Questões de Concurso Para médico infectologista

Com relação à hanseníase, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Eritema e infiltração difusos, placas eritematosas de pele, infiltradas e de bordas mal definidas, tubérculos e nódulos, madarose, lesões das mucosas, com alteração de sensibilidade caracterizam a forma wirchowiana (ou lepromatosa) da doença.

( ) O tratamento é eminentemente ambulatorial. Administra-se uma associação de medicamentos denominada de poliquimioterapia constituída por rifampicina, dapsona e clofazimina.

( ) A baciloscopia de pele (esfregaço intradérmico) é utilizada como exame complementar para a classificação dos casos em paucibacilar ou multibacilar. O resultado negativo da baciloscopia exclui o diagnóstico de hanseníase.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Com relação ao diagnóstico diferencial entre dengue, Zika e chikungunya, analise as afirmativas a seguir.

I. O rash cutâneo é mais comum nos casos de Zika.

II. A linfopenia é mais comum nos casos de chikungunya.

III. A conjuntivite é mais comum nos casos de dengue.

Está correto o que se afirma em

As opções a seguir apresentam sinais de alarme na dengue, à exceção de uma. Assinale-a.

O esquema recomendado para tratamento de um caso de tuberculose pulmonar, recentemente diagnosticado, em um homem adulto, jovem, com HIV negativo, é

RNM, sexo masculino, 30 anos, dá entrada em uma Unidade de Emergência com queixas de ter apresentado febre de início abrupto há seis dias, acompanhada de cefaleia e mialgia com predomínio nas panturrilhas. Ao exame clínico apresenta um quadro de fotofobia, icterícia e sufusão conjuntival. Relata que há uma semana sua casa foi inundada por uma enchente.

A principal hipótese diagnóstica é

Considere o Tratamento da Tuberculose (TB) em pacientes com doença renal crônica, com depuração da creatinina endógena < 30 ml/minuto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Para pacientes que usarão somente medicamentos do Esquema Básico no tratamento da TB, considerando a utilização de dose fixa combinada, o esquema preconizado consiste em: RHZE (Rifampicina, Isonizazida, Pirazinamida e Etambutol) (2ª, 4ª e 6ª) e RH (Rifampicina e Isoniazida) (3ª, 5ª, Sábado e Domingo) durante 2 meses na fase intensiva, seguidos de RH diariamente durante 4 meses na fase de manutenção. II. Em todos os casos recomenda-se a realização do tratamento diretamente observado. III. Para pacientes em hemodiálise, os medicamentos poderão ser tomados antes ou após o procedimento, no mesmo dia.

Uma jovem de 23 anos de idade, voltava descalça de uma festa, caminhando, quando feriu a planta do pé direito com objeto metálico enferrujado, semelhante a uma lata. Procurou de imediato pronto-atendimento referindo dor no local da lesão. Este mostrava um ferimento corto contuso profundo pequeno, com sinais de sangramento recente, bastante sujo e com restos de terra. A paciente tem carteira vacinal completa em dia, e recebeu última dose de vacina contra o tétano aos 15 anos de idade. Acerca desse caso, analise as afirmativas abaixo acerca da conduta mais adequada e assinale a alternativa correta.

Acerca da daptomicina, assinale a alternativa correta.

Sarampo é uma doença infecciosa grave, causada por um vírus, que pode ser fatal. Acerca dessa doença, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Febre acompanhada de tosse, irritação nos olhos, nariz escorrendo ou entupido e mal-estar intenso são as principais manifestações clínicas do sarampo. II. Em torno de 3 a 5 dias, podem aparecer outros sinais e sintomas, como manchas vermelhas no rosto e atrás das orelhas que, em seguida, se espalham pelo corpo. Após o aparecimento das manchas, a persistência da febre é um sinal comum, mas não associado à gravidade. III. A vacina é contraindicada durante a gestação pois são produzidas com o vírus do sarampo vivo, apesar de atenuado.

