Questões de Concurso
Para médico infectologista
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Procedimentos endoscópicos do trato gastrintestinal que envolvam a realização de biópsia e exames do trato biliar apresentam baixo risco de transmissão de infecção.
Infecções hospitalares causadas por microrganismos multirresistentes aumentam a mortalidade e a permanência em UTI.
Dispositivos invasivos instalados para monitoramento e tratamento de pacientes em UTI não apresentam relação com a colonização de microrganismos nos tecidos dos pacientes.
Apesar de pacientes internados em UTI apresentarem em sua grande maioria doenças de alta gravidade, estas não constituem fator associado a maior risco de infecção hospitalar.
Infecções hospitalares em UTI constituem importante causa de morbimortalidade, podendo a mortalidade em UTI ser associada ao aumento desse tipo de infecção.
Infecções fúngicas causadas por Candida spp. têm sido cada vez mais comuns em ambientes hospitalares, principalmente em pacientes com fatores de risco associados, como portadores de imunodeficiência, transplantados e aqueles sob quimioterapia antiblástica.
Como medida de controle de infecções por micobactérias após procedimentos cirúrgicos invasivos, a esterilização química líquida de equipamentos cirúrgicos com glutaraldeído consiste em umas das alternativas.
Infecções causadas por micobactérias atípicas necessitam de tratamento antimicrobiano por 10 dias e geralmente estão associadas a técnicas inadequadas de limpeza e esterilização de equipamentos cirúrgicos.
Pneumonias nosocomiais causadas por Legionella geralmente estão associadas à contaminação dos sistemas de água dos hospitais e podem ocorrer em surtos, situações em que representam mais de 30% das infecções hospitalares.
S. aureus é uma das espécies mais comuns na colonização de pele, principalmente em adultos.
Constituem risco acrescido para pneumonia relacionada à VM: pacientes submetidos a procedimentos de reintubação e pressão baixa do cuff do tubo endotraqueal.
Pacientes que desenvolvem pneumonia relacionada a VM apresentam maior morbidade e maior tempo de internação hospitalar.
A pneumonia hospitalar relacionada à ventilação mecânica (VM) associa-se ao tempo de VM, sendo que mais da metade dos episódios dessa infecção ocorrem após o sétimo dia de VM.
A mortalidade por pneumonia associa-se à bacteremia e ao tratamento com antimicrobiano inadequado.
De acordo com o Center for Disease Control Prevention, a pneumonia nosocomial relacionada à ventilação mecânica consiste em pneumonia desenvolvida em pacientes que necessitaram de suporte ventilatório continuamente, por meio de traqueostomia ou intubação endotraqueal, durante, pelo menos, cinco dias antes do surgimento da infecção.
Constituem fatores de risco para infecções em sítio cirúrgico tabagismo, diabetes melito, gravidade do estado clínico do paciente e sexo masculino.
Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativos constituem os agentes etiológicos mais comuns causadores de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias limpas.
Os microrganismos contaminantes de infecções de sítio cirúrgico, são, em sua grande maioria, advindos da flora endógena da pele ou das mucosas e vísceras do próprio paciente.
A contaminação do sítio cirúrgico é em fator importante para o desenvolvimento de infecções, porém não constitui o único fator fundamental para o desenvolvimento desse processo.
Apesar de pouco relacionadas ao aumento da mortalidade, as infecções de sítio cirúrgico estão associadas com significativo aumento da permanência hospitalar e dos custos hospitalares.