Questões de Concurso Para médico infectologista

Com relação à neurotoxoplamose em pessoas vivendo com HIV(PVHIV), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa.

( ) A neurotoxoplasmose é a causa mais comum de lesões expansivas cerebrais em PVHIV.

( ) Os pacientes com neurotoxoplasmose apresentam, geralmente, contagem de linfócito T CD4+ acima de 350 céls/mm³.

( ) O diagnóstico definitivo da neurotoxoplasmose é feito por meio da tomografia computadorizada de crânio com e sem contraste endovenoso.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

MLS, sexo feminino, 24 anos, é atendida em uma Unidade de Pronto Atendimento, com quadro clínico de febre alta de início abrupto, cefaleia, mialgia, poliartalgia simétrica intensa em grandes e pequenas articulações, que dificultam a execução de tarefas cotidianas e exantema em tronco e extremidades, incluindo palma das mãos e planta dos pés. Ao exame físico, notam-se edema e rigidez nas articulações dos pés e das mãos.

A principal hipótese diagnóstica é

Com relação à coinfecção da tuberculose (TB) e do vírus da imunodeficiência humana (HIV), analise as afirmativas a seguir.

I. As pessoas vivendo com HIV (PVHIV) em seguimento clínico devem ser triadas para TB em todas as visitas aos serviços de saúde, mediante o questionamento sobre a existência de um dos quatro sintomas: febre, tosse, sudorese noturna e emagrecimento.

II. O tratamento da infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis com isoniazida em PVHIV com prova tuberculínica reagente não reduz significativamente o risco de desenvolvimento de tuberculose.

III. Em pacientes com diagnóstico recente e concomitante de infecção pelo HIV e tuberculose pulmonar, a terapia antirretroviral deve ser instituída imediatamente e o tratamento da tuberculose deve ser administrado posteriormente em até duas semanas se a contagem de linfócito T CD4+ estiver acima de 50 céls/mm³.

Está correto o que se afirma em

Com relação ao Papilomavírus Humano (HPV), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa.

( ) A maioria das infecções por HPV são assintomáticas ou não aparentes.

( ) Na gestante, as lesões condilomatosas podem atingir grandes proporções, seja pelo marcado aumento da vascularização, seja pelas alterações hormonais e imunológicas que ocorrem nesse período.

( ) A vacina contra o HPV é indicada somente para meninas de 9 a 14 anos.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Com relação à Doença de Chagas, analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico parasitológico na fase aguda da doença é realizado pela demonstração do Trypanosoma cruzi em amostras de sangue, diretamente ao exame microscópico.

II. A droga de escolha para o tratamento da Doença de Chagas é o benznidazol.

III. Entre as principais manifestações clínicas decorrentes do comprometimento cardíaco de um paciente com Doença de Chagas crônica incluem-se: palpitações, edemas, dispneia paroxística noturna, tosse, desdobramento ou hipofonese de segunda bulha e sopro sistólico.

Está correto o que se afirma em

ALC, sexo feminino, 5 anos, foi levada, por sua mãe, à Unidade de Emergência, com quadro de febre alta acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. A mãe relata que no terceiro dia da doença a criança apresentou exantema cutâneo máculo-papular de coloração vermelha, que se iniciou na região retroauricular e disseminou-se para tronco e membros. A criança apresenta também pequenos pontos brancos na mucosa bucal (manchas de Koplik). A mãe não sabe informar que vacinas sua filha tomou.

A principal hipótese diagnóstica é

Com relação às meningites, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa.

( ) A quimioprofilaxia com rifampicina não está indicada para comunicantes de creches e escolas ou para pessoas diretamente expostas às secreções de casos suspeitos de doença meningocócica.

( ) A ceftriaxona está indicada no tratamento da meningite por Haemophilus influenzae.

( ) Em lactentes com meningite, a pesquisa de sinais meníngeos é extremamente difícil e a rigidez de nuca nem sempre está presente. Nestas circunstâncias, deve-se realizar o exame cuidadoso da fontanela bregmática. O abaulamento e/ou aumento da tensão da fontanela, aliados a febre, irritabilidade, gemência, inapetência e vômitos podem ocorrer na presença da doença.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Com relação à febre amarela, analise as afirmativas a seguir.

I. O quadro clínico da forma grave da doença, após um início com febre, cefaleia, mialgia e náuseas, evolui com icterícia, manifestações hemorrágicas e oligúria. Entre as alterações laboratoriais, podem ocorrer plaquetopenia, aumento de creatinina e elevação importante de transaminases.

II. A vacinação é a medida mais importante e eficaz para prevenção e controle da febre amarela. A vacina usada no Brasil consiste de vírus vivos atenuados. O esquema vacinal consiste em uma dose única a partir dos 9 meses de idade.

III. Entre as contraindicações da vacina, incluem-se crianças menores de 6 meses de idade, pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) com imunossupressão grave, com a contagem de células CD4 < 200 células/mm³ e pacientes submetidos a transplante de órgãos.

Está correto o que afirma em

Com relação à infecção pelo vírus HTLV1, analise as afirmativas a seguir.

I. A principal doença neurológica associada ao HTLV1 é a paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV1 (PET/MAH). Aproximadamente 60% dos pacientes apresentam, como primeiro sintoma, fraqueza dos membros inferiores. Esta progride para uma marcha espástica anormal. Durante a evolução da doença, é muito frequente a ocorrência de disfunção vesical.

II. A leucemia/linfoma de células T do adulto (LLcTA) é uma neoplasia de linfócitos T maduros associada à infecção pelo HTLV1 e seus principais sinais e sintomas são astenia, dor abdominal, tosse, artropatia, ascite, diarreia e episódios de infecções repetidas.

III. A transmissão intrauterina é a principal via de transmissão vertical do HTLV1.

Está correto o que afirma em

JCA, 20 anos, sexo masculino, é atendido em uma Unidade de Pronto Atendimento, com febre, odinofagia, placas esbranquiçadas em orofaringe, adenopatia cervical posterior simétrica, hepatoesplenomegalia discreta e erupção cutânea. O leucograma revela leucocitose com elevada linfocitose atípica.

Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.

Com relação às doenças sexualmente transmissíveis, analise as afirmativas a seguir.

I. A infecção por Neisseria gonorrhoeae na mulher é sintomática, na maioria dos casos.

II. A penicilina benzatina é a droga de escolha para o tratamento da gonorreia em função da alta suscetibilidade da Neisseria gonorrhoeae a essa droga.

III. As manifestações clínicas da sífilis secundária incluem pápulas palmo-plantares, placas mucosas, poliadenopatia generalizada, alopecia em clareira, madarose e condilomas planos. Essas manifestações duram, em média, entre 4 e 12 semanas e desaparecem independentemente de tratamento.

Está correto o que afirma em