Para o tratamento da leishmaniose visceral, recomenda-se o antimoniato de N-metil glucamina como fármaco de primeira escolha, exceto em algumas situações, nas quais se recomenda o uso da anfotericina B, prioritariamente em sua formulação lipossomal. Considere as indicações para uso da anfotericina B lipossomal, nesses casos, analise as abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) gestantes. ( ) insuficiência renal. ( ) infecção pelo HIV. ( ) idade menor que 1 ano.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

No Brasil, para os casos em início de tratamento, o esquema inicial preferencial deve ser a associação de dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeo (ITRN) – ITRN/ITRNt – lamivudina (3TC) e tenofovir (TDF) – associados ao inibidor de integrase (INI) – dolutegravir (DTG). Se houver contraindicação ao TDF, deve-se _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Acerca do tratamento dos indivíduos infectados pelo HIV, assinale a alternativa incorreta.

Considere a latência clínica e fase sintomática de pacientes infectados pelo HIV, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Podem ocorrer alterações nos exames laboratoriais, sendo a plaquetopenia um achado comum, embora sem repercussão clínica na maioria dos casos. ( ) A candidíase oral é um marcador clínico precoce de imunodepressão grave. ( ) Diarreia crônica não é mais considerada como preditora de evolução para Aids. ( ) Enquanto a contagem de LT-CD4+ permanece acima de 350 céls/mm³, os episódios infecciosos mais frequentes são geralmente bacterianos, como as infecções respiratórias ou mesmo tuberculose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre o herpes genital, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O quadro local na primoinfecção costuma ser bastante sintomático e, na maioria das vezes, é acompanhado de manifestações gerais, podendo cursar com febre, malestar, mialgia e disúria, com ou sem retenção urinária. II. A recorrência tende a ser na mesma localização da lesão inicial, geralmente, em zonas inervadas pelos nervos sensitivos sacrais. As lesões podem ser cutâneas e/ ou mucosas. Apresentam-se como vesículas agrupadas sobre base eritematosa, que evoluem para pequenas úlceras arredondadas ou policíclicas. III. As gestantes portadoras de herpes simples apresentam risco acrescido de complicações fetais e neonatais, sobretudo quando a infecção ocorre no final da gestação. O maior risco de transmissão do vírus acontece no momento da passagem do feto pelo canal de parto. Recomenda-se a realização de cesariana sempre que houver lesões herpéticas ativas.

A infecção gonocócica disseminada é uma complicação possível da infecção por Neisseria gonorrhoeae. Em relação ao tratamento da infecção gonoccica disseminada, assinale a alternativa correta.

Acerca da neurossífilis, assinale a alternativa incorreta.

Sobre o tratamento da sífilis, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis, sendo a única droga com eficácia documentada durante a gestação. Não há evidências de resistência do Treponema pallidum à penicilina no Brasil e no mundo. ( ) Devido ao cenário epidemiológico atual, recomenda-se tratamento imediato, com benzilpenicilina benzatina, após apenas um teste reagente para sífilis (teste treponêmico ou teste não treponêmico) para as seguintes situações, independentemente da presença de sinais e sintomas de sífilis: gestantes; vítimas de violência sexual; pessoas com chance de perda de seguimento; pessoas com sinais ou sintomas de sífilis primária ou secundária e pessoas sem diagnóstico prévio de sífilis. ( ) Para os casos de sífilis tardia e terciária, o tratamento recomendado é feito com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades por semana por duas semanas, com dose total de 4,8 milhões de unidades. ( ) Para o seguimento do paciente, os testes treponêmicos são os mais indicados e devem ser realizados mensalmente nas gestantes e, no restante da população, a cada três meses até o 12º mês do acompanhamento do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Verruga anogenital é uma das apresentações das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Quanto às IST que cursam com verruga anogenital, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Infecção por micoplasma. II. Condiloma acuminado. III. Sífilis.

A vacina pentavalente, que imuniza contra difteria, tétano, coqueluche, infecção pelo Haemophilus influenzae tipo B e Hepatite B, deve ter a primeira dose aplicada na idade de _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Acerca da infecção pelo vírus da Hepatite C (HCV) em crianças, assinale a alternativa incorreta.