Questões de Concurso
Para médico infectologista
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A taxa de ataque secundário entre os contatos domiciliares das crianças que apresentaram gastrenterite por rotavírus foi de 10%.
O coeficiente de incidência ou taxa de ataque de gastrenterite por rotavírus entre as crianças que frequentam a creche foi de 6,5% (limitado a uma casa decimal).
Considerando as características descritas, o surto de gastrenterite por rotavírus, no caso descrito, foi causado por um agente infeccioso com alta virulência.
A gastrenterite por rotavírus é uma doença imunoprevenível, e a vacina contra rotavírus faz parte do calendário básico de vacinação no Brasil, constituindo uma estratégia de prevenção primária do tipo promoção da saúde.
Os estudos de caso-controle não permitem inferir associações causais entre a exposição e o desfecho, devido ao viés de memória.
Estudos de coorte histórica (ou não concorrentes) não permitem testar hipóteses em relação à exposição e ao desfecho, sendo sinônimos de coorte descritiva.
Uma das medidas a serem estimadas em ensaios clínicos é o número necessário para tratar (NNT), medida de grande relevância clínica que corresponde ao inverso da redução de risco absoluto.
Os erros aleatórios afetam a precisão dos estudos epidemiológicos e são causados por fatores relacionados ao processo e à variação amostrais.
Estudos ecológicos caracterizam-se por organizar e analisar dados agregados. Devido ao fato de não analisarem dados individuais, não permitem testar hipóteses em relação à exposição e ao desfecho.
A queda da fecundidade e o aumento da mortalidade geral são fatores determinantes para a transição demográfica.
Países que vivenciam a transição demográfica e a transição epidemiológica observam, ao longo do tempo, mudanças no comportamento de diversos indicadores, como redução do coeficiente de natalidade, redução do indicador de Swaroop-Uemura e redução da mortalidade proporcional por doenças infecciosas e por neoplasias.
O valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo de testes diagnósticos são medidas de validade cujos valores estimados são influenciados pela prevalência do evento que está sendo diagnosticado.
A razão de verossimilhança negativa do teste molecular da referida situação hipotética é 0,063 (limitada a três casas decimais).
A razão de verossimilhança positiva do teste molecular da situação hipotética descrita é 15,0.
Nessa situação, o novo teste molecular gera mais diagnósticos falsos positivos do que falsos negativos.
Considere a seguinte situação hipotética.
Uma mãe relatou que sua filha de 1 ano de idade sofrera convulsão generalizada de curta duração em vigência de um quadro febril (temperatura axilar de 39 ºC). No momento do exame clínico, a menina não apresentou mais o quadro descrito pela mãe, que consistiu no primeiro episódio de convulsão da criança.
Nesse caso clínico, é indicado o tratamento profilático com benzodiazepínicos até os cinco anos de idade.
Considere a seguinte situação hipotética.
Um menino com oito anos de idade apresenta índice de massa corporal e circunferência abdominal acima do percentil 95 para a idade e taxa de glicemia de jejum de 111 mg/dL.
Nesse caso, a criança apresenta síndrome metabólica e diabetes melito do tipo 2.
No tratamento de paciente em vigência de cetoacidose diabética, deve-ser utilizar insulina de ação rápida (regular) ou insulina de ação ultrarrápida.