/D-1,7/0,9 mg/dL); ecografia abdominal sem alterações. Na CPRE, verificou-se a presença de ectasia moderada das vias biliares intra-hepáticas com zonas de estenose e dilatação a montante, em ramos secundários e terciários. Dentre as alternativas abaixo, qual NÃO poderia ser considerada como etiologia da colangiopatia?

Dentre os fatores abaixo, assinale a alternativa que contém aquele que NÃO é considerado um fator de risco para hepatotoxicidade relacionada ao uso de antirretrovirais para o tratamento da infecção pelo HIV.

Em relação à dengue, assinale a alternativa correta.

Em relação à dosagem do antígeno galactomanana para o diagnóstico de aspergilose, analise as seguintes assertivas:
I. Esse teste, quando realizado em amostras de lavado broncoalveolar, tem sensibilidade mais elevada do que quando realizado em amostras de soro. II. É um teste com elevado valor preditivo positivo. III. Falsos-positivos podem ocorrer com reação cruzada com outros fungos, e até mesmo com alguns antibióticos.
Quais estão corretas?