Questões de Concurso Para médico infectologista

Um fator concorrente, de importância, no paciente neutropênico é a disfunção do sistema imunológico mediado por células. Dos agentes abaixo citados, assinale aquele que frequentemente causa infecção no paciente neutropênico relacionada com disfunção da imunidade celular.

Na avaliação clínica do paciente neutropênico febril, deve-se procurar atentamente por sinais e sintomas, principalmente, nos locais mais frequentemente infectados. Assinale a alternativa que contém os agentes mais frequentes.

Gestante de 16 anos procura atendimento ambulatorial especializado na 12ª semana devido a resultado de VDRL positivo 1/64. A paciente recebeu tratamento com penicilina benzatina, 2.400.000 UI intramuscular semanal, por 3 semanas. Com 32 semanas de gestação, o VDRL apresentou resultado de 1/128. Qual o significado clínico?

No paciente neutropênico, a resposta inflamatória clássica apresenta-se diminuída, ou até mesmo ausente, fazendo com que a hiperemia, o infiltrado inflamatório e a capacidade piogênica sejam prejudicados. Deste modo, é frequente a ocorrência das seguintes situações, EXCETO.

A tigeciclina, única representante do grupo das glicilciclinas, inibe a síntese protéica nas bactérias, ligando-se à subunidade ribossômica 30S bloqueando a entrada de moléculas aminoacil RNAt no sítio do ribossomo. Das indicações terapêuticas abaixo, assinale aquela que não é indicada para Tigeciclina.

Paciente branca, de 32 anos, apresentou placa eritematosa, infiltrada, com uma pústula isolada no centro, no membro inferior direito (região da coxa), com dor e calor no local. Apresentava lesão semelhante, com tamanho menor, na perna esquerda.

O resultado da cultura do conteúdo da pústula revelou o isolamento de Staphylococcus aureus com o seguinte antibiograma: 

A partir da interpretação do antibiograma, qual a opção terapêutica correta?

Qual das Penicilinas abaixo atinge o mais rápido e maior pico sérico nas primeiras 24 horas?

Paciente do transplante hepático apresenta uma infecção do trato urinário em cuja urinocultura foi isolada Candida kruzei com antifungigrama pendente. Esse paciente já apresenta uma creatinina de 2,5 mg/dL com oligúria. Assinale a alternativa terapêutica empírica correta:

O médico da CCIH de um grande hospital foi solicitado a dar um parecer sobre um paciente da UTI que apresentou alterações no resultado do sumário de urina e uma cultura de urina positiva. Foi isolado Proteus mirabilis, com uma contagem maior do que 100.000 UFC/mL (unidades formadoras de colônias/mL) cuja sensibilidade foi a seguinte:

Qual das alternativas abaixo é a mais acertada para a resposta do infectologista?

Quanto às recomendações para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres periféricos, assinale a alternativa INCORRETA.

Na UTI de um determinado hospital foram obtidos 45 ventiladores-dia e 90 pacientes-dia em um determinado período. É importante realizar o cálculo da taxa de utilização de ventiladores no intuito de analisar indiretamente a gravidade dos pacientes e, consequentemente, a intensidade de utilização de procedimentos invasivos e o risco associado de infecção. Para esta UTI em questão, a taxa de utilização de ventiladores:

A CCIH deve difundir e supervisionar, entre os profissionais de saúde, informações científicas e epidemiológicas com a finalidade de integrar a comunidade hospitalar nas ações de prevenção e controle das infecções relacionadas aos cuidados de saúde. Nesse sentido, marque a opção com menor impacto neste controle.

Segundo a Portaria do Ministério da Saúde Nº 2616, a CCIH deverá ser composta por profissionais treinados e capacitados na área de saúde, de nível superior, consultores e executores, formalmente designados, segundo os seguintes critérios, EXCETO:

Segundo os critérios para diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico (ISC) publicados pela ANVISA em 2017, é considerada ISC, em cirurgia com colocação de implantes, aquela que se manifesta em até quanto tempo após o procedimento cirúrgico?

Na vigilância epidemiológica, tão importante quanto os métodos são os critérios diagnósticos de infecção hospitalar. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.

Quanto à periodicidade da vigilância epidemiológica, analise as afirmativas abaixo.

I. A vigilância poderá ocorrer de modo contínuo e ininterrupto, com avaliação mensal - ocasionalmente trimestral - das taxas.

II. A vigilância poderá ocorrer de forma periódica com trabalho de vigilância alguns meses por ano, e estimativa das taxas para os meses sem a obtenção formal.

III. A vigilância poderá ocorrer de forma rotatória com trabalho alternado nos diversos serviços.

Assinale a alternativa correta.

Sobre vigilância epidemiológica, assinale a alternativa INCORRETA.

A CCIH deverá escolher o método de vigilância epidemiológica mais adequado à sua instituição. Quanto aos métodos de vigilância epidemiológica, escolha o(s) método (s) correto (s):

I. Investigação epidemiológica.

II. Métodos retrospectivos.

III. Busca ativa.

IV. Métodos transversais.

A vigilância epidemiológica das infecções associadas à assistência à saúde (IRAS) consiste na observação contínua, ativa e sistemática dessas infecções. Os itens abaixo contemplam os principais objetivos de uma vigilância epidemiológica, EXCETO:

Analise as afirmações abaixo.

I. Nas doenças transmissíveis não se admite o conceito de unicausalidade.

II. As mensurações do período de incubação e do período de transmissibilidade utilizam o momento da manifestação clínica da doença.

III. Patogenicidade é a capacidade de um agente infeccioso se instalar e multiplicar-se no hospedeiro.

IV. A virulência é a capacidade que um agente infeccioso tem de produzir uma doença.

Pode-se afirmar que